春雨医生

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我父亲67岁,患类风湿性关节炎10年,最近一个月处于活动期,于是住院治疗。做了各项检查,心肝脾肺肾胃均正常。入院时血沉80,类风湿因子35,超敏C反应蛋白45,打强克2针后,血沉70,超敏C反应蛋白26。现在的情况是在做胸部CT时发现腋窝下有结节,于是做了双颈部,双侧腋窝,腹股沟彩超。彩超结果显示,双侧腋窝见多发低回声结节,右侧其一大小为2.1*1.5cm,形态不规则,边界清晰,内回声不均匀(男,66岁)

孙飞医生

这种情况临床上一般都会主张做淋巴结穿刺活检的,看看这个淋巴结有没有什么问题

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患者

是的,今天医生也是建议做活检

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所以非常紧张

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担心会不会有不好的情况

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类风湿关节炎活动期会引起腋窝淋巴结肿大吗?

孙飞医生

类风湿可以引起淋巴结肿大,但因为是系统病,所以肿大的淋巴结多数会比较广泛一些,一般也不会单发以及这么大的。所以还是穿刺比较稳妥

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患者

左侧腹股沟处也发现淋巴结肿大

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患者

以上是今天的彩超结果,麻烦您帮忙看一下

孙飞医生

腹股沟区的相对小,形态也比较好,但腋窝的就不是这样了,穿刺的话首选和我的

孙飞医生

首选腋窝的

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患者

腋窝的情况是不是不太好?

孙飞医生

这个还不能这么说,一定得是穿刺病理结果证实后才能下结论的

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患者

我父亲还有糖尿病,昨天测量空腹10.3,饭后14,如果做活检,血糖没控制好,受影响吗?

孙飞医生

这个影响不大

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患者

嗯嗯

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患者

良性肿瘤会有血流信号吗?

孙飞医生

穿刺的目的主要是排除肿瘤,尤其是淋巴瘤,不用迟疑,听医生的就行,尽快做,也好早出结果早诊断

孙飞医生

一般不会

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好的,谢谢!

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淋巴瘤也有良性和恶性之分吗?

孙飞医生

淋巴瘤都是恶性的

孙飞医生

别客气

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淋巴瘤可以治好吗?

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患者

2.1*1.5cm的大概是什么时期?早中晚期?

孙飞医生

家属现在的心情我们是非常理解的,同样,医生本身在遇到自己家属或亲戚朋友有疾病时候也都是一样的。但疾病不随人的意志而转移,谁也不想得病,尤其是大病,但这岂是咱们想咋样就咋样的呢?遇到事不要慌,该咋办咋办,按照医生的建议尽快完善检查,早诊断早治疗,预后才能更好,想别的无济于事,要放平心态哈

孙飞医生

还没听说哪个淋巴瘤患者以及其他恶性肿瘤患者可以治好的

孙飞医生

具体诊断是什么还不知道呢,是不是淋巴瘤也不确定呢,所以那些问题就更谈不上了

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好的,听您的先做活检。非常感谢!太晚了,您早点休息!

孙飞医生

别客气,晚安😊

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咨询时间: 2019-11-07
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孙飞
孙飞  风湿免疫科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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