患者
短时间内长胖，痤疮，多毛（女，21岁）
梅泉医生
你好，你身高和体重？
梅泉医生
需要排除多囊卵巢综合征
患者
身高168以前一直在106左右 最近半年一下涨到120/130了
患者
我就是在想是不是多囊➕胰岛素抵抗
患者
减肥好困难，少吃多动，健身跑步全都上了，还是一直在长胖
患者
能吃什么药缓解吗
梅泉医生
肥胖女性在多种因素改变的影响下, 卵母细胞的发育受到抑制, 平均数量没有改变, 但质量明显下降, 引发排卵障碍, 障碍程度与脂肪组织呈平行相关。随着肥胖女性的体质量指数不断增加, 受脂肪因子的协同作用, 内分泌和代谢均出现不同程度的紊乱, 出现胰岛素抵抗、高雄激素血症, 干扰生殖轴的正负反馈机制, 促性腺激素分泌减少, 高胰岛素血症可以抑制正常排卵通路, 致早熟的卵泡闭锁。高雄激素血症是雄激素的过量分泌, 使卵泡发育到成熟受阻, 颗粒细胞凋亡增加引起无排卵, 使无排卵性不孕症发生的风险上升。有研究显示近半数的PCOS患者为肥胖者, 肥胖PCOS患者有更加明显的无排卵。
梅泉医生
检查性激素六项及彩超没有？
患者
还没有呢医生，是不是要等到月经期去最好
梅泉医生
建议空腹抽血检查性激素六项，包括：黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
梅泉医生
彩超检查不需要经期
患者
月经周期一般都正常，但是量不多，时间4-6天都有
梅泉医生
检查结果出来了请联系我复诊。
患者
想请问有什么方法帮助减脂减重吗？吃药有帮助吗？一下胖了太多了，运动节食都试过了
梅泉医生
建议口服二甲双胍片，每次0.5克，每天二次，餐后或餐中口服，连服三个月。二甲双胍在人体内可通过能量调节来影响人体脂的合成代谢过程, 降低患者血中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白, 从而减少患者的脂肪含量, 进一步减轻患者的体重。同时可以降低患者血中胰岛素含量。常见不良反应包括腹泻，恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、体重减轻等。
梅泉医生
推荐餐时或餐后一小时内服奥利司他 0.12 g 胶囊一粒，每天一次。奥利司他胶囊的推荐剂量为餐时或餐后一小时内服 0.12 g 胶囊一粒。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。长期服用奥利司他胶囊的治疗效果（包括控制体重和改善危险因素）可以持续。奥利司他几年主要引起胃肠道不良反应，常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。
患者
好的医生，那我要等到月经期去查个雌激素吗？
梅泉医生
是的
患者
嗯嗯好的，那我查出来再来咨询您
梅泉医生
检查结果出来了请联系我复诊。
患者
我感觉我基本就是多囊，我还有多毛，痤疮，脱发等；我主要就是想要减重，但是运动也没效果，唉
梅泉医生
多囊卵巢综合征临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、黑棘皮症等。
患者
是的，减肥太难了，运动了好久还越来越胖，想着吃药能不能有改善；长痘也一直不停
梅泉医生
需要服药
患者
那我查血结果出来再来联系您哈，谢谢医生
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
梅泉医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好
梅泉医生
👌
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咨询时间: 2024-01-24
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