春雨医生

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患者

爸爸一个月前便血,今天到医院检查肠镜,医生说100%直肠癌,挂了胃肠外科6月20日手术,现在还未出院,今天切除的病理报告出来了,医生建议进行后续治疗,报告我们不怎么能看懂,麻烦殷老师看一下(男,54岁)
第一张是切下来的活检报告,第二张是入院前肠镜切下组织的活检报告,第三张是手术切下来的组织
主刀医生说这个病理报告看起来比术中肉眼所见评估的要好一些,爸爸的肿瘤很大
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殷欣医生

做手术之前 有肠梗阻吗

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患者

做手术之前大便有时不是那么通畅,但肚子不痛,应该没有肠梗阻吧

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患者

这边老师说如果肠梗阻的话可能要做急诊手术,我们15日入院调养身体,20日才动手术,入院发展爸爸还有糖尿病

殷欣医生

那就是没有肠梗阻

殷欣医生

那你的病理确实还可以,没有看到复发的高危因素

殷欣医生

病理就是个早期的直肠癌,这种情况,不需要化疗了

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患者

这边医生建议还是做化疗,6个疗程,我就拿不定主意,不知道这个到底需不需要做,害怕决定不好耽误爸爸病情

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患者

我们这边医生说是2期

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患者

切下来的组织三甲医院的活检报告可信度应该还是比较高的吧

殷欣医生

T2N0M0 早期的

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患者

就想咨询下殷医生的建议

殷欣医生

建议告诉你了 定期复查就可以

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患者

多久复查一次呢?出院后回家还用吃什么药吗?

殷欣医生

三个月复查一次

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患者

早期的直肠癌化疗效果不好对吧

殷欣医生

你可以看中医调理

殷欣医生

早期肠癌的话化疗没有明确的生存获益,中期的是需要的

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患者

嗯,有这个打算,回家让他喝中药调理

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患者

我就没明白这边的医生为什么说是2期,还建议化疗

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患者

殷老师,昨天医生让进食,中午喝了点米汤,晚上喝了点鱼汤,晚上爸爸就胀气,跑了很多次厕所,又拉不出来,怎么回事呢

殷欣医生

里急后重 肠功能没恢复 需要时间

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患者

那今天还可以继续进食流质食物吗,会不会造成肠梗阻

殷欣医生

不吐 不痛可以吃

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患者

现阶段爸爸可以吃点什么东西呢?有糖尿病

殷欣医生

医院有专门的流质饮食的,不用你操心,回家的话应该能吃半流了

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患者

殷医生你好,今天挂了爸爸住院医院的肿瘤科医生,医生把主刀医生写的手术过程调出来看,肉眼可见侵犯程度很深,肠道有粘连,侵润到浆膜层,但活检报告出来比术中要轻微一些,想请问有必要挂个专科医院做活检吗?

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患者

肿瘤科医生建议我术后一个月内复查,

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患者

再做更全面的检查

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患者

这是术前检查的报告单

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医生说肺上有结节,目前看来不像病灶转移,还需做进一步检查

殷欣医生

肺活检还是肿瘤标本的活检

殷欣医生

肺的话没必要,肿瘤标本到底浸润深度是多少 只有手术医院搞得清楚了

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患者

这个都是肿瘤的活检报告

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患者

就想请问殷医生,我们下一步该怎么做?

殷欣医生

肺随访就可以了,肿瘤的治疗建议我已经告诉你了,我只能按照你现在的病理报告,告诉你建议

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患者

好的,收到

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患者

谢谢殷老师

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咨询时间: 2023-06-26
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殷欣
殷欣  肿瘤内科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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