患者
附件囊肿……最近姨妈刚走完还有出血怎么回事？（女，31岁）
梅泉医生
请问什么时候做的B超？
梅泉医生
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？怀孕过几次？宝宝多大了？
患者
过年前
患者
一个月一次月经没有宝宝
患者
刚结婚两年
梅泉医生
请您把检查结果拍摄完清晰完整发过来分析。
梅泉医生
有无痛经症状？
患者
这个月是9号来18号完的
患者
这两天还带点出血
患者
没有痛经
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
平常月经都很规律
患者
这的医生说是建议手术
梅泉医生
建议手术治疗
梅泉医生
ca125偏高
梅泉医生
卵巢囊肿处理原则： 1、发现卵巢囊肿后首先建议检查肿瘤标志物。 2、如果直径＜5厘米，B超检查怀疑为生理性囊肿，肿瘤标志物正常，不必马上手术，可以随访观察3个月，多数情况下囊肿自行消失；如果半年囊肿不消失，直径＜5厘米，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大，可选择暂时观察； 3、如果半年不消失，直径＞5厘米，且有增大趋势，应择期手术； 4、如果怀疑恶变，必须进一步检查明确诊断，需立即手术治疗。
患者
偏高是恶性还是良性
梅泉医生
多半是良性
患者
她判断是巧克力囊肿
梅泉医生
但没有痛经
患者
对没有痛经
梅泉医生
不排除是巧克力囊肿
患者
就是前一阵子小腹就跟是挣扎疼痛隔十分钟疼一次
患者
这段时间不疼了自己好了喝了消炎药
梅泉医生
说明不严重
患者
那这姨妈完了为啥还有出血
梅泉医生
内分泌失调
患者
而且这次10天才完
梅泉医生
建议空腹抽血检查性激素六项，包括：黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
患者
这两天感觉就是有一点点的排出来脏东西
梅泉医生
相当于月经不调
患者
像做了手术能同房么？
患者
做这个囊肿
梅泉医生
术后一个月不同房
患者
一个月之后就可以了？
患者
囊肿会不会影响怀宝宝
梅泉医生
巧克力囊肿可能影响怀孕
梅泉医生
卵巢巧克力囊肿好发于育龄妇女，多为单侧，部分波及双侧，初始病灶表浅，卵巢表面可见红色或褐色斑点或小囊泡，随着病变发展， 囊泡内因反复出血积血增多，而形成单个或多个囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿，囊肿内含暗褐色粘稠陈旧血似巧克力液体。属于子宫内膜异位症，指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫内膜以外的部位出现、生长、浸润、反复出血并可形成结节及包块。临床表现以下腹痛、痛经、不孕及月经异常等为主。与不孕症关系密切，是涉及机械性、盆腔内环境、卵巢功能、子宫内膜容受性等免疫内分泌的复杂多因素疾病。导致不孕的原因也是多因素、多环节的，除了输卵管、囊肿等机械性外，还与排卵、内分泌及子宫内膜等有关。
梅泉医生
术后一个月可以同房
患者
B超能确定囊肿么？
梅泉医生
是的
患者
什么样子也能确定
梅泉医生
大致可以判断
患者
上次做阴超只说是囊肿没有说是什么囊肿
梅泉医生
最准确是术后病理诊断
患者
好吧
患者
包块是什么？
梅泉医生
肿瘤
患者
就是那个囊肿么？
梅泉医生
是的
患者
这个大概费用是多少？像城市医保能报销多少呢？
梅泉医生
一万元左右
梅泉医生
自费2000多元
患者
一万是自己先出了报销了就花的2000
梅泉医生
不用交一万元
患者
哦好的，谢谢医生
患者
麻烦了
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
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咨询时间: 2024-02-21
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