春雨医生

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好评问题-黄立华
饮食方面,避免烟酒,避免暴饮暴食,避免吃夜宵等不良习惯。1.多吃蔬菜水果,多饮水。2.适量食用坚果作为零食。3.避免饱和脂肪,如肥肉、猪油、牛油、黄油、奶油、各种肉汤等避免食用。4.尽量减少盐和糖来调味,可以用其他调料。尤其要注意减少盐分摄入。5.多吃鱼类,每周至少两次。尽量采用清蒸、清炖等烹饪方式,避免深炸等高温多油的烹饪手段。6.限制红肉的食用,减少猪肉、牛肉、羊肉等红肉的食用,可以用鸡肉、鸭、鱼肉等来代替红肉。避免深加工的红肉,比如火腿肠、香肠、腊肉等。如果没有消化道出血、血小板减少等禁忌,脑梗塞病人出院后,应该长期使用抗栓及软化血管的药物,常用的有阿司匹林(或氯吡格雷)和阿托伐他汀钙(或瑞舒伐他汀钙片),来减少脑梗塞复发的风险。
2020-05-14
如果身边没有电脑显示器,也可以用下面的方法:。白天的时候,把室内的灯关掉,把片子紧贴着窗玻璃上(透明玻璃)上,窗外的背景尽量是天空这样的纯色,也能拍出比较清晰的照片。脑梗塞明确。最后一张是DW加权。磁共振扫描有不同方法(加权),相当于相机的各种滤镜,对急性脑梗死诊断最有用的就是弥散加权。控制不住笑,是因为假性球麻痹。假性球麻痹是由双侧大脑病变(脑出血+脑梗)后出现的一种情况,强哭强笑发作本质是呼吸肌、面肌痉挛所造成的一种强直状态。肉毒素可以试用,效果3个月左右。肌张力高也可以试用巴氯芬、乙哌立松等,不过效果有限。有条件做康复训练比较好。可以进行器械被动活动、偏瘫肢体充气,袖套气压按摩等康复措施。
2020-03-10
基本上都还好的。同型半胱氨酸稍微偏高一点点,可以用小剂量叶酸和维生素B6、维生素B12(甲钴胺),可降低同型半胱氨酸水平。轻微偏高,影响不大。血糖血脂都好的。没有糖尿病,也没有高血脂,放心吧。建议健康饮食就可以了,三餐规律。这四个药物都不需要长期服用。血小板定期复查。胆固醇低可能和他汀有关系。磁共振好的,并没有什么脑梗塞。一个月以后复查下血常规就可以了。现在磁共振做好就可以放心了。并没有急性脑梗塞的情况。这个并不是腔隙性脑梗塞,别担心了。影像科的报告供临床医生参考,并不是最终诊断,一般CT或者磁共振报告单的最下面都会注明,仅供临床医生参考,影像报告不能直接做诊断或者证明用。
2020-03-06
这个CT不准的。很多时候CT报告的脑缺血灶、腔梗灶或者软化灶并不是急性脑梗塞,CT对梗死、软化、老化等病灶的分辨能力不强。要多次CT检查,前后对比有新发的典型低密度病灶,且与症状能对应,才能诊断为新发的腔隙性脑梗塞。磁共振检查比CT分辨率高的多,磁共振中的一种特殊扫描方法,叫弥散加权,急性起病的脑梗塞,起病2小时候就能在弥散加权上看到很清晰的病灶显影(白色高信号病灶)。所以急性脑梗塞的诊断,磁共振比CT要可靠的多。有时候CT报告可疑脑梗塞,磁共振检查复查是完全正常的也有。上颌窦囊肿没事的。
2020-02-28
Ct还不能确诊脑梗,建议查头颅磁共振平扫+磁共振血管成像检查,可以观察脑部及脑血管情况(价格约700元,无辐射,远比CT清晰,对身体无影响)。头颅CT虽然便宜(200元左右),但有辐射,分辨率差,且普通CT不能观察脑血管,远不如磁共振。CT好比500万像素的黑白数码相机,磁共振好比1200万像素的彩色相机,磁共振能获得更多的信息。磁共振扫描有不同方法(加权),相当于相机的各种滤镜,对急性脑梗死诊断最有用的就是弥散加权,如果有急性脑梗塞,起病2小时后弥散加权上就可以看到高信号。很多时候CT报告的脑缺血灶、腔梗灶或者软化灶并不是真正的急性脑梗塞,CT对梗死、软化、老化等病灶的分辨能力不强。
2019-12-20
建议先做个磁共振,血管成像,初步评估下,无创的,不用打造影剂,造影有一定的风险,病人也有点难受的,MRA如果做出来大致好的,就没必要造影,MRA没有任何风险,如果不准备做手术,造影没有意义,不管怎么样,也要控制血压血糖,血脂到理想水平,也必须戒烟(二手烟),戒酒。血压的控制目标是130/80mmHg左右,血糖的控制目标:。空腹血糖在5~6mmol/L之间,餐后血糖小于8mmol/L。如果没有消化道出血、血小板减少等禁忌,脑梗塞病人出院后应该长期使用抗栓及软化血管的药物,如阿司匹林(或氯吡格雷)和阿托伐他汀钙(或瑞舒伐他汀钙片),来减少脑梗塞复发的风险。
2019-12-17
建议尽快磁共振检查,考虑发生了右侧急性脑梗塞,建议尽快县级以上医院神经内科就诊,确诊为脑血栓形成(脑梗塞)的病人,如果没有消化道出血、血小板减少等禁忌,应该立刻口服抗血小板聚集及软化血管的药物,并且长期服用(重要)。脑梗塞有些会逐渐加重的,所以需要尽快住院,不能降太低,最好尽快市里医院住院,血压不能降太低,CT还看不出来梗塞,急性起病的脑梗塞,要在起病24小时左右以后,CT上才会显影。要多次CT检查,前后对比有新发的典型低密度病灶,且与急性起病的症状(比如肢体无力、麻木、口齿含糊)相对应,才能根据CT诊断脑梗塞。很有可能的,是危险因素,一次就可以。
2019-12-08
缺血灶和偏头痛没有必然联系,有偏头痛的缺血灶的几率大一些,看照片不能确定形成的时间长短,通俗一点讲,心脑血管就像自来水管,要是长期水压太高、水管里的水太脏,自来水管就容易老化,水管容易破裂或者堵塞,好好保养,自来水管就能用的时间更长。如果没有脑梗塞或者心肌梗塞病史,没必要长期吃阿司匹林,没有特别特效的药物,也谢谢你的心意,建议记一下头痛日记。把头痛发作情况(诱因、头痛部位、发作时间、头痛的性质是胀痛还是搏动性痛或者闪电样痛等、缓解方式、有没有伴随头晕、耳鸣、耳胀或者听力下降,有没有恶心呕吐,有没有视物模糊,多长时间好转等情况)以日记方式记录下来,一段时间后请医生看,对医生调整用药和诊断都很有帮助。
2019-10-20
这个磁共振结果并没有什么大碍,如果身边没有电脑显示器,也可以用下面的方法:。白天的时候,把室内的灯关掉,把片子紧贴着窗玻璃上(透明玻璃)上,窗外的背景尽量是天空这样的纯色,也能拍出比较清晰的照片。如果有睡觉时候严重打呼噜(鼾声不规则,忽高忽低,会有呼吸停顿,一下子噎住那种感觉,夜间反复觉醒,或憋醒),一定要注意睡眠呼吸暂停综合征的可能,这种情况会引起睡眠质量低下,白天困乏嗜睡、头晕头痛,增加脑卒中、高血压风险,需要及时去耳鼻喉科进行睡眠监测和相应的治疗,如果睡眠时缺氧程度达到中度以上,经过医生评估,有些人可以考虑睡觉时使用无创呼吸机(5000~****元左右),用无创呼吸机「撑开」塌陷的上气道,纠正缺氧。
2019-10-13
报告都没有大问题,先请放宽心,磁共振报告的缺血灶,有可能是各种原因造成的脑组织轻微损伤的陈旧病灶,最常见的原因是正常老化(中年以后脑部有轻微的老化迹象属于正常情况)或者长期高血压、高血糖、高血脂、烟(二手烟)酒等对大脑造成的轻微慢性损伤。颈动脉B超提示内膜不光滑,提示有轻微的血管硬化,早期的情况,也不用太担心了,1.4mm说明已经有血管硬化早期的情况,还没有达到颈动脉粥样硬化并斑块形成的标准,颈动脉内膜中层厚度就是IMT,现在有硬化的迹象,但没有斑块,属于血管硬化早期,都不是必须吃的,狭窄≥50%),或者有明显的不稳定斑块的情况,才需要考虑服用阿司匹林。
2019-09-11
3/4点是是关于鼻窦的,建议咨询耳鼻喉科医生。这些病灶和眩晕没有联系的,头晕发作的细节和具体情况,对医生的判断非常重要。头晕第一次出现时的情形,描述的越详细越好。可以具体描述第一次头晕发生的全过程,包括头晕之前在做什么事,做了什么动作以后出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,多长时间好转了等。脖子肩部酸痛和头晕关系不大,要考虑耳石症的可能。人的耳朵,不但跟听力有关,也跟平衡感觉有关。人的内耳有三个半规管,跟人体的平衡感觉有关。内耳里的一部分结构附有耳石,当各种原因引起耳石脱落,在半规管内移动,干扰人体的平衡功能,就会引起眩晕。能影响耳石脱落、诱发耳石症的因素,包括头部外伤,震荡、劳累、耳部的疾病。
2019-08-27
磁共振看报告不严重,医生更愿意直接看片子,而不是看报告,直接看片子能看到更多的信息和细节。找一根牙签,轻轻的刺一下左右面部和左右胸部,左右背部,左右腹部,左右下肢,双手的不同部位,看看两侧的痛觉是不是一致。磁共振上病灶很小,很轻微,建议做个常规体检,请医生用听诊器听诊下心肺,测量一下血压。常规查一下甲状腺功能全套,血同型半胱氨酸测定,血叶酸和维生素B12浓度。血脂也要查下,情绪也建议评估下,推荐看看《认知与改变》或者《幸福就在转念间》(插图为主,阅读简单),学习下放松心情的方法。这两本书,京东和淘宝都可以找到。如情绪改善不明显,建议可以在平台上咨询心理科的医生。
2019-07-30
消瘦,可能自行进食的量还是太少了,现在血压、心率多少,用筷子这样的硬物,划一下脚底看看 ,脉搏呢,昏迷不醒原因可能很多,低血糖、电解质紊乱等都有可能,脑梗塞本身面积不大的,在医院,一根鼻饲管就能解决很多问题,额角外表的肿,并不是要紧的事 ,可以先复查一个CT,如果脑梗塞没有扩大,植物人风险不高,到医院的话,需要尽快复查头颅CT或者磁共振,血肝肾功能电解质、血糖、血常规、C反应蛋白等,不太会外伤后出血啊,另外血凝系列也要做一下的,还是建议要去医院,不需要开刀的。
2019-05-31
你好,手头有CT的片子吗?
2019-05-29
你好,感谢你的信任。
2019-03-12
你好,感谢你的信任再次提问。
2018-09-06
你好,感谢你的信任。
2018-09-03
你好,感谢你的信任。你是什么不舒服去看病的?
2018-07-17
你好,感谢你的信任,如果有过脑血栓,要谨慎。静脉血栓病是禁用的。你的脑血栓具体是什么情况?
2018-07-16
你好,感谢你的信任。
2018-07-15
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