春雨医生

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53岁,女,目前处于更年期,平时不舒服地挺多,眼睛视力模糊,近视舌头稍微有些木,嘴里分泌唾液,双腿膝盖以下偶尔会软,无糖尿病,无高血压,有甲亢病史,近期复查甲亢正常,去医院照个个脑部核磁,跟颈部彩超,您看下没有有脑堵这方面病,谢谢。图一是颈部彩超,图二是脑部核磁报告结论。望大夫给分析下结论,感谢。哦对还验血了,显示正常,血压也正常。(女,53岁)
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黄立华医生

你好,感谢你的信任。报告都没有大问题,先请放宽心

黄立华医生

有没有任何长期在服用的药物?血压血糖血脂情况具体数值多少?身高体重具体数值多少?每天睡几个小时?烟酒情况怎么样?

黄立华医生

你好,这个磁共振报告的 缺血灶没有大碍的,并不是急性脑梗塞,不用太担心了。这个报告的少许缺血灶,考虑是 正常脑老化或者脑轻微损伤以后的脑白质病变,好比皮肤上很小一个疤痕,不用担心。谨慎一些,每年复查一次磁共振观察,如果没有变化,就不用特别处理。 磁共振扫描有不同方法(加权),相当于相机的各种滤镜,对急性脑梗死诊断最有用的就是弥散加权,如果有急性脑梗塞,起病2小时后弥散加权上就可以看到高信号(白色异常信号)。 你上传的磁共振片和报告里,看到有做弥散加权 (DW加权),而且弥散加权上没有高信号(白色异常信号), 所以现在并没有 新发的脑梗死,请先放宽心。

黄立华医生

磁共振报告的缺血灶,有可能是各种原因造成的脑组织轻微损伤的陈旧病灶, 最常见的原因是正常老化(中年以后脑部有轻微的老化迹象属于正常情况)或者长期高血压、高血糖、高血脂、烟(二手烟)酒等对大脑造成的轻微慢性损伤。

黄立华医生

颈动脉B超提示内膜不光滑,提示有轻微的血管硬化早期的情况,也不用太担心了

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颈部彩超有问题么,我看显示内部增厚,还有一个1.4mm

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血常规也化验了,都在正常范围内

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颈部彩超报告,您给分析下谢谢。

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不抽烟,不喝酒

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大夫这些情况,用住院么,还是吃药治疗,还是情况不严重都不用

黄立华医生

1.4mm说明已经有血管硬化早期的情况,还没有达到颈动脉粥样硬化并斑块形成的标准

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患者

好的谢谢,直径多少达到颈动脉粥样硬化

黄立华医生

颈动脉内膜中层厚度就是 IMT

黄立华医生

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患者

医院给拿了这两种药,您看行么

黄立华医生

现在有硬化的迹象,但没有斑块,属于血管硬化早期

黄立华医生

都不是必须吃的

黄立华医生

狭窄 ≥ 50%),或者有明显的不稳定斑块的情况,才需要考虑服用阿司匹林

黄立华医生

进入更年期,身体激素变化明显,可能会有一些不适出现,有 潮热、手脚麻木、汗出、心悸、眩晕、头痛、 激动易怒或情绪低落、抑郁,小便的不适等,明显影响到生活,可以考虑地市级以上的三甲妇保医院或者综合医院的生殖内分泌科(妇科内分泌科)就诊,建议检查性激素水平

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患者

黄立华医生

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黄立华医生

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黄立华医生

情绪也可以评估下,必要时心理门诊就诊。

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对他有更年期,情绪也不稳定,焦虑,应该也很大影响也。

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好的谢谢大夫,帮助很大

黄立华医生

嗯嗯,我应该做的

黄立华医生

血脂和体重要注意

黄立华医生

可以点击我的头像进入到我的个人主页,点一下主页底部关注按钮(红圈处),系统会把我加入到你关注的医生名单,以后有问题,可以随时向我咨询,我会尽我所能为你答疑解惑。

黄立华医生

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患者

好,加关注了

黄立华医生

嗯嗯,祝顺利

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咨询时间: 2019-09-11
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黄立华
黄立华  神经内科 副主任医师 已认证
慈溪市人民医院
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