春雨医生

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患者

男,67岁,中分化结直肠癌 1.2021年3月2日做了切除手2.术后做了12期化疗(氟尿嘧啶+奥沙利铂) 3·化疗结束3个月后两肺多发结节转移,最大的结节9毫米,纵横淋巴结增大,腹膜后淋巴结增大 4远转后2022年3月做了5个化疗加靶向(伊立替康+卡培他滨+西妥昔单抗),做后最大结节缩小到6毫米; 5.2022.6因为化疗血小板低导致胃出血,急性脑梗死在医院治疗半个月止血 6.停啦2个半月的化疗和靶向2022.9复查:结节增多,变大,现在最大的有12毫米的直径 7.口服卡培他滨的化疗药 8、2022年10月19日做增强CT检查,肺部部分结节缩小了。 9、2022年11月26日做增强CT检查,肺部结节增大,病人精神欠佳,腰涨难受,不能久站,久走。 10、现在在吃瑞伐非尼靶向药+信迪利单抗免疫,2023年2月2日做增强CT,所有肿瘤都缩小了4到6毫米。 11、2023年5月份左腰涨痛,晚上痛得睡不着,双肾有新的肿瘤转移,病人暴瘦20斤 12、5月份中旬TAS-102 联合贝伐珠单抗吃了一个月,胃癌标志物正常,出现了严重的贫血,肺部炎症。血项没有化疗条件 13、7月份胃的底部,与肠的(男,66岁)
你好,我爸是直肠癌第三年,术后肺部远转,腹膜系左肾远转,胃底部远转,现在呕吐,吃东西很少,吐的痰很浓很粘,全血C反应蛋白200,医院一直没查到什么原因引起的炎症。他这种情况胃部可以怎么干预吗?
严重的贫血没有机会化疗,炎症严重导致血项一直不能上升
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殷欣医生

好的 我看一下具体的情况

殷欣医生

胃干预什么?

殷欣医生

肿瘤负荷大本身也会导致C反应蛋白升高

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患者

就是胃的底部有肿瘤导致不怎么能吃,所以胃部可以怎么让肿瘤缩小吗?

殷欣医生

他肠癌基本上能用的药都用遍了

殷欣医生

呋喹替尼用过吗?没有的话就试一试,但是缩小的概率不大

殷欣医生

不能吃东西,胃放支架解除梗阻 这属于姑息治疗

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患者

呋喹替尼也是靶向药吧?没吃过

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患者

医生介意插胃管,钱都交了,我爸坚决不插。他还有机会吗?

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患者

他的血是什么原因一直补不上去呢?每天在医院吊各种水,也一直没上去

殷欣医生

是的 靶向药 肿瘤控制的机会不大了 后期都是对症缓解痛苦

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患者

可以怎么缓解痛苦呢?

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患者

刚刚发视频还说吐血了

殷欣医生

吐血不能吃靶向药物的,前面我和你说了,胃里放支架,比插管要好受

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咨询时间: 2023-07-15
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殷欣
殷欣  肿瘤内科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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