答 静脉化疗就可以了，灌注化疗就算了吧，静脉化疗方案建议奥沙利铂联合卡倍他宾三周一个疗程做8个疗程，我有的病人都是半年到一年才回纳的，这样比较好，而且我比较建议的是静脉化疗，而不是腹腔灌注化疗，静脉化疗是标准方案，能做是最好的，不过你估计MRD是阳性的，基因检测指导未来复发以后的靶向治疗，现在用不上，门诊化疗，这个几率5%免疫治疗三期高危，单免疫。

答 有没有结核的病史，若感染需要考虑肿瘤热了，感染排除的话，术后一个月可以拍片子复查了，预计肿瘤应该还是存在的，先拍片子吧，后面肯定要化疗的，基因检测决定靶向治疗方案，腹部加盆腔增强ct，肿瘤标志物也应该查一查，术后低脂高蛋白饮食，辛辣刺激腌制品加工肉少吃。

答 结肠癌可能最大普外科就诊，做CT评估是否转移如果没有转移属于早期可以手术，病理是病理切除以后才有，CT术前检查如果术前已经发现转移不会开刀了，病理报告没出来不过大概率是恶性的，早上来可以，不能的，没有CT无法判断，预计是中期普外科评估手术。

答 好的 我先看一下具体的情况

答 他目前病理属于中期肠癌没有看到复发危险因素口服化疗药就可以不需要放疗，卡培他滨三周一个疗程八个疗程，这个药副作用低不掉头发，会影响一点胃口但是和静脉化疗相比生活质量影响不大了。

答 周一按照计划手术就可以。PET不考虑恶性的，这个不影响治疗，两厘米的东西不要活检了，内镜下切除比较好，病理做一下就知道，应该是良性，先处理肝病灶，要切之前必须做超声内镜的，看看深度，先搞肝转移灶，两厘米不可能给你直接切，要择期再治疗的，突变型和术后化疗无关六个疗程氟尿嘧啶联合伊立替康6疗程，建议手术，不属于根治切除不需要了，后续辅助治疗。

答 好的，我先看一下具体的情况

答 她曾经有黑蒙晕厥过吗，心超心肌酶发给我看一下，这个心脏功能可以做化疗的，如果出现心律失常的情况再弄起搏器，你可以多看几个心内科医生，你自己签字就行，大部分一年内复发，中医调理无法预防复发，复发了一样还要化疗，有局部吻合口复发也有转移，3-6个月一次，肿瘤标志物当然要查，血液标识物，无法推测早晚期。

答 阳性的话术后复发的风险高于阴性的患者，但是病理仍然是早期按目前的指南不需要化疗的，定期肿瘤复查，没有研究表明化疗更有保障，越是早期化疗获益越低，你可以口服中药调理人参皂苷作用不大，正规看中医中成药这些不推荐了，有的话我已经推荐你了目前只有对中期或以上的肠癌才推荐化疗才有获益，早期复发概率就是10%-15%左右肿瘤标志物腹部增强CT必须做的，大都在淋巴结肝肺，因为确实有很多病人做了会焦虑，上面也写了指导个体化治疗，但是目前个体化治疗还不是主流治疗。

答 目前的情况，有不少淋巴结转移，需要静脉化疗了，静脉奥沙利铂联合口服卡培他滨，建议八个疗程就是半年时间，CAPEOX方案，属于IIIC期中晚期淋巴结转移很多了，这要看后面复发的情况了，5年生存率，相对来说低一些，大约在百分之30左右，不是100。

答 从报告看肠癌可能很大等病理结果了，病理没抓到肿瘤细胞的话还得重复做了才能确诊，胸腹部CT也需要评估看有没有转移，没转移看普外科看是否能微创切除，肠子都几乎被堵了，恶性几率非常大只是活检没抓到癌细胞，不像息肉，肿瘤标志物CEACA199肠镜胸腹部增强CT，血常规肝肾功能这些基本的也要查，没抓到肿瘤不做没法治了，如果已经晚期这么大年龄就别化疗了保守吃吃靶向药了，现在没病理没CT八字没一撇谈不上存活率治愈率。

答 最近的血液报告需要发给我看一下，良好的肝肾功能是治疗的基础。这个是血常规，肝肾功能都需要查的，血常规是正常的，指标是符合化疗要求的，肿瘤标志物当然是要查的，这个监测治疗效果，另外还需要病理的基因检测，精英也盛行，用西妥昔单抗变异型，用贝伐珠单抗，化疗常规用奥沙利铂联合氟尿嘧啶或者卡培他滨。肠镜，如果一年都没做过的话，需要复查，肠镜不用做了，建议同前，拿肠镜的病理做基因检测，不能片子太小了无法看细节，是否用抗生素看血液白细胞降钙素原高才需要用，根据血液指标调整用药，抗肿瘤方案已经告诉你了，晚期肠癌肝转移淋巴结转移靶向加化疗前面已经告诉你。

答 手术前有肠梗阻吗，2期普危口服化疗药物即可，2期肠癌复发普危高危需要静脉化疗，卡培他滨三周一个疗程八个疗程，吃两周停一周三周一个疗程，每疗程吃药前都需要查血常规肝肾功能，大部分人都是能耐受的，包括口角炎，皮肤色素沉着，轻度的肝功能损伤轻度以及白细胞血小板下降，胃口会有影响，口服化疗需要的，五年生存率70%-80。

答 建议口服卡培他滨化疗了，这个建议超声造影评估，看是不是平滑肌瘤，大小也没写，超过5MM，建议内镜下切除，息肉也是，复发率预计20%。

答 靶向不用来预防复发，不需要的，基因检测病理科可以做，以后复发用得到，你确实只需要做四次化疗，奥沙利铂，联合卡培他滨，PICC，静脉比较好，这个方案呕吐不厉害，只能说这是复发的高危因素，淋巴结也转移了，你光纠结这个癌栓也没意义。

答 肠镜还需要重复的，没抓到肿瘤细胞，另外，当地如果有条件的话，做PETCT，全身肿瘤扫描比增强CT要准，直接手术的话，病灶整块切除，就有结论，本身肠梗阻就是手术的指征，良性肿瘤很少引起肠梗阻，没有病理就无法继续治疗，三次，手术的话是需要做肺功能评估的，评估能过关就没问题，一样良性，只是不用扫淋巴结，我们常规会做PET-CT，明确良恶性已经是否转移，没转移就手术了，放化疗必须有病理，而且是晚期，手术评估需要面诊体检，我不能替代线下医生做手术决定，有转移那就不开刀。

答 需要做化疗，四个疗程，三个月就好了，静脉的奥沙利铂，联合卡培他滨，高危组需要静脉化疗，脉管内癌栓低分化，普危组才是口服化疗，八周内都可以，西医没这么些忌口，少吃腌制品，加工肉，红肉，多吃素菜水果。

答 肝脏肿瘤没有开是吧，病理需要做基因检测重点查RASRAFMMRPD-L1HER2，靶向治疗加化疗RASRAF野生型用西妥昔单抗变异型应用贝伐株单抗化疗方案建议奥沙利铂联合卡培他滨三周一次，病理科能做就是医保不能做到基因公司全自费，化疗双药是标准方案年龄大可以减量，积极治疗才有可能了，做一次就知道行不行了，活动受限那也是骨转移引起不是化疗了。

答 术后需要化疗的，一般一个月进行化疗的方案，是建议奥沙利铂联合卡培他滨的，三周一次常规做8次，需要两药化疗的，这个方案还算比较温和的如果8次实在坚持不了做6次，中药只是调理，等化疗结束以后再用吧，也不能替代化疗，靶向药物预防复发不需要，化疗的目的是推迟复发的时间大约延长一年到一年半的生存期，放弃化疗是不明智的选择，手术肠功能还没有恢复，后面慢慢会好的。