答 目前静脉化疗吗第三期中晚期肠癌，不配合肠梗阻半年活不到，内疗看治疗水平，不光是配合的问题，一半的人能活到三年，可以继续吃吃两周停一周，2个月比较合适。

答 做一个超声内镜检查，看看是否是囊肿，不过报告的意思问题不大的是考虑良性的，不是肠癌，也不需要特殊的治疗，这个区别还是比较大的，囊肿是比较软的，一碰就变形，基本上内镜医生会有一个预估。

答 P ET的意思是肠癌伴有淋巴结转移，这种情况是属于第3期中晚期的，但是遗憾的是，肠镜没有抓到癌...

答 低钾的话建议口服氯化钾缓释片处理，低钾多见于年老体弱胃口不好的病人，还有的人是腹泻，下肢静脉血栓，如果没有血栓就不用管，该吃补钾的药就吃，补钾的药要么摄入不足，要么流失过多，就这两个原因，测24小时尿钾就知道是否尿里流失了，排尿次数多不代表排钾就多，就是前列腺增生尿频繁这个看泌尿外科，吃药就行了，这个不能和肿瘤联系在一起了。

答 消化道出血会有黑便，当然饮食也会有一定的影响

答 就是大便拉不出，肚子痛，肚子胀，那先切肠解决肠梗阻后面再做化疗，不能的已经晚期肠癌，治疗的目的就是延长生存时间，治疗后平均的生存时间在两年到三年，生活质量会有一定影响不过如果化疗效果好病人体感反而也会好。

答 肚子痛大便拉不出来，是肠梗阻的话是需要立刻手术的，如果没有肚子痛，大便还是通畅的，那不是首选手术，肝转移属于晚期了，手术的目的就是解除梗阻，肝无法手术处理的，肠梗阻应该抓紧时间处理，来上海也不可能给你开肝脏，后续是化疗的，靶向联合化疗，控制肝脏的转移灶，胸腹盆增强CT，骨头的话要看骨扫描比较准，常规就是这样的治疗，但是未必每个人都能够效果好，最后进行肠切除，化疗的话三周一个周期靶向加化疗是肠癌的标准方案，根据基因检测结果指导靶向治疗药物，梗阻当然是优先手术的，没梗阻是做化疗，急性梗阻就是做造瘘。

答 这次问诊咨询什么，淋巴结转移的不太乐观，属于三期肠癌，术后需要静脉化疗，现在有缺铁性贫血需要先补铁改善贫血，化疗建议奥沙利铂联合卡培他滨血色素纠正到9克以上再化疗，淋巴结转移需要化疗的，口服补铁的药物看血液科，8次实在身体差4次，化疗目的就是尽量降低复发率，没办法杜绝复发因为已经中晚期，副作用不算大38岁可以耐受，这么年前还是做满8次比较好，这么年轻还是做满8次比较好，三周一次静脉一天口服化疗吃两周停一周，高蛋白饮食贫血多吃鸡鸭血牛肉猪肝，大部分是淋巴结肝脏肺，有希望治疗目前的情况复发率还是大的，饮食不决定病情发展鱼虾炖蛋都可以。

答 他目前病理属于中期肠癌没有看到复发危险因素口服化疗药就可以不需要放疗，卡培他滨三周一个疗程八个疗程，这个药副作用低不掉头发，会影响一点胃口但是和静脉化疗相比生活质量影响不大了。

答 肿瘤负荷大本身也会导致C反应蛋白升高，他肠癌基本上能用的药都用遍了，话就试一试，但是缩小的概率不大，不能吃东西，胃放支架解除梗阻这属于姑息治疗，靶向药肿瘤控制的机会不大了后期都是对症缓解痛苦，吐血不能吃靶向药物的，前面我和你说了，胃里放支架，比插管要好受。

答 替吉奥要跟氟尿嘧啶的效果都是类似的，只是方便一点，住院时间短，确实批的适应症主要是胃癌，我在肠癌当中用的也比较少，我一般会用卡培他滨，静脉氟尿嘧啶是更好的，我建议的氟尿嘧啶。

答 肠癌属于第三期中晚期了，术后一个月开始做化疗奥沙利铂联合卡培他滨三周一次做6-8次，没有治愈的可能可以在老家做的，是营养品，看他的营养状况，如果不好的话可以适当补充蛋白粉，化疗第1次可以在上海做，后面回老家做，可以的，每三个月要定期复查，靶向药物适用于肿瘤复发，现在预防还不用，估计30~40，纱布湿了是要换的，换的时候消毒，这跟手术没有关系的如果局部痛痒的话，涂点百多邦。

答 做手术之前有肠梗阻吗，是没有肠梗阻，那你的病理确实还可以，没有看到复发的高危因素，病理就是个早期的直肠癌，这种情况，不需要化疗了，T2N0M0早期的，建议告诉你了定期复查就可以，三个月复查一次，你可以看中医调理，早期肠癌的话化疗没有明确的生存获益，中期的是需要的，里急后重肠功能没恢复需要时间，不吐不痛可以吃，医院有专门的流质饮食的，不用你操心，回家的话应该能吃半流了，肺活检还是肿瘤标本的活检，肺的话没必要，肿瘤标本到底浸润深度是多少只有手术医院搞得清楚了，C随访就可以了，肿瘤的治疗建议我已经告诉你了，我只能按照你现在的病理报告，告诉你建议。

答 病理最终确认肿瘤分期，最起码是中期肠癌，术后化疗看病理有没有复发高危因素淋巴结转移，脉管癌栓神经侵犯这些，普外科就诊评估手术，转移看手术病理目前没有淋巴结转移依据，化疗看病理结果如果淋巴转移要化疗，新辅助化疗治疗的话，可以提高总体生存时间，手术肯定还是要做的，这个外科医生决定，可以测的，如果是微卫星不稳定型，可以不化疗用免疫治疗，但是大部分人都是稳定型，需要化疗，那你没必要测这么贵的，大概15%的病人会有这个概率，如果经济条件不好就别撤了，病理科申请RASRAF检测几千块，这个检测是未来复发需要用的现在不需要。

答 口服卡培他滨化疗就可以了。你是中期肠癌普危须这种口服化疗就行了，有转移的话静脉化疗，你是中期肠癌普危组这种口服化疗就行了，有转移的话静脉化疗，T2早T3中早期不用化疗，病理科确认下肌层没到浆膜就不用了，我看到了病理科确认下没到浆膜就不化疗，挂下病理会诊明确比较重要确认没到浆膜就不化疗，病理科准，核对标本。

答 做一下胸腹部增强CT，做检查，评估手术，早期没转移可以开如果CT已经有转移化疗为主，就是开刀，无论大小都可以拿掉的，但是如果是晚期的话，就没有必要了，同步做，不要等病理，增强CT早点约，早期晚期看CT，手术吧，淋巴结要看术后病理是不是恶性的，如果是恶性的话，那就是中晚期，肠癌做放疗效果不好的，肯定是做手术的，先让外科评估，外科能开肯定首选手术。外科如果觉得淋巴结转移比较多，那这种情况先做化疗，不要先做放疗。

答 发给我看一下，从目前的报告来看，属于晚期肠癌，先做肠镜取病理，然后做基因检测，后面的治疗主要是靶向联合化疗的。晚期肠癌如果没有肠梗阻，反复出血的情况，是不开刀了，即使是晚期肠癌也不至于没救，积极治疗的话，部分病人生存期可以到两年或者更长，抓紧时间做肠镜吧，肠癌肝转移，肝脏的病灶控制很重要，治疗的目的是延长生存，治愈是没办法治愈。

答 阳性的话术后复发的风险高于阴性的患者，但是病理仍然是早期按目前的指南不需要化疗的，定期肿瘤复查，没有研究表明化疗更有保障，越是早期化疗获益越低，你可以口服中药调理人参皂苷作用不大，正规看中医中成药这些不推荐了，有的话我已经推荐你了目前只有对中期或以上的肠癌才推荐化疗才有获益，早期复发概率就是10%-15%左右肿瘤标志物腹部增强CT必须做的，大都在淋巴结肝肺，因为确实有很多病人做了会焦虑，上面也写了指导个体化治疗，但是目前个体化治疗还不是主流治疗。

答 目前的情况，有不少淋巴结转移，需要静脉化疗了，静脉奥沙利铂联合口服卡培他滨，建议八个疗程就是半年时间，CAPEOX方案，属于IIIC期中晚期淋巴结转移很多了，这要看后面复发的情况了，5年生存率，相对来说低一些，大约在百分之30左右，不是100。