患者
您好，李医生，我年初三开始喉咙痒，主要喉部以下胸部靠上的位置感觉痒想咳嗽，在此之前经常夜里睡觉鼻子堵憋醒，怀疑有鼻炎，年初三前一天不小心把发型定型水吸入，第二天出现喉咙痒的症状，大约过了7-10天之后，症状缓解很多，人有精神，早上起床后把寒痰吐掉人就很舒服，到了晚上不喉咙以下略微不舒服，大约从今天往前数大约两周前，吃了榨菜理了头发，喉咙不舒服的症状开始严重，人没精神，怀疑是鼻炎引起的支气管炎（男，32岁，一月内），另外鼻喷辅舒良有些"安慰剂"的效果，能获得片刻的舒服（男，32岁）
李奕医生
你好，很抱歉，让您久等了！
李奕医生
你以前有慢性鼻炎吗？最近发病以后有没有做过检查？
患者
你好，以前没在意是否鼻炎，但是会有鼻子堵到睡觉憋醒的情况，用的辅舒良和医用冷凝喷雾能缓解鼻塞
患者
最近一星期才用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
黄色框中，喉咙偏下胸部靠上就是不舒服的位置，痒、麻想咳嗽
患者
用力呼气像老年人
李奕医生
你平时有对气味、花粉或者其他物质过敏吗？
李奕医生
日常的活动、运动能力是否受到影响？
患者
用了辅舒良一周的时间有了些精神，
李奕医生
没有胸闷憋气的症状吧？
患者
像是这个鼻炎引发的支气管炎，就是感觉这部分费力，痒，有麻痹感，当鼻子不太通气的时候，大力呼气就像老年人
李奕医生
日常运动受影响吗？夜里睡觉是否有咳醒或者憋醒？
患者
那个之前有，左侧胸闷鼻子堵，按压左大臂有麻痹感，但是去各个医院都查不到问题，我甚至查过冠心病
患者
受影响，白天就很难受，夜里会忍不住咳嗽两声
李奕医生
有没有查过肺功能？支气管舒张试验？过敏原检测？呼出气一氧化氮？
患者
没有，就有那种身体感觉，感觉管道受阻
李奕医生
嗯嗯，从你描述来看，还是存在气道敏感性增高的。
李奕医生
我建议可以服用复方甲氧那明试试。有抗过敏扩张支气管的作用。
患者
辅舒良只能缓解一小片刻
患者
喷托维林片这个能吃一些吗，很想咳嗽
患者
您说的这个药物普通药房能买到吗
李奕医生
这个是中枢性止咳药物，属于治标不治本的。对你而言可能效果不太理想。
李奕医生
大药房应该可以买到的。
患者
嗯，鼻子堵的时候会加重，约半年前吧出现这种晚上睡觉被憋醒的症状，靠左左边堵靠右右边堵，之前只是左侧胸闷，所以我靠右睡，但是后来靠右也不管用，年初三诱发的原因应该就是那个发型定型水不小心吸入
李奕医生
嗯嗯，这半年里有做过胸部ct和其他检查吗？
患者
没有，因为这个胸闷查不到原因，而且我能参加体育运动，我每个周末打篮球，也不胖，从没查过鼻炎，这个胸闷也不知道是胸闷引起了鼻塞还是鼻塞引起了胸闷
患者
运动时感觉不到哪里不舒服，静下来还是左侧胸闷不舒服，到后来就是睡觉憋醒
患者
您说的这个药有同类药物吗，我一会去药房，怕它没有
李奕医生
你对运动能够耐受，那应该问题不大。
李奕医生
复方甲氧那明胶囊有国产和进口的，两种效果一样，都可以的。
患者
嗯，如果这个药没有的话有同类药物吗
李奕医生
可以使用丙卡特罗＋氯雷他定。
患者
嗯嗯，谢谢您
李奕医生
不用谢，你先用药试试看，同时需要避免接触任何可能导致过敏的气体、异味、粉尘等。
患者
嗯嗯，会的
李奕医生
嗯，祝你早日康复。💝💝
患者
李医生似乎有些好转了，谢谢您，喉咙不舒服的感觉减轻了很多，但是变成了之前左侧胸闷鼻子堵，在您看来这个会是鼻炎引起的胸闷，还是心肺不好引起的鼻子堵呢，而且以前是这样左侧胸闷鼻子堵是是持续性的，运动的时候会减轻，静下来一会功夫又变原样
李奕医生
不好意思，白天一直在隔离病房。
李奕医生
胸闷是持续性的吗。你说做过心脏方面的检查，是在胸闷发作的时候做的吗？
患者
是的
患者
胸闷是持续性的
李奕医生
那应该能排除心脏方面的问题了。
患者
持续性胸闷麻痹
李奕医生
你的运动耐力挺好，可以打篮球。应该也可以排除肺部器质性疾病。
李奕医生
肺部的检查做过哪些呢？
患者
我这个就是先是左侧胸闷鼻子堵，查过心脏拍过胸片，甲状腺也查过，颈椎不疼，就是没查过鼻炎，不知道鼻子堵胸还是胸堵鼻子
患者
这个冷凝喷雾能经常用吗，它能通鼻子
李奕医生
我觉得你主要的症状还是气道的敏感增高而造成的。
李奕医生
建议可以口服孟鲁斯特。
李奕医生
您说的冷凝喷雾剂，我不知道是什么成分，方便的话能拍照片发给我看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
李奕医生
有没有具体成分？
李奕医生
我看不清盒子上的小字。
患者
主要成分是冷凝剂，香精，水 没有药物成分
患者
嗅觉不是很好
李奕医生
嗯，那应该作用不大。
李奕医生
有些鼻喷剂里边可能含有麻黄素之类的药物。应该少用。
患者
嗯，当时有用
患者
嗯嗯
李奕医生
万不得已的时候再用。
李奕医生
😊
李奕医生
比如需要讲话、唱歌、运动的时候。
患者
谢谢您百忙之中抽时间给我建议
李奕医生
不客气的，最近天气变化比较大，多多保重身体！
患者
谢谢您，会的
李奕医生
😊😊🌹🌹🌹
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
