患者
女，31周岁，未婚未育，月经不调，半年没有来月经啦，做了子宫附件b超和六项激素检查，想请大夫帮忙看一下化验单和报告。（女，31岁）
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梅泉医生
请问性激素六项是月经来潮第几天做的？
患者
没有来月经做的
患者
是今天检查的
患者
上一次来月经是去年十月，还没来月经
梅泉医生
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？以往怀孕过几次？生过宝宝没有？
梅泉医生
属于早发性LH峰：检查结果血LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）＞1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH（卵泡刺激素）/LH（黄体生成素）比值在1.2～2之间。卵泡期黄体生成素LH水平升高，而高LH通过抑制芳香化酶活性，抑制颗粒细胞增殖，使未成熟卵泡闭锁和排卵前卵泡黄素化，影响卵泡发育，可能导致月经不调，可能影响卵子及胚胎质量。
患者
以前也有不规律的时候，但是23年1月到10月都按月规律来月经，来月经3到5天，未婚未育，也没有性生活什么的
梅泉医生
请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？
患者
身高170cm，体重75公斤，就是去年十月之后有长胖
患者
以前月经不规律的时候怀疑多囊，b超也有多的卵泡，但是线下看医生说不能确诊多囊，这一次拍b超也没有多的卵泡了
梅泉医生
不排除是多囊卵巢
梅泉医生
建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg（早晚各100mg）或者达芙通地屈孕酮片（10mg，2粒/天），连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。 药物常见副作用为:乳房肿胀，恶心，头晕，突破性子宫内膜出血，头痛，倦怠感。
患者
怀疑多囊的时候当时看诊的医生建议我减肥，然后开了优思悦吃，后来我减肥瘦了30斤之后的确月经后规律了，也没再吃优思悦啦
梅泉医生
是的
患者
现在的话也还是可以吃优思悦是不是
患者
就是周期比较长…
梅泉医生
先口服黄体酮胶囊催经治疗
梅泉医生
月经来潮时口服优思悦
患者
好的哦！
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
患者
就是想问问现在的b超影相和激素检查有没有什么器质性病变的问题
患者
有点害怕卵巢早衰什么的
梅泉医生
不是卵巢早衰
梅泉医生
你要早一点怀孕
患者
之前看病也是四五个月没来月经，那时候子宫内膜有一厘米
梅泉医生
卵巢早衰是指妇女在40 岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏, 以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。卵巢早衰的诊断标准是40 岁以前出现至少4 个月以上闭经, 并有2 次或以上血清FSH> 40 U/ L( 两次检查间隔1个月以上) , 雌二醇水平< 73.2 pmol/ L。
患者
今天查医生说内膜0.8cm，也不算厚，我就有点担心半年没来月经子宫内膜也不长
梅泉医生
按照我发的方案用药
梅泉医生
不用纠结
患者
好滴哦，那我就是先催经治疗
患者
谢谢您了！
梅泉医生
注意控制体重
患者
好的，我需要去检查胰岛素抵抗吗
患者
来月经之后多久需要再检查一下激素吗？
梅泉医生
暂时不用检查胰岛素抵抗
梅泉医生
服药三个月左右复查性激素六项及彩超
患者
好的谢谢您！
梅泉医生
👌
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咨询时间: 2024-03-15
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