春雨医生

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患者

月经推迟10天了,昨天去医院验了下血,看不懂这个报告是怀孕了还是没有怀孕(女,32岁)
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梅泉医生

没有怀孕,孕酮偏高。

梅泉医生

考虑是高孕酮血症,可能导致排卵障碍、降低子宫内膜容受性引起不孕。生殖功能包含受孕能力和生殖力两个方面,高孕酮水平可通过影响这两个方面导致女性生殖能力下降。

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患者

高孕酮血症会导致月经失调吗

梅泉医生

对的

梅泉医生

口服紧急避孕药左炔诺孕酮没有?

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患者

我前两个月月经都挺准时的过年回去一趟就这样了

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患者

没有吃药

梅泉医生

怀孕过没有?

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患者

以前有怀过两次

梅泉医生

请问身高是多少厘米?体重是多少公斤?

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患者

158体重130

梅泉医生

建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg(早晚各100mg)或者达芙通地屈孕酮片(10mg,2粒/天),连续口服5天后停药,一般停药3天到7天月经来潮。 药物常见副作用为:乳房肿胀,恶心,头晕,突破性子宫内膜出血,头痛,倦怠感。

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患者

吃这些会不会影响备孕啊

梅泉医生

其实黄体酮胶囊不影响备孕

梅泉医生

但内分泌失调影响怀孕

梅泉医生

建议空腹抽血检查性激素六项,包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血,假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素,进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。

梅泉医生

彩超检查看看子宫内膜厚度

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患者

我目前正在备孕,有吃点叶酸片。就这些

梅泉医生

叶酸可能影响月经,但不是主要原因

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患者

好的😭那就是月经不调了是吧

梅泉医生

如果没有怀孕,首先考虑是下丘脑性排卵障碍导致的月经不调,常见的诱因有:经常熬夜、生活工作压力大、精神/心理因素(长期的精神紧张、忧虑、焦虑、抑郁)、环境改变、生活规律变化、重度营养不良、劳累、或者短期内体重急剧减轻或增重,这一些不良刺激因素,通过大脑皮层传导,可引起下丘脑分泌的神经激素紊乱,进而引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调,诱发排卵障碍,从而导致月经异常。

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好的

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患者

前几天有白带流出很多

梅泉医生

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梅泉医生

考虑是菌群失调引起的阴道炎。白带为女性阴道分泌物,是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成,其形成与雌激素作用有关。 正常白带呈蛋清样或白色糊状、量少、无异味。排卵期宫颈分泌的粘液变得非常稀薄,透明,拉丝度可达10cm以上。

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咨询时间: 2024-03-06
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梅泉
梅泉  妇科 副主任医师 已认证
宜昌市第二人民医院
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