患者
爸爸一个月前便血,今天到医院检查肠镜,医生说100%直肠癌,挂了胃肠外科6月20日手术,现在还未出院,今天切除的病理报告出来了,医生建议进行后续治疗,报告我们不怎么能看懂,麻烦殷老师看一下(男,54岁)
第一张是切下来的活检报告,第二张是入院前肠镜切下组织的活检报告,第三张是手术切下来的组织
主刀医生说这个病理报告看起来比术中肉眼所见评估的要好一些,爸爸的肿瘤很大
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殷欣医生
做手术之前 有肠梗阻吗
患者
做手术之前大便有时不是那么通畅,但肚子不痛,应该没有肠梗阻吧
患者
这边老师说如果肠梗阻的话可能要做急诊手术,我们15日入院调养身体,20日才动手术,入院发展爸爸还有糖尿病
殷欣医生
那就是没有肠梗阻
殷欣医生
那你的病理确实还可以,没有看到复发的高危因素
殷欣医生
病理就是个早期的直肠癌,这种情况,不需要化疗了
患者
这边医生建议还是做化疗,6个疗程,我就拿不定主意,不知道这个到底需不需要做,害怕决定不好耽误爸爸病情
患者
我们这边医生说是2期
患者
切下来的组织三甲医院的活检报告可信度应该还是比较高的吧
殷欣医生
T2N0M0 早期的
患者
就想咨询下殷医生的建议
殷欣医生
建议告诉你了 定期复查就可以
患者
多久复查一次呢?出院后回家还用吃什么药吗?
殷欣医生
三个月复查一次
患者
早期的直肠癌化疗效果不好对吧
殷欣医生
你可以看中医调理
殷欣医生
早期肠癌的话化疗没有明确的生存获益,中期的是需要的
患者
嗯,有这个打算,回家让他喝中药调理
患者
我就没明白这边的医生为什么说是2期,还建议化疗
患者
殷老师,昨天医生让进食,中午喝了点米汤,晚上喝了点鱼汤,晚上爸爸就胀气,跑了很多次厕所,又拉不出来,怎么回事呢
殷欣医生
里急后重 肠功能没恢复 需要时间
患者
那今天还可以继续进食流质食物吗,会不会造成肠梗阻
殷欣医生
不吐 不痛可以吃
患者
现阶段爸爸可以吃点什么东西呢?有糖尿病
殷欣医生
医院有专门的流质饮食的,不用你操心,回家的话应该能吃半流了
患者
殷医生你好,今天挂了爸爸住院医院的肿瘤科医生,医生把主刀医生写的手术过程调出来看,肉眼可见侵犯程度很深,肠道有粘连,侵润到浆膜层,但活检报告出来比术中要轻微一些,想请问有必要挂个专科医院做活检吗?
患者
肿瘤科医生建议我术后一个月内复查,
患者
再做更全面的检查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是术前检查的报告单
患者
医生说肺上有结节,目前看来不像病灶转移,还需做进一步检查
殷欣医生
肺活检还是肿瘤标本的活检
殷欣医生
肺的话没必要,肿瘤标本到底浸润深度是多少 只有手术医院搞得清楚了
患者
这个都是肿瘤的活检报告
患者
就想请问殷医生,我们下一步该怎么做?
殷欣医生
肺随访就可以了,肿瘤的治疗建议我已经告诉你了,我只能按照你现在的病理报告,告诉你建议
患者
好的,收到
患者
谢谢殷老师
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咨询时间: 2023-06-26