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患者
八月中旬做过一次冠脉cta,做完出来起了皮疹,后来看医生说是荨麻疹,因为起的不多就没吃药。后面断断续续每天都会起一两个。最近一个月一直身体不太舒服,关节 肌肉会游走痛 痛的时间也不长 去医院查了类风湿之类的 指标正常。身上起的疙瘩 红色风团起的快 过段时间会消退。但是听说普通荨麻疹只会痒 不会有身上痛。很担心是造影剂过敏导致了血管炎(男,23岁)
肝肾功能查了 c反应蛋白 血沉查了现在是正常的 另外还查了个抗核抗体谱 正常
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孙飞医生
你好,根据病情描述,确实有荨麻疹的色彩,但引起血管炎的可能性还是比较小
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患者
不知道是单纯的荨麻疹还是 血管炎引起的荨麻疹
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患者
有什么检查能做吗
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孙飞医生
如果是血管炎,因为这是一种炎性疾病,所以跟炎症相关的指标,像你查的血沉和C反应蛋白,多数都是升高的,但你的检查都是阴性的,所以这种情况就相对少见,不太支持
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患者
哦哦 所以我现在还是以荨麻疹治疗就行吗
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患者
后面要不要过段时间再复查什么项目
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孙飞医生
这种风团样皮疹还是倾向于诊断荨麻疹,但因为你有明确的接受造影剂检查的病史,而且是昨晚检查后短期内出现的,所以造影剂导致的可能性最大,只是你没有接受相关的抗过敏治疗,所以我倒是建议你口服一段时间的抗过敏药物看看效果咋样,如果好了,那就不需要过多的关注了,如果还是不行,那就再挂一个风湿科的号,完善一下免疫球蛋白,具体查一下IgE、A、G、M和补体,这几个指标一管血就够了,是为了判断体内免疫活性的,可以更好的判断病情
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患者
嗯嗯 那我可以明天就去医院查一下免疫球蛋白和补体吗
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患者
不知道二甲医院能不能做
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孙飞医生
可以的,多数医院应该都可以,也不是什么特殊的检查化验
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患者
正常的话 是不是就不用过多担心了
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孙飞医生
不要过于紧张,根据病史,你可能是过敏体质,也可能对碘这一类的食品或药品过敏,以后尽量避免,然后去医院抽血时候也顺便查一下过敏原,生活中尽量规避引起自身过敏的东西,这样会更科学
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患者
好的 过敏源检查复杂吗 抽一管血就行吧
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患者
好像是过敏体质 就一直在担心被造影剂激发出自身免疫病了
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孙飞医生
如果指标都正常,那还担心啥,如果有问题,到时候再到风湿科看,血管炎的诊断是很复杂的,需要分析考虑的东西非常多,发病率也不是那么高,所以你中奖的几率也不是那么大,^_^
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孙飞医生
看看家里是怎么个检查方法,多数都是抽一管血,根据医生的安排来就行了
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患者
好的 明天我先去医院抽个血吧 我知道的发病率不高 造影剂过敏的人好像也不多 我就发生了 唉 我才23岁 也是自己非要做cta 医院也不给我做皮试 现在就感觉好难受 自己作死
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孙飞医生
别多想了,先检查,后面的事情再说。另外,造影剂没有皮试这一说,不管哪家医院都没有皮试😊
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患者
嗯嗯好
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孙飞医生
祝就诊顺利😊
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患者
抽完血了 要送去外检
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患者
下周才能出结果
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患者
我这两天吃了依巴斯什么的 不知道有没有影响
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孙飞医生
可以的,依巴斯汀是抗过敏的,先治疗一段时间看看吧
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患者
血管炎的话 是不是会发展成红斑狼疮的
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患者
我估计应该是了 我最近关节很容易弹响 以前从来没有过
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孙飞医生
血管炎一般不会发展成狼疮,系统性红斑狼疮好发于中青年女性,男的很少得这个病。关节弹响不一定就是病态的,人随着年龄增长很多都会这样,我也时常这样呢。另外,血管炎累及关节一般是关节的肿胀和疼痛,而不是弹响,所以你还是好好坚持吃一段时间的抗过敏药物再说,然后等那个结果出来
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患者
手上这刚看到又红了
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患者
以后持续不好的话 要不要去做个皮肤病理
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患者
😭这已经算抗过敏的药吃了没效果吧
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孙飞医生
抗过敏药物先吃一周再说,效果没有那么快
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患者
好的
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孙飞医生
😊
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咨询时间: 2019-11-06