答 根据病情描述，确实有荨麻疹的色彩，但引起血管炎的可能性还是比较小，如果是血管炎，因为这是一种炎性疾病，所以跟炎症相关的指标，像你查的血沉和C反应蛋白，多数都是升高的，但你的检查都是阴性的，所以这种情况就相对少见，不太支持。

答 类风湿因子阳性，但没有关节症状，这种情况就诊断不了类风湿关节炎，下肢经常起皮疹，而且发痒，这种情况过敏性因素可能性最大，可以吃一段时间的扑尔敏或者氯雷他定，症状可能就慢慢缓解了，另外，记得去皮肤科查一下过敏原，把容易引起过敏的东西平时都注意到，按照上面说的，把药吃上，然后去查一下过敏原哈，没有关节症状就不需要治疗，正常人也可以阳性，因为随着年龄的增长，类风湿因子基本都阳性，看着像过敏性皮炎、湿疹或痒疹，尽快去皮肤科看吧，跟类风湿因子没有关系，多数人都会皮肤干燥，尤其随着年龄增长，一般都不是干燥综合征。

答 类风湿患者可以生二胎，但前提是病情至少稳定至少半年以上，遗传只是这个病发病的推测病因之一，因为目前医学上对于这个病的明确病因还没有研究清楚，所以具体遗传概率也不清楚，稳定的定义:至少半年以内没有关节肿痛、血沉和C反应蛋白没有明显升高，类风湿因子正常或没有明显升高，治疗的药物没有太大波动等等，偶尔的问题不大，这只是临床症状，还要看我刚才说的那些化验等，这种情况是可能发生的，怀孕之前必须听取妇产科和风湿科医生的相关建议，对孩子有影响的药物都得提前停掉，风湿病相对麻烦一些，这些问题有时候也是无奈。

答 这两种疾病非常不容易鉴别，但治疗差不了太多，所以暂时不需要太纠结，就算是强直，我说的上面那个药多数人也会有一定效果，所以可以先吃着看看效果咋样再说，再就是强直性脊柱炎的诊断也不单纯看骶髂关节CT，还要做核磁，HLA—B27，血常规，尿常规，血沉，C反应蛋白等很多检查，医生还需要见到病人仔细询问很多病情才能综合判断，不是那么容易诊断的。针对你的情况，可以先吃半个月我说的这个药试试，如果还是不能缓解，那就到大医院或北京三甲医院确诊，这样会更合适，西京医院的风湿科是全国非常好的单位，建议按照他们的建议执行，先治疗着看，实在不行再来北京。

答 强直性脊柱炎和类风湿关节炎都属于风湿病，风湿病有120多种，这两种都是风湿病其中的具体两种疾病，两者之间并不互相属于，一般不会，强直好发于青壮年男性，而类风湿好发于中老年女性，这两种疾病好发的年龄就不一样。

答 类风湿关节炎患者，如果对口服药反应不好，可以尝试生物制剂。

答 没有外风湿这个名词，同时也没有内风湿这个词，应该是类风湿或类风湿关节炎，理论上可以，但痛风比较容易复发，彻底断根保证以后不犯，概率实在是太小，这个病不是遗传病，应该这样表述:尿酸控制稳定会降低痛风发作的频率或次数，甚至不复发，痛风本身就是风湿病，风湿病有100多种，痛风只是其中之一，差不多吧，随着年龄增长，人体本身各个器官功能就开始衰减了，尿酸高引起痛风。

答 你好，类风湿现在吃的啥药？另外，你有什么心脏病吗？

答 你好，之前有吃过西药吗？

答 目前临床上用的是托法替布，很多患者用着效果很不错，口服药。

答 把吃的药发给我看一下，化验单也一起发来吧，我看看具体的检查化验，确诊没有问题，但目前只吃这三种药的话还是弱了一些，天津医科大学附属总医院那边的风湿科不错，建议您尽快到那边去调整治疗方案，治疗类风湿，像甲氨蝶呤、来氟米特、益赛普等药物临床上使用还是不错的，我看化验单是第二附属医院，那怪不得白细胞低的话，甲氨蝶呤和来氟米特确实这时候都不能用，白细胞太低，益赛普这一类的生物制剂使用也是怕发生感染。目前疼痛难受而油白细胞偏低，可以尝试使用小剂量激素，早中晚各半片，短期内尽快减停。

答 吃叶酸的目的是为了降低甲氨蝶呤的副作用，因为有的人吃甲氨蝶呤后出现恶心呕吐，吃了叶酸可以对抗这方面副作用。但很多人并不出现这种副作用，所以也不是非得吃叶酸的。

答 来氟米特长时间服用，有的人会出现手脚发麻，所以暂时停用吧，另外，类风湿关节炎这个病本身就可以引起神经病变，多数是长病程和疾病没有控制的患者容易出现。结合你的情况，目前把药减量了，不排除这个病复发导致的神经系统受损。综合你的情况，建议回风湿科复查，把肌电图做一下，看看神经受损情况，另外，重新评估病情后，把治疗药物可能需要加量了，生物制剂是目前临床上最好的药物，酒精对肝脏本身就有损伤，有的还会削弱药物的作用，增强免疫力的对缓解病情的作用，没有证据支持。

答 还吃过啥药，都一起说说，手关节拍照片我看看，从你说的临床表现非常像类风湿关节炎，化验C反应蛋白也很高，炎症明显，这些都指向类风湿，但我问的上面的几个问题你都再好好回答一下，之前的化验单也都找一下发我看看，建议如下:1，位置显示你在北京，这里那么多好医院，风湿科都非常好，建议你尽快到三甲医院风湿科就诊，而不是去骨科。2，完善自身抗体检查，进一步明确诊断，然后调整治疗方案。3，目前如果只吃双氯芬酸钠，是不能完全控制病情的，现在这么年轻，建议确诊后开始接受更加规范的治疗，目前双氯芬酸钠可以继续吃，但这个药只能临时帮助你缓解疼痛，不能长久解决问题。

答 话手部拍个照片我看一下，双手拍一下照片我看看，另外，我问的干活或工作方面是否经常用手干体力劳动都跟我说一下，从图片来看，双手的中指稍微有点梭形肿胀，其他的看起来都还好，对于您这个年龄来说，出现关节的问题，只要警惕以下几方面，1，类风湿关节炎，表现为晨起僵硬，活动后好转，以手部小关节受累为主，2，早期骨关节炎，也就是老百姓常说的骨质增生，从照片来看，最多算早期的程度，应该不会很厉害，3，良性关节痛，着凉、情绪紧张等多种因素导致的关节不舒服，不管是哪种情况，到风湿科查一下就可以明确诊断，然后针对性治疗就好了，主要警惕以上几个方面。

答 目前临床上对于类风湿关节炎的治疗主要包括:。小剂量激素、改善病情药和生物制剂。

答 类风湿关节炎患者可以泡脚,请注意温度事宜,不要烫伤,另外,水不要太凉。

答 这个指标提示类风湿关节炎可能性最大，请尽快到风湿科就诊。

答 中国人民解放军总医院，北京协和医院，北京大学人民医院，四川华西医院，这几家单位看类风湿都非常好，可就近看病。