答 从吃左氧氟沙星开始，您觉得从体温和症状上有何变化趋势吗，首先，您目前没有支原体感染的证据。igG代表感染过，并不是现在感染了。但是您ct上又有支气管炎表现，白细胞升高，所以用左氧氟沙星是可以的。但是要监测症状，假如症状不见好，就需要复查血常规，改用静脉的抗生素，避免发展成肺炎。但听您意思好像有效果，那就可以继续目前治疗。多喝水多睡觉，提高免疫力，不太像，就算是，左氧氟沙星也是可以治疗支原体的，所以先不必纠结。别着急，起效需要时间，您可以明后天可以再复查，想做没有坏处，就是一般情况下还没到这个程度，若您情况还是反复的话，下次就诊可以考虑。

答 因为paxloid是西药，所以说明书里不会提到中药，中药成分也太复杂。这次喝了就喝了吧，我建议...

答 有痰吗，退烧药推荐布洛芬。一天最多可以吃两次。布洛芬维持时间相对长，就是起效慢一些。布洛芬退烧止疼都有效果，止咳用止咳糖浆就可以了，吃布洛芬，就不建议吃连花清瘟和蓝岑了。我个人就是吃退烧药扛过来的，多喝水多睡觉，一般第五天开始就会逐渐好转了。一周左右不发烧，热的蜂蜜水也可以，川贝枇杷膏念慈庵那个，这个问题，医疗上说肯定尽量休息，避免受凉。有过阳就是阳了一次没测出来不一定没有，自己捅的不准的，比如paxloid，但是一定要注意看说明书，很多药不能一起吃，请咨询开药医生吧，肯定知道。不再做过多建议了。

答 工作中接触什么刺激性气味吗，您检查里只有激发实验是可疑阳性，其他都正常。可能就是喜欢感染后的气道高反应。推荐您试一个药物，阿斯美。同时可以去医院查下有没有过敏源。您发的结果大部分都是正常的。慢性咳嗽很多见，尤其是新冠后。这个只能慢慢恢复。气候影响很大，南方温暖气候有很大帮助。目前没有感染的证据。试试阿斯美吧，还有一个很管用方法，就是做雾化，也有用，肺ct和肺功能是很关键的检查，您这两个都正常的，雾化布地奈德和爱全乐。雾化可以短时间用两天，不能长期。怎么做雾化可以到医院问问，社区都能做。

答 服药是什么时间停的，应该不是副作用。别着急，小孩子发烧很正常，只有退烧药能有用，精神头也好不必太担心。您先耐心等待下，医生也当面看下孩子的状态，然后看怎么说。新冠可能性不太大，现在乙流和支原体是最多的。有些感染后的发烧是免疫系统的波动，退烧药对症处理就能逐渐缓解了。

答 您好，请问患者抽烟吗？之前每到秋冬就会咳嗽咳痰吗？之前去医院看过吗

答 您发烧之前家里有其他亲属或者工作同事发烧吗，75ml不知道剂量您看下喝的药说明书，75ml是有多少含量的奥司他韦包装上一般也有，我相信您再一个药店里都能找到3-4种不同的儿童的奥司他韦，您看下具体说明书吧，这次您是一次上呼吸道的感染，有可能是支原体也有可能是甲流，这两次最近最多，但也可能就是普通的感冒。但您的用药完全是混乱的，每一个都用，但都不够疗程，所以无法判断效果。我给您一个建议，去方便的医院查一下血常规、支原体抗体、甲流核酸即可。这有助于判断到底是哪一个感染。用药上，头孢可以不用吃了。

答 这个只能猜更可能是哪个，无法确定，更倾向于病毒性感染，淋巴细胞数量低了。建议是可以先尝试物理降温，能不吃药就不吃，近期混杂一起的，当然是有可能。混悬剂吸收快于片剂，物理降温也配合起来，孕妇原则是能不吃就不吃，对乙酰氨基酚是可以的，建议先退烧为主，观察咳嗽咳痰，痰的性状和量再说，建议先退烧为主，先别着急吃抗生素，多喝水多睡觉，雾化布地奈德对胎儿最安全，蜂蜜水止咳效果也不错，达菲对孕妇是C级，可能有害，甲流也不是必须吃达菲的，就像新冠，不同人反应也不同。布地奈德是安全的，可以先试试单用。

答 目前没有气管插管，就是吸氧对吗？用的什么机器吸氧？最近复查肺部ct是什么时候？结果如何？

答 看了发的资料，诊断是比较清楚的。这种情况是慢性疾病了，所以主要在平时。目前给您的方案是比较合适的，假如症状控制的好可以继续使用。但是过敏原还可以试试能不能找到。目前使用的药物对症上是可以的，只是脱离过敏原还是很重要的，不然会反复，大连二院变态反应科有immunoCAP系统，可查过敏原特异性igE抗体。种类可以查多一些。另外试试隔绝植物。过敏可能性大，因为目前igE高。有一个检查叫支气管激发实验，也可以更明确有没有哮喘问题。假如复查igE降下来后还是有症状，那就还有慢阻肺的参与了。慢阻肺也可以引起肺的阻塞性通气障碍。

答 请把患者之前的慢性疾病情况介绍下，然后把这次发病和治疗的过程说下，时间点稍微清楚的描述最好，谢谢，给以下一些建议1.目前已经是重症的肺炎，血氧低于90就是比较危险的，所以目前已经是到了需要气管插管接呼吸机的程度了，若当地医生说去ICU的话，是没有问题的。2.高龄且脑梗的老人，是严重肺炎的高发人群。而且从资料看看人家估计肺本身也有慢性疾病基础。现在需要尽快的知道是什么细菌感染，所以留取痰的标本送检是很重要的，根据药物敏感实验结果调整抗生素。我相信目前已经用了比较强的抗生素了，就是后期调整。3.心脏情况也不理解，要注意利尿治疗。

答 是不是时间已经不短了，超过一周。这个建议去医院就诊查一下。现在控制症状可以先吃点康泰克。多喝水多睡觉，去医院查下血常规，时间久不恢复可能就有细菌感染，需要吃几天抗生素，你对头孢过敏，可能会给您开喹诺酮类药物，建议去医院检查后医生开，去医院查下再说，不建议随意，新冠可能更大，但是也就是扛。所以建议去查，新冠就是7-10天好，不太了解呼吸七项是啥，但若是我，会听当地医生建议的，按照医生的医嘱治疗即可。

答 建议1.完善肺功能检查，复查血常规和血氧饱和度。必要时可以复查肺部ct。2.新冠后咳嗽，痰不易...

答 查过新冠核酸或者抗原吗，没看到eb病毒的化验，假设您说的是正确的，就是使用一些抗病毒药物，然后等待病毒的清除，对于正常免疫力的人，病毒也会自己清除。现在当地医生还使用了非常好的消炎药物，所以是不是也考虑了肺部细菌感染。这个建议治疗一两周要复查肺部ct，这种情况就是使用抗病毒药物，比如阿昔洛韦或者更昔洛韦。大部分人即使不使用药物也会自己好起来，所以复查eb病毒的核酸检测结果即可，前后两次ct，当地医生可以对比下就能告诉您肺部的感染是不是好转中了，这个需要片子拿到灯箱上前后仔细对比。还是没办法对比。明天周一您问下主管医生，肯定会给您说的。

答 明白了，ct上那个结节还是微小结节，建议是定期复查，第一次半年，若没有变化以后就年度复查。但是现在症状是ct后，无法和现在不舒服对应，等于是两个事情，所以建议患者再去医院查一下血常规，可能是有上呼吸道感染。吃点抗生素可以，结节的性质很难判断，有些是过去的肺炎遗留下来的损伤，不会有大小变化。不用处理，会增大的就需要考虑肿瘤可能。还是查一下比较好，我建议去呼吸科门诊就诊，血常规是需要查的检查之一。毕竟输液后要看是不是有效，还有是不是需要继续使用。假如当地医生觉得有必要复查肺部ct都是可以的。老年人，秋冬季节，尤其要小心。

答 请把三次新冠的时间和过程说下。除了ct，查的其他化验结果有哪些，单靠ct很难准确判断。从体积比较大和边缘不规则还有密度不均匀看，确实有肿瘤的可能。进一步明确性质，到胸外科就诊即可。查肿瘤标志物，还有petct都可以帮助明确这个地方是不是肿瘤。您家里可以先别着急，尽快去比较好的医院的胸外科就诊就可以。有些结节很难判断，甚至手术切除后老病理结果才能确诊的。假如是肿瘤，从这个大小看，不算早期了，是不是晚期还要做进一步检查看有没有转移。所以，建议尽快去就诊，不建议再观察，包头或者呼和浩特当地医院我不太了解，可以找最大的医院。

答 请把从发现到治疗的过程说一下，把症状说说，为啥去看病，查了哪些检查，现在有多严重，建议对比21年ct。若21年没有肺纤维化，那目前的纤维化表现可能是新冠感染引起的肺损伤后遗症。没有有效治疗的方法，等等也许可以恢复一部分。其实不冲突，因为目前还不是弥漫的，所以会有医生建议您观察。假如是新冠感染引起的纤维化，目前还没有明确有效的药物，一部分医生会给患者吃抗纤维化药物，但是有效程度目前还没有明确。所以，最重要的是监测血氧饱和度，另外就是注意防护，加强营养，避免感冒等再次感染，血氧饱和度95以上是正常的，目前不严重。累及面积目前20-30%左右吧。

答 慢慢聊，先回答下问题，从目前资料看，好消息是核酸阴性了，CT里病毒典型的感染也没有发现，淋巴细胞数量也正常，这说明免疫力还不错。不好的是，CT上右下肺有一块感染，目前使用头孢已经有几天了，白细胞还升高，复查CT也加重了，那就需要更换更好的抗生素了。其次，建议多次留取痰的标本，做培养看是什么细菌，对那种药物敏感，就使用那种药物，同时还提醒需要查一下真菌的培养和抽血查GM实验。有条件的话，痰的NGS的检查是推荐做。总结下来，1.肺部感染明确，您可以问问当地医生是不是需要更换更好的抗生素。2.做检查寻找是什么细菌或者真菌感染。

答 您好，这是不同病人，刚刚已经跟上次您母亲的资料混了。我给您退款。假如咨询新患者，不建议使用复诊...