春雨医生

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患者

你好,我父亲今年73岁,最近一直拉肚子,去医院检查肠镜后发现直肠癌,做了磁共振结果如图,想咨询一下,我父亲当前的病情是个什么情况?(男,72岁)
你好,我想问下,这个严重吗?需要做化疗吗?治愈可能性多大呢?
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殷欣医生

好的 我先看一下具体的情况

殷欣医生

开刀了吗?

殷欣医生

病理最终确认肿瘤分期

殷欣医生

最起码是中期肠癌

殷欣医生

术后化疗看病理有没有复发高危因素 淋巴结转移

殷欣医生

脉管癌栓 神经侵犯这些

殷欣医生

普外科就诊评估手术

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患者

还没有开刀,磁共振只说了直肠有淋巴细胞,是不是就没有转移?后续还需要做其他啥检查吗?术后一定要做化疗吗这种情况,我爸还不知道是这个情况。一直给他说的是息肉。

殷欣医生

转移看手术病理 目前没有淋巴结转移依据

殷欣医生

化疗 看病理结果 如果淋巴转移 要化疗

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患者

这个大小算大吗?是不是只能先化疗,再手术了?

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患者

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患者

这个是做磁共振前做的Ct

殷欣医生

新辅助化疗治疗的话,可以提高总体生存时间

殷欣医生

手术肯定还是要做的,这个外科医生决定

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患者

你好,现在大夫让做基因检测,说是测免疫还是啥的。还挺贵的,想问下我们这种情况有没有必要做?

殷欣医生

可以测的,如果是微卫星不稳定型,可以不化疗用免疫治疗,但是大部分人都是稳定型,需要化疗

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患者

做这个基因检测就是为了确定是不是微卫星吗?

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患者

微卫星有多大概率啊?这个确实好贵啊,说是要2万8

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患者

基因检测的目的是什么呢?适用于什么病情下呢?

殷欣医生

那你没必要测这么贵的

殷欣医生

大概15%的病人会有这个概率,如果经济条件不好就别撤了

殷欣医生

病理科申请RAS RAF 检测 几千块

殷欣医生

这个检测是未来复发需要用的 现在不需要

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患者

好的,非常感谢殷大夫。

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患者

意思是这个检测和基因检测都能说明问题吗?

殷欣医生

选择靶向药 野生型西妥昔单抗 变异型贝伐株单抗

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咨询时间: 2023-06-01
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殷欣
殷欣  肿瘤内科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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