春雨医生

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患者

今天早晨起来之后就觉得浑身酸痛无力,头也晕晕的。到了下午就觉得后脑勺那里一跳一跳的疼,有时也觉得右边太阳穴那里疼。不知道是不是因为昨天吃辣吃的,我有浅表性胃炎,是肠胃问题引起的吗?(女,20岁)

黄立华医生

你好,这种情况以前发生过吗?

黄立华医生

有没有任何长期在服用的药物?血压、血糖、血脂,具体数值多少?身高体重具体数值多少?每天睡几个小时?烟酒情况怎么样?

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患者

以前也有过,但一般都是在洗完头之后没干透的情况下,飞吹过之后会疼。但就这个假期,这个情况比较多。最近因为有浅表性胃炎,一直在吃木香顺气丸和铝碳酸镁咀嚼片还有双歧杆菌活菌胶囊。血压高压一般都是100左右,低压就是80左右。血糖餐后2小时的时候是7.4。血脂没有查过。身高是172,体重已经好久没测过了,家里也没有称。每天差不多睡六七个小时,但睡眠质量不好。不抽烟也不喝酒。

黄立华医生

有没有头部戴了很紧的帽子的紧箍感? 有没有伴有恶心呕吐和畏光畏声?

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患者

没有,偶尔有恶心,没有呕吐畏光畏声。就是感觉后脑勺连带着后颈那里不舒服,觉得脖子偶尔会僵硬

黄立华医生

综合考虑 ,紧张型头痛 的可能比较大。 紧张型头痛典型表现:呈钝胀痛,无搏动性,可位于顶、颞、额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,程度属轻度或中度胀痛为主,不因体力活动而加重,常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感,有时有枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕 。常由情绪紧张、过度用眼,长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发,比较常见。

黄立华医生

头痛的时候,推荐可以先用 布洛芬混悬液 (0.3g或者300毫克临时一次,喝前摇一摇), 布洛芬混悬液成分跟芬必得一样的,起效比芬必得快的多,非处方药,药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。这个药常用于小儿退热,不过对成人头痛效果也很好。服药前最好能测量下血压和体温情况。

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患者

可现在家里没有布洛芬混悬剂,只有布洛芬片,吃这个可以吗?还有我这个症状问题不大吧?

黄立华医生

布洛芬片也可以的。紧张型头痛问题不大的

黄立华医生

紧张型头痛属于原发性头痛,并不是严重疾病。 原发性头痛诊断的前提是基于完善检查排除了其他器质性病变可能 。这是头痛诊断的基本思路,也是多数医生会建议患者做磁共振等全面检查的原因。

黄立华医生

推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况(头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等)以日记方式记录下来,对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。

黄立华医生

建议的日常预防措施: 1.首先保证充足的睡眠,注意有没有持续的焦虑或者抑郁情况,情绪异常也会诱发头胀头痛。生活规律化,避免烟(二手烟)、酒。 2.避免长时间使用手机或者电脑,头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头胀头痛。 http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操,非常实用, 一天三到四次,效果很好的。这个网址需要复制到手机浏览器才能打开。

黄立华医生

3.规律的体育锻炼,建议一周三次以上,如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等,以活动到出汗的程度为佳 ,适度活动可以放松头颈部肌肉减少头胀头痛发作。 4.注意头部保暖,避免头部受凉(头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头胀头痛)。

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患者

我这个假期也是基本上每天都会测血压和体温,血压一般就是在100/80左右,体委一般也是在36度5左右。而且每次头疼的时候都是后脑勺那里疼,然后前一段时间还有过颈部肌肉劳损,从那之后脖子就是老不舒服

黄立华医生

最近每天看手机电脑几个小时呢?每天几点睡?最近一般每天睡几个小时?

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患者

最近因为上网课,一般就是一上一上午的那种,不上课的时候一般也是在看手机。每天一般都在11点多睡,有时会到12点。每天一般能睡六七个小时

黄立华医生

看手机太多,睡太少

黄立华医生

先按上面的调整下吧

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患者

嗯嗯好的好的,谢谢医生

黄立华医生

嗯嗯,我应该做的

黄立华医生

祝顺利。 可以点击我的头像进入到我的个人主页,点一下主页底部关注按钮(红圈处),系统会把我加入到你关注的医生名单,以后有问题,可以随时向我咨询,我会尽我所能为你答疑解惑。

黄立华医生

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咨询时间: 2020-03-22
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黄立华
黄立华  神经内科 副主任医师 已认证
慈溪市人民医院
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