咳嗽半月余，影响到睡眠，大姨妈一直没来，末次月经1.20号，测试3-4次显示未怀孕，这是什么情况，期间（女，31岁）

如果没有怀孕，首先考虑是下丘脑性排卵障碍导致的月经不调，常见的诱因有:经常熬夜、生活工作压力大、精神/心理因素(长期的精神紧张、忧虑、焦虑、抑郁)、环境改变、生活规律变化、重度营养不良、劳累、或者短期内体重急剧减轻或增重，这一些不良刺激因素，通过大脑皮层传导，可引起下丘脑分泌的神经激素紊乱，进而引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，诱发排卵障碍，从而导致月经异常。严重时可能出现下丘脑性闭经。建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg(早晚各100mg)或者达芙通地屈孕酮(10mg，2粒/天)，连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。药物常见副作用为:乳房肿胀，恶心，头晕，突破性子宫内膜出血，头痛，倦怠感。