答 您好！现在刚刚开放文字权限。😓

答 你好，能否把报告右上角的链接发我一下？

答 从CT报告的描述上来，已经有了慢性阻塞性肺疾病的可能。肺结节为实性，3个月复查没有变化，相对风险较小。建议半年以后复查。背部后面胀的感觉与肺部结节关系不大。可以做一些理疗试试。慢性阻塞性肺疾病是慢支和肺气肿合并的一种诊断。长期吸烟、反复感染都会出现这种情况。需要到医院做肺功能测定来确诊，并评估其严重程度。对于日常咳嗽症状轻微问题不大，只要适当服用一些化痰止咳药物即可。如果症状严重，伴有浓痰，有必要使用抗生素联合化痰药物治疗。如伴有胸闷气短，可能还需要吸入药物控制疾病。如果肺气肿最严重时也有可能出现背胀，但看上去还没有到那种程度。

答 您发到CT第2张对焦不准。另外请把你出院小结拍照看下，后面拍的两张CT很清楚。从片子上看，你支气管炎还是比较明显的。你目前的情况虽然有咳嗽，但没有明显黄痰，症状不算严重。不建议输液。反复使用各种抗生素，不仅无法治病，反而可能导致细菌耐药。输液的目的就是为了快速输入抗生素。你目前虽然支气管有炎症，但主要还是感染后的水肿所导致。头孢和罗红霉素暂时都不要用。可以服用复方甲氧那明，宣肺止嗽合剂，银黄含片等。宣肺是干咳时服用，含服后缓慢咽下，不要过水。如果不咳嗽不要喝。复方甲氧那明中就含有抗过敏药物的成分，同时它可以扩张支气管缓解胸闷症状。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 老人目前肺部感染合并有胆囊炎。建议： 1、进一步完善检查，做腹部B超、动脉血气分析、降钙素原等...

答 根据您的情况，我建议最好到医院进一步做血常规及胸部CT检查。对于中老年人来说咳嗽症状两周左右无好转，就需要检查排除其他疾病。当时的CT只做了腹部，好像没有做胸部的全层扫描。

答 看CT报告，可能的疾病很多。但无法判断哪一种是导致发病的关键因素。他已经经过了抢救，能心肺复苏实在是万幸。但全身脏器已经出现了水肿等改变，这种变化可能是继发造成的。磁共振时间长，有一定危险。体重这么高，应该会有打鼾。看描述，可能的因素包括脑梗塞或慢阻肺引起呼吸衰竭。前者的可能性更大些。还要结合化验结果进行分析。已经出现了多脏器的并发症，预后可能不好，体内器官不是孤立存在的，都会有相互影响。出现呼吸停止是原发疾病进展的终极表现，随后各个脏器的损害就类似多米诺骨牌效应。

答 您体重指数很标准，那肺大泡就应该是与吸烟直接相关的。痰多也是因为吸烟以后导致的咽喉炎。而且您CT上看肺纹理也有增粗。呈支气管炎的表现。还是建议你尽量戒烟，建议可以口服化痰药物，日常可使用蛇胆川贝液、川贝枇杷膏等中成药。如果出现大量黄痰，可考虑增加抗生素。肺大泡没有特别的药物可用。它的形成是因为吸烟后气道壁增厚，分泌物增多，导致气道狭窄，气体吸入后无法排出，正常的肺泡破裂融合形成了大泡样改变。只有戒烟后，去除了诱因，气道肺泡逐渐修复，有可能会很缓慢的好转。我看您肺大泡的直径还比较小，一般不会造成严重后果。最危险的可能就是引发气胸。

答 请稍等，我看一下检查报告。胸片虽然怀疑有结核，但是胸部CT并没有发现结核病灶，小结节看也问题不大。最终以CT为准。胸片有太多的干扰因素。EB病毒阳性本身并不会有感觉，只是注意五官科的筛查就可以。肺部ct虽然不明显，但是他有长期吸烟，伴有反复咳嗽症状，最好能到医院做肺功能测定。如果肺功能存在通气功能障碍，有必要及时处理，避免加重引发肺气肿。体检如果没有查过五官科，那最好到医院做一下检查。那对他来说，首先要继续巩固戒烟效果，其次要注意预防感染。如果反复感染，可能会导致慢支发作，引发肺气肿。这个方案也是可以的。

答 您好！您目前支气管炎已经有所好转，细菌感染基本控制，治疗上最重要的是促进排痰。川贝枇杷膏对孕妇...

答 您的咽部有充血，结合你的病程和表现，应该还是慢性咽炎急性发作的表现。目前，您黄痰很少，咳嗽也比较轻，又是怀孕期间，可以暂时不用抗生素，可以酌情用一些润喉片，或者清热解毒的中成药。可以使用连花清瘟胶囊，中成药只要一种就可以。一般3-5天。如果症状加重，有明显黄痰，建议到医院进一步检查血常规，判定是否出现细菌感染。

答 他长期吸烟，有多种基础疾病，以及慢支病史，目前在使用舒利迭，症状仍有发作，夜间干咳为主，建议睡前加用复方甲氧那明胶囊2粒，观察咳嗽气急症状能否改善。如无缓解，应尽早到医院检查胸部CT、肺功能等。慢支病人容易出现肺部感染，糖尿病会加重其风险。因此，平时需积极控制血糖。你说他目前只有夜间咳嗽，所以暂时先加一种药。比如血常规等，目前来看，感染的表现并不明显，需要注意观察咳痰的情况，出现黄脓痰就及时增加抗生素。气喘症状不改善，可以将舒利迭加量。可以理解，许多老慢支的病人就是这样咳嗽的。先吃复方甲氧那明，不行还可以再增加孟鲁斯特。孟鲁斯特10毫克每晚一次。

答 如果方便的话，可以用电脑打开PPT播放，背景设置成白色，CT片放在屏幕前拍照。用原图发给我看。这几张片子上，看上去并不明显。用原图发送。那这样，您把白色的这些图片再拍一次，每张照片里不超过4到6张图片。不太清楚，但马马虎虎能看。目前的这种情况有2个可能。1，在做CT检查时，会让您吸气后摒气，如果吸气过足，就会出现透亮区。2，因为前期的炎症感染，气道内分泌物阻塞，气体进入后无法排出，形成的局限性气腔。您目前的轻微气肿，还不足以导致气喘，胸闷。没有其他问题，您完全可以放心。如果近期有感染，建议适当使用化痰药物，有助于分泌物的排出。第二，避免接触烟雾等刺激性气体。

答 您父亲反复间断咳嗽，使用输液等治疗后可改善，环境变化可诱发加重，胸部ct、心电图，心肌酶等检查...

答 从你的症状描述来看，应该属于感冒和咳嗽。另外，由于你是教师，也可能存在慢性咽炎。两者相加，导致你目前的症状反复发作。对于您的情况，在治疗上一般不首选孟鲁斯特。而可以采用苏黄止咳胶囊、宣肺止嗽合剂等药物。病程已经两个月以上，也无需使用抗生素。孟鲁司特钠对于过敏性咳嗽具有一定效果。这种药物在美国fda有黑框警告，有可能因为情绪变化导致自杀倾向。但有研究表明，大多都是长期连续服用，且本来就有抑郁症倾向的患者，才更容易出现这样的并发症。因为你有慢性咽炎的基础，所以任何咽部刺激都可以引起咳嗽，而不仅仅是支气管炎。那您可以先服用复方甲氧那明胶囊。

答 看上去只是肺纹理稍微增粗，但并没有纤维化。肯定没有严重的疾病，这个可以放心。只是肺纹理稍微增粗，一般与支气管炎、吸烟、空气污染等许多因素都有关系。如果症状很轻，无需处理。如果咳嗽严重，需要寻找一下规矩。支气管是通畅的，所以没有明显问题。

答 我看您两次的ct报告一样，结节的部位大小都差不多。下次可以延长复查的间隔时间。纤维状是陈旧性的病灶，是肺部炎症愈合后的一种表现。就相当于皮肤受伤以后出现的疤痕。你的症状是轻微支气管炎，可以服用一些咳嗽糖浆。和肺部的病灶应该没有关系的。

答 从你描述来看，还是存在气道敏感性增高的。我建议可以服用复方甲氧那明试试。有抗过敏，扩张支气管的作用。这个是中枢性止咳药物，属于治标不治本的。对你而言，可能效果不太理想。大药房应该可以买到的。你对运动能够耐受，那应该问题不大。复方甲氧那明胶囊有国产和进口的，两种效果一样，都可以的。可以使用丙卡特罗+氯雷他定。先用药试试看，同时需要避免接触任何可能导致过敏的气体、异味、粉尘等。那应该能排除心脏方面的问题了。你的运动耐力挺好，可以打篮球。应该也可以排除肺部器质性疾病。我觉得你主要的症状还是气道的敏感增高而造成的。建议可以口服孟鲁斯特。我看不清盒子上的小字。那应该作用不大。有些鼻喷剂里边可能含有麻黄素之类的药物。应该少用。

答 寒战。首先，我感觉你的症状不太像疟疾。疟疾一般都有明显的寒战，伴有高热，体温往往超过39度以上，甚至可以达到40度。咳嗽症状很少见。而你以咳嗽为主，病程已经超过一周，我倒担心你会不会有结核。不过好在非洲，结核的发生率好像不太高。但那里卫生条件比较差，还是需要警惕的。胸片上看不出结核。但是右下肺有炎症。根据你的症状，有可能是支气管肺炎。我建议你继续用左氧氟沙星，每天一次，每次500毫克。暂时不用退热药。每天监测体温，如果有明显好转，那问题不大。如果体温依然不退，那应该到医院做胸部ct检查。可以加，有一些化痰药物。比如氨溴索，福多司坦等等。选择一种即可。继续按时按量服用药物，特别是抗生素，必须足量正规服用。否则反而容易产生耐药。