患者
医生您好！我因为泌乳素高从而影响了雌二醇，lh也一次比一次低，半月前查血lh低于3，所以买了试纸想测一下现在是不是不排卵了，但是不知道要怎么用试纸，想咨询您:我这次月经是2月27日来的，3月7日（大前天）刚结束的，我什么时候开始用试纸呢？一天测一次可以吗？是不是只要测到有弱阳性就说明还是在正常排卵了？（女，39岁）
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梅泉医生
请问性激素六项是月经来潮第几天做的？
患者
第二天
梅泉医生
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？以往怀孕过几次？宝宝几岁了？
梅泉医生
卵巢储备功能下降
梅泉医生
催乳激素偏高
梅泉医生
考虑是高催乳激素血症，是一种下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调的疾病, 主要表现为月经紊乱( 如月经稀发、月经量少、闭经), 不育, 溢乳, 多毛等, 也常称为闭经泌乳综合征。PRL>1.14nmol/L（25μg/L或ng/ml或500 IU/L）可以诊断。PRL>4.55nmol/L（100μg/L或ng/ml）应注意是否存在垂体腺瘤。
梅泉医生
你最后一次月经时间？
患者
上一次月经是2月27日来的，以前每月月经是8天结束，查出高泌乳素血症后月经要持续10天左右才能彻底干净。未孕，也没有生育需求
梅泉医生
正常情况下血FSH/LH（卵泡刺激素/黄体生成素）比值在1.2～2之间，检查结果FSH/LH＞2，提示卵巢储备功能下降。可以结合AMH抗缪勒氏管激素结果判断。FSH/LH 比值异常比FSH水平升高提早6个月预测卵巢储备功能下降，因为随着卵巢功能的减退，下降的抑制素首先导致FSH升高，LH的升高则相对较晚，所以FSH/LH 能更早的预测卵巢功能的减退。
患者
对，查过了是有微腺瘤的，但是几次泌乳素都没有成倍高，有些医生说可能是无功能瘤+高泌乳素血症，现在还在观察没有吃药，我想检测一下是不是不排卵了，因为担心长期不排卵会对卵巢产生不好的影响
梅泉医生
考虑是高催乳激素血症，治疗建议口服溴隐亭（2.5mg/片），溴隐亭治疗从小剂量开始渐次增加，即从睡前1.25mg开始，递增到需要的治疗剂量。如果反应不大可在几天内增加到治疗量。常用剂量为2.5 ~ 10mg，分2 ~ 3 次服用，大多数病例5 ~ 7.5mg已显效。剂量的调整依据是血PRL水平，达到疗效后可分次减量到维持量，通常1.25~ 2.5mg。常见的副反应有：暂时性的恶心、呕吐、轻微头痛、外周循环障碍、异动症、运动障碍及精神症状等。
梅泉医生
可能导致子宫内膜增生
梅泉医生
需要重视
梅泉医生
目前排卵异常
患者
嗯，所以比较担心。我用不用自己用试纸测一下排卵呢？
梅泉医生
排卵异常是肯定的
患者
溴隐亭医生让再观察两次再决定吃不吃
梅泉医生
可以口服溴隐亭
患者
因为目前我月经基本每个月准时来的
患者
而且没有泌乳
梅泉医生
可以口服溴隐亭
患者
如果泌乳素不是瘤子引起的，我现在的泌乳素值，也应该吃上溴隐亭了对吗
梅泉医生
对的
患者
好吧。那我现在还有必要再用排卵试纸测排卵吗？
梅泉医生
不需要
患者
吃上溴隐亭如果泌乳素正常了，lh和雌二醇都会恢复正常吗？
梅泉医生
可能恢复正常
患者
好的，谢谢您！
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
患者
我已经39岁了而且没有备孕需求，如果服用溴隐亭后卵巢储备功能依旧下降，需要干预吗？
患者
我母亲绝经较早，45岁
梅泉医生
必要时建议口服天然雌孕激素芬吗通片（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装），从月经来潮第一到五天开始口服，前14天每日口服1片白色片（内含雌二醇1mg），后14天每日口服1片灰色片（内含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）。每28天为一个疗程。一个疗程28天结束后，应于第29天起继续开始下一个疗程，不间断的持续服药。 不良反应:少数病例可有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重改变、不规则阴道出血等。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-10
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