春雨医生

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患者

医生,我舅舅刚发现结肠肿瘤(男,68岁)
目前腹痛,拉不出
医生建议立刻手术
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殷欣医生

血液报告有吗?肚子痛大便拉不出来,是肠梗阻的话 是需要立刻手术的

殷欣医生

如果没有肚子痛,大便还是通畅的,那不是首选手术

殷欣医生

肝转移属于晚期了,手术的目的就是解除梗阻,肝无法手术处理的

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患者

病人想来上海做手术,您觉得需要吗

殷欣医生

肠梗阻应该抓紧时间处理

殷欣医生

来上海也不可能给你开肝脏

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患者

那他这个情况是不是很严重了,手术处理梗阻后怎么治疗呢

殷欣医生

后续是化疗的

殷欣医生

靶向联合化疗,控制肝脏的转移灶

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患者

请问其他地方的转移,ct能看出来吗

殷欣医生

可以的,胸腹盆增强CT

殷欣医生

骨头的话要看骨扫描比较准

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患者

请问病人可以先通过灌肠来治疗吗

殷欣医生

暂时解决而已

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患者

现在病人已经来了上海,东方肝胆医院住上院了

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患者

医生建议先化疗,控制肝上的转移瘤,并缩小肠道肿瘤,再尝试肠道手术

殷欣医生

常规就是这样的治疗,但是未必每个人都能够效果好,最后进行肠切除

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患者

嗯嗯,这两天会开始做各种检查了

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患者

昨天夜里做了灌肠,通了一部分出来,打了止疼针

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患者

现在丝丝拉拉疼

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患者

那还有其他的诊疗方案吗

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患者

请问一下,化疗一个周期是多久

殷欣医生

化疗的话三周一个周期 靶向加化疗是肠癌的标准方案,根据基因检测结果指导靶向治疗药物

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患者

嗯嗯,那现阶段您觉得还有其他方案吗?先切除梗阻?

殷欣医生

梗阻当然是优先手术的

殷欣医生

没梗阻是做化疗

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患者

那梗阻需要造瘘吗

殷欣医生

急性梗阻就是做造瘘

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咨询时间: 2023-08-30
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殷欣
殷欣  肿瘤内科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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