答 你得宫腔镜检查，建议宫腔镜检查，子宫内膜增生是有的，多半是良性，建议空腹抽血检查性激素六项，包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。子宫内膜增生，增生一般需要宫腔镜检查。

答 内膜偏薄，考虑是异常子宫出血，是妇科常见的症状和体征。是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。相当于黄体期出血，可能是卵巢储备功能下降，可以先观察观察，暂时不用药，建议空腹抽血检查性激素六项，包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。黄体血肿为正常排卵过程中，卵泡层破裂，引起出血，较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿。

答 相当于术后月经不调，正常月经周期一般为21—35日，平均28天，月经周期<21天为月经频发，月经周期>35天为月经稀发。经期一般为3—7日，平均4—6日，经期<3天为经期过短，经期>7天为经期过长。正常经量20—60ml，少于20ml为月经过少(一般卫生巾的吸血量是5~15ml)，超过80ml为月经过多。巧克力囊肿影响卵巢储备功能，手术会切除部分卵巢，剥除囊肿其实就是切除部分病变卵巢组织，B超暂时不用检查，术后需要服药预防复发，就是怕复发，打针是暂时闭经，不是永久闭经，单用中药效果差一些，术后不用药复发几率比较大，中药调理打针或者吃药可以减少复发几率，这是防止复发的措施，可以正常同房。

答 属于早发性LH峰:检查结果血LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)>1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH(卵泡刺激素)/LH(黄体生成素)比值在1.2~2之间。卵泡期黄体生成素LH水平升高，而高LH通过抑制芳香化酶活性，抑制颗粒细胞增殖，使未成熟卵泡闭锁和排卵前卵泡黄素化，影响卵泡发育，可能导致月经不调，可能影响卵子及胚胎质量。不排除是多囊卵巢，建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg(早晚各100mg)或者达芙通地屈孕酮片(10mg，2粒/天)，连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。

答 子宫在增大，需要上曼月乐环，下个月可以上曼月乐环，不是盆腔炎，从今天开始口服唯散宁，达芙通治疗子宫腺肌病效果有限，可能有腺肌瘤，地诺孕素赶紧口服，不然越来越重，比较贵，主要副作用前面发了，关于中药:需要提醒的是，不推荐单独采用中成药治疗，建议在西药的基础上作为辅助疗法使用中成药。OK，不着急。

答 卵巢储备功能下降，催乳激素偏高，考虑是高催乳激素血症，是一种下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调的疾病，主要表现为月经紊乱(如月经稀发、月经量少、闭经)，不育，溢乳，多毛等，也常称为闭经泌乳综合征。PRL>1.14nmol/L(25μg/L或ng/ml或500IU/L)可以诊断。PRL>4.55nmol/L(100μg/L或ng/ml)应注意是否存在垂体腺瘤。正常情况下血FSH/LH(卵泡刺激素/黄体生成素)比值在1.2~2之间，检查结果FSH/LH>2，提示卵巢储备功能下降。可以结合AMH抗缪勒氏管激素结果判断。

答 考虑是异常子宫出血，是妇科常见的症状和体征。是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。就是多囊卵巢综合征引起的异常子宫出血，需要控制体重，多囊卵巢综合征临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、黑棘皮症等。是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病。在生育年龄妇女中发病率为5%~10%，在无排卵的不孕症患者中约占70%，目前发病率呈上升的趋势。多囊卵巢综合征饮食:先吃蔬菜，后吃蛋白质或脂肪，最后吃含碳水的主食，该饮食顺序可使患者的空腹血糖、餐后血糖、餐后胰岛素及体重指数下降。在食物尤其是主食的选择上，尽量避免精加工碳水，甜品等。

答 地屈孕酮可以口服，口服地屈孕酮8天可以停药，停药月经来潮可以停药，建议每天口服天然孕激素达芙通地屈孕酮片(10mg，2粒/天)，连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。药物常见副作用为:乳房肿胀，恶心，头晕，突破性子宫内膜出血，头痛，倦怠感。多囊卵巢综合征饮食:先吃蔬菜，后吃蛋白质或脂肪，最后吃含碳水的主食，该饮食顺序可使患者的空腹血糖、餐后血糖、餐后胰岛素及体重指数下降。在食物尤其是主食的选择上，尽量避免精加工碳水，甜品等。低升糖指数(GI)及低血糖负荷(GL)饮食有利于维持平稳的血糖胰岛素水平，选择地中海饮食模式，以鱼类、豆类、新鲜蔬菜、水果、五谷杂粮和橄榄油为主。

答 考虑是异常子宫出血，是妇科常见的症状和体征。是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。首先考虑是排卵障碍导致的月经不调症状，排卵障碍常见的发病原因有:1、卵巢:多囊卵巢综合征、先天性卵巢发育不全、卵巢储备功能减退DOR:早发性卵巢功能不全POI、卵巢早衰POF、卵巢低反应POR。2、神经内分泌:垂体催乳素瘤、高催乳激素血症、希恩氏综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、低促性腺功能减退。3、其他:重度营养不良、甲状腺功能异常、过度肥胖、重症糖尿病、精神/心理因素。当时结果正常，可以复查一次。

答 没有怀孕，是卵巢储备功能下降，正常情况下血FSH/LH(卵泡刺激素/黄体生成素)比值在1.2~2之间，检查结果FSH/LH>2，提示卵巢储备功能下降。可以结合AMH抗缪勒氏管激素结果判断。FSH/LH比值异常比FSH水平升高提早6个月预测卵巢储备功能下降，因为随着卵巢功能的减退，下降的抑制素首先导致FSH升高，LH的升高则相对较晚，所以FSH/LH能更早的预测卵巢功能的减退。减肥过度容易导致月经不调甚至闭经，体脂率降低可继发垂体促性腺激素分泌减少。正常成年女性的体脂率是25%~28%，维持正常月经需要体脂率达到22%以上。因此，过度节食或减肥会造成闭经。

答 请问你现在有什么症状吗？

答 性激素六项没有明显异常

答 你好，平时月经规律吗？

答 考虑是紧急避孕药左炔诺孕酮的副作用，关注紧急避孕药左炔诺孕酮副作用:撤药性出血、月经提前或推迟以及阴道不规则出血。其他如恶心、呕吐、乳房痛、头痛、眩晕、腹痛、疲劳等症状。应当不会怀孕，一般不会怀孕，考虑是异常子宫出血，是妇科常见的症状和体征。是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。太瘦了容易月经不调，考虑是异常子宫出血症状，可以先口服一般中成药如云南白药胶囊或葆宫止血颗粒或宫血宁胶囊或断血流胶囊等，如果口服三天以上止不住血就建议口服雌孕激素治疗。针对激素水平异常导致的异常子宫出血，通常选择短效避孕药。

答 考虑是高催乳激素血症，是一种下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调的疾病，主要表现为月经紊乱(如月经稀发、月经量少、闭经)，不育，溢乳，多毛等，也常称为闭经泌乳综合征。PRL>1.14nmol/L(25μg/L或ng/ml或500IU/L)可以诊断。PRL>4.55nmol/L(100μg/L或ng/ml)应注意是否存在垂体腺瘤。重点是月经怀孕情况，有月经不调，建议抽血检查AMH抗缪勒氏管激素，是评价卵巢衰老的较佳内分泌学指标，不受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，在月经周期中无周期性变化，水平恒定，可在任一天抽血检测。AMH代表卵子的数量，但不代表质量，卵子的质量是跟年龄有关系。

答 第四版:乳腺影像报告和数据系统BI-RADS:(一)1级:阴性。二)2级:良性发现【包括钙化的纤维腺瘤多发的分泌性钙化、含脂肪的病变(脂性囊肿、脂肪瘤、输乳管囊肿及混合密度的错构瘤)乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结构扭曲等等】。三)3级:可能是良性发现(无钙化边界清晰的肿块局灶性的不对称、簇状圆形或/和点状钙化)。四)4级:可疑异常，要考虑活检。1.4A:包括了一组需活检但恶性可能性较低的病变(可扪及的X线表现边缘清晰而B超提示可能为纤维腺瘤的实质性肿块、可扪及的复杂囊肿和可扪及的脓肿)。2.4B:中度恶性可能。

答 有多囊卵巢综合征的趋势，属于早发性LH峰:检查结果血LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)>1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH(卵泡刺激素)/LH(黄体生成素)比值在1.2~2之间。卵泡期黄体生成素LH水平升高，而高LH通过抑制芳香化酶活性，抑制颗粒细胞增殖，使未成熟卵泡闭锁和排卵前卵泡黄素化，影响卵泡发育，从而影响卵子及胚胎质量。可能导致月经不调，但是B超检查不一定会出现卵巢多囊样变。不着急，多囊卵巢综合征临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、黑棘皮症等。是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病。

答 需要排除多囊卵巢综合征，建议空腹抽血检查性激素六项，包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。彩超检查不需要经期，检查结果出来了请联系我复诊。建议口服二甲双胍片，每次0.5克，每天二次，餐后或餐中口服，连服三个月。二甲双胍在人体内可通过能量调节来影响人体脂的合成代谢过程，降低患者血中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，从而减少患者的脂肪含量，进一步减轻患者的体重。同时可以降低患者血中胰岛素含量。

答 判断为低促性腺激素性性腺功能减退症是一种以低卵泡刺激素和低黄体生成素为特征的罕见疾病，常见表现为无青春期启动、第二性征发育缺失、闭经和不孕等。属于功能性排卵障碍I型:下丘脑-垂体功能不足型，特点是内源性Gn包括FSH及LH降低(一般<5mIU/mL)，导致雌激素水平低下，也称低促性腺素性性腺功能低落。内分泌失调影响怀孕，需要重视，口服达英可以，但现在一般药物止不住血，先口服短效避孕药优思明或达英止血调经。