答 可以注射九价疫苗，不用担心，HPV疫苗不良反应包括:局部疼痛、水肿、发热、恶心、头晕、头痛、呕吐、皮疹等，以注射相关不良反如局部疼痛、红肿等。多囊卵巢综合征PCOS治疗首选达英-35炔雌醇环丙孕酮片，每片含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg，一般在月经出血的第1天开始服药，也可以在第2-5天开始，每日1片，连服21天，停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，在开始下一盒药时出血可能还未结束。常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、经间少量出血。口服短效避孕药的目的不是避孕，是调理激素水平，有助于恢复排卵及月经。口服短效避孕药可能发胖，注意控制体重。

答 有亚甲减，属于早发性LH峰:检查结果血LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)>1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH(卵泡刺激素)/LH(黄体生成素)比值在1.2~2之间。卵泡期黄体生成素LH水平升高，而高LH通过抑制芳香化酶活性，抑制颗粒细胞增殖，使未成熟卵泡闭锁和排卵前卵泡黄素化，影响卵泡发育，可能导致月经不调，可能影响卵子及胚胎质量。需要口服激素药调理，而且影响怀孕，你得重视，可以口服短效避孕药优思明治疗。

答 体重指数超标，口服二甲双胍片，你现在只能口服中草药，二甲双胍可以治疗胰岛素抵抗，减重，现在不能口服激素，建议口服二甲双胍片，每次0.5克，每天二次，餐后或餐中口服，连服三个月。二甲双胍在人体内可通过能量调节来影响人体脂的合成代谢过程，降低患者血中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，从而减少患者的脂肪含量，进一步减轻患者的体重。同时可以降低患者血中胰岛素含量。常见不良反应包括腹泻，恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、体重减轻等。口服三个月。

答 相当于术后月经不调，正常月经周期一般为21—35日，平均28天，月经周期<21天为月经频发，月经周期>35天为月经稀发。经期一般为3—7日，平均4—6日，经期<3天为经期过短，经期>7天为经期过长。正常经量20—60ml，少于20ml为月经过少(一般卫生巾的吸血量是5~15ml)，超过80ml为月经过多。巧克力囊肿影响卵巢储备功能，手术会切除部分卵巢，剥除囊肿其实就是切除部分病变卵巢组织，B超暂时不用检查，术后需要服药预防复发，就是怕复发，打针是暂时闭经，不是永久闭经，单用中药效果差一些，术后不用药复发几率比较大，中药调理打针或者吃药可以减少复发几率，这是防止复发的措施，可以正常同房。

答 可以错开时间服药，内膜薄，是不容易怀孕，调理后可以怀孕，需要考虑是多囊卵巢综合征，可能是普通感冒或新冠病毒或甲流乙流病毒感染，定坤丹其实效果有限，主要靠达英治疗，错开二小时口服就行，定坤丹起辅助作用，价格比较高，有多囊卵巢综合征的趋势，属于早发性LH峰:检查结果血LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)>1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH(卵泡刺激素)/LH(黄体生成素)比值在1.2~2之间。卵泡期黄体生成素LH水平升高，而高LH通过抑制芳香化酶活性，抑制颗粒细胞增殖，使未成熟卵泡闭锁和排卵前卵泡黄素化，影响卵泡发育，可能导致月经不调，可能影响卵子及胚胎质量。但是B超检查不一定会出现卵巢多囊样变。

答 建议空腹抽血检查性激素六项，包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。彩超检查，估计不会怀孕，建议在同房后二周以上用验孕棒或者早孕试纸判断怀孕没有，验孕棒或早孕试纸需要在同房后半个月检查比较准确。同房后半个月以上检查一条杠就是阴性，提示没有怀孕，一深一浅是弱阳性，表示怀孕可能性大，二条杠就是阳性，考虑怀孕了。如果有性生活出现月经推迟，首先需要判断是否怀孕，没有怀孕就考虑月经不调。

答 属于早发性LH峰:检查结果血LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)>1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH(卵泡刺激素)/LH(黄体生成素)比值在1.2~2之间。卵泡期黄体生成素LH水平升高，而高LH通过抑制芳香化酶活性，抑制颗粒细胞增殖，使未成熟卵泡闭锁和排卵前卵泡黄素化，影响卵泡发育，可能导致月经不调，可能影响卵子及胚胎质量。不排除是多囊卵巢，建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg(早晚各100mg)或者达芙通地屈孕酮片(10mg，2粒/天)，连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。

答 体重指数超标，月经不调与发胖有关系，建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg(早晚各100mg)或者达芙通地屈孕酮片(10mg，2粒/天)，连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。药物常见副作用为:乳房肿胀，恶心，头晕，突破性子宫内膜出血，头痛，倦怠感。建议口服二甲双胍片，每次0.5克，每天二次，餐后或餐中口服，连服三个月。二甲双胍在人体内可通过能量调节来影响人体脂的合成代谢过程，降低患者血中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，从而减少患者的脂肪含量，进一步减轻患者的体重。同时可以降低患者血中胰岛素含量。常见不良反应包括腹泻，恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。

答 宫颈TCT液基薄层细胞学检查结果判断:正常、未见上皮内病变或癌变(NILM);不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS);不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H);低度鳞状上皮内病变(LSIL);高度鳞状上皮内病变(HSIL);鳞状细胞癌(SCC);意义不明确的不典型腺上皮细胞(AGUS);腺癌(AC)。有HPV病毒感染不代表宫颈癌，HPV病毒感染并没有我们想象中那么可怕。由于HPV传播途径的多样性，其实它在人群中是普遍存在的。但并不是每一种HPV都与宫颈癌相关，也不是一旦感染HPV都会导致宫颈癌。有研究表明，80%以上的女性，在其一生的不同阶段都曾有过HPV感染。

答 内膜薄，畸胎瘤影响不大，卵巢畸胎瘤是最常见的卵巢肿瘤之一，来源于卵巢生殖细胞，最常见的是成熟畸胎瘤，又名囊性畸胎瘤或皮样囊肿，为良性肿瘤，最常见。肿瘤以单囊为主，亦可多囊，囊内含毛发和皮脂样物。囊壁内常有一个或数个乳头状突起(头结)，表面有毛发和牙齿长出，头结切面可见骨、软骨及脂肪组织。镜下囊壁内被复鳞状上皮，上皮下可含皮肤附件，头结处可含多胚层组织，如皮肤附件、骨、周围神经、脑组织、甲状腺、平滑肌、唾液腺等。肿瘤合并症主要为扭转、破裂和感染。建议抽血检查肿瘤标记物(CA-125、HE4、AFP、CEA)。恶性肿瘤可能性不大，卵巢储备功能下降。

答 没有怀孕，孕酮偏高。考虑是高孕酮血症，可能导致排卵障碍、降低子宫内膜容受性引起不孕。生殖功能包含受孕能力和生殖力两个方面，高孕酮水平可通过影响这两个方面导致女性生殖能力下降。建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg(早晚各100mg)或者达芙通地屈孕酮片(10mg，2粒/天)，连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。药物常见副作用为:乳房肿胀，恶心，头晕，突破性子宫内膜出血，头痛，倦怠感。其实黄体酮胶囊不影响备孕，但内分泌失调影响怀孕，建议空腹抽血检查性激素六项，包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。

答 考虑是青春期月经不调症状，阿莫西林胶囊没有效果，考虑是青春期月经不调，月经失调在青春期非常常见，主要由于青春期少女下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)发育不成熟引起，以无排卵为特征，排卵障碍可能导致子宫内膜持续增厚，后续排卵导致月经经期延长，稳定的月经周期通常发生在初潮后1.5-6年内。青春期排卵障碍性子宫异常出血建议口服补佳乐(戊酸雌二醇)2mg，每4-6小时一次，血止后每三日递减1/3量。所有雌激素疗法在血红蛋白增加至90g/L以上后均必须加用孕激素黄体酮胶囊或地屈孕酮片撤退性出血。与服药关系不大，是青春期月经不调，最好请假吧。

答 没有怀孕，相当于月经不调症状，没有怀孕过吧，看不出来，需要彩超检查看看子宫内膜厚度，没有怀孕，建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg(早晚各100mg)或者达芙通地屈孕酮(10mg，2粒/天)，连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。药物常见副作用为:乳房肿胀，恶心，头晕，突破性子宫内膜出血，头痛，倦怠感。一般在同房十二天后抽血检查β-hCG绒毛膜促性腺激素和孕酮P判断是否怀孕。临床上高敏感β-hCG从受孕第9~11日即月经周期第24日左右便能测定出来是否怀孕。

答 黄体生成素偏高，有多囊卵巢综合征的趋势，属于早发性LH峰:检查结果血LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)>1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH(卵泡刺激素)/LH(黄体生成素)比值在1.2~2之间。卵泡期黄体生成素LH水平升高，而高LH通过抑制芳香化酶活性，抑制颗粒细胞增殖，使未成熟卵泡闭锁和排卵前卵泡黄素化，影响卵泡发育，从而影响卵子及胚胎质量。可能导致月经不调，但是B超检查不一定会出现卵巢多囊样变。

答 考虑是异常子宫出血，是妇科常见的症状和体征。是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。首先考虑是排卵障碍导致的月经不调症状，排卵障碍常见的发病原因有:1、卵巢:多囊卵巢综合征、先天性卵巢发育不全、卵巢储备功能减退DOR:早发性卵巢功能不全POI、卵巢早衰POF、卵巢低反应POR。2、神经内分泌:垂体催乳素瘤、高催乳激素血症、希恩氏综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、低促性腺功能减退。3、其他:重度营养不良、甲状腺功能异常、过度肥胖、重症糖尿病、精神/心理因素。当时结果正常，可以复查一次。

答 不是排卵期出血，正常月经周期一般为21—35日，平均28天，月经周期<21天为月经频发，月经周期>35天为月经稀发。经期一般为3—7日，平均4—6日，经期<3天为经期过短，经期>7天为经期过长。正常经量20—60ml，少于20ml为月经过少(一般卫生巾的吸血量是5~15ml)，超过80ml为月经过多。考虑是异常子宫出血，是妇科常见的症状和体征。是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。应当不会怀孕，相当于月经不调症状，但月经不调可能影响怀孕，你得其实，你得重视，建议空腹抽血检查性激素六项，包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。

答 如果没有怀孕，首先考虑是下丘脑性排卵障碍导致的月经不调，常见的诱因有:经常熬夜、生活工作压力大、精神/心理因素(长期的精神紧张、忧虑、焦虑、抑郁)、环境改变、生活规律变化、重度营养不良、劳累、或者短期内体重急剧减轻或增重，这一些不良刺激因素，通过大脑皮层传导，可引起下丘脑分泌的神经激素紊乱，进而引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，诱发排卵障碍，从而导致月经异常。严重时可能出现下丘脑性闭经。建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg(早晚各100mg)或者达芙通地屈孕酮(10mg，2粒/天)，连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。药物常见副作用为:乳房肿胀，恶心，头晕，突破性子宫内膜出血，头痛，倦怠感。

答 请问什么时候做的B超？

答 需要排除阑尾炎，先观察观察，怀孕可能不大，建议在同房后二周以上用验孕棒或者早孕试纸判断怀孕没有，验孕棒或早孕试纸需要在同房后半个月检查比较准确。同房后半个月以上检查一条杠就是阴性，提示没有怀孕，一深一浅是弱阳性，表示怀孕可能性大，二条杠就是阳性，考虑怀孕了。阑尾炎是右下腹转移性疼痛感，可能是胃肠道功能紊乱，阑尾炎可能性不大，正常月经周期一般为21—35日，平均28天，月经周期<21天为月经频发，月经周期>35天为月经稀发。经期一般为3—7日，平均4—6日，经期<3天为经期过短，经期>7天为经期过长。正常经量20—60ml，少于20ml为月经过少(一般卫生巾的吸血量是5~15ml)，超过80ml为月经过多。