答 考虑是生化妊娠，考虑是生化妊娠:胚胎着床后滋养细胞会分泌大量的hCG进入母体血液甚至尿液，通过生物化学的方法可以检测到。但此时超声检查尚不能发现孕囊的存在。由于某种原因胚胎不能继续发育而枯萎，随后以月经出血的形式结束，称之为生化妊娠或亚临床流产，一般血β-hCG不会48小时翻倍，上升到一定程度后会持续性下降，孕酮通常也低于15ng/ml。生化妊娠往往发生在胚胎着床12天以内，还没到临床妊娠的阶段。目前先观察观察也行，诊断为生化妊娠是最合适的，有多囊卵巢。

答 可能有宫腔积血，一般不会流产，烯丙雌醇可以口服，卧床休息，有胎心搏动不用担心，但是吸收过程比较长，不要剧烈运动，不着急，先观察观察，问题不大，一般宝宝没有问题。

答 孕囊排出来是白色的组织，可以发图片，是孕囊，自然流产后注意事项:1、需要口服抗生素预防感染3-5天。2、注意休息，保持外阴清洁，每天用温开水清洗外阴部1-2次，勤换卫生巾。3、流产后1个月内禁止性生活、盆浴、坐浴，防止阴道感染。3、如果有腹痛，发热，阴道分泌物有异常气味者，随时就诊，流产后10天需及时到医院复查B超。4、观察药物流产后一个月左右月经来潮情况。可以口服新生化颗粒(热水冲服，一次2袋，一日2~3次。或益母草颗粒(开水冲服，一次15克，一日2次)，连服一周。

答 看看HCG和孕酮，宫内早孕:阴道超声最早在孕4-5周时可测到妊娠囊，孕5周时可观察到胚芽，孕6周可见原始心管搏动。卵黄囊GS是子宫内妊娠的标志，位于妊娠囊内一个亮回声环状结构，中间为无回声区。正常情况下血β-hCG在48小时左右翻倍，孕酮>15ng/ml(>46.8nmol/L)。当血β-hCG>3000IU/L时，B超就能看到宫内妊娠囊。先检查HCG及孕酮。

答 出血考虑是双唑泰的副作用，可以停药，可以隔天塞药，先停药。

答 考虑是经前期出血症状，考虑是经前期出血，属于黄体功能不足出血类型，是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全，分泌孕酮不足，或黄体过早退化，以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟，内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征，与不孕或流产密切相关，一般表现为月经周期缩短，月经频发。建议在月经第22-24天黄体中期测定孕酮P水平。或者取连续3天的平均值;若平均值<15μg/L为黄体功能不足的标准。血常规正常，建议空腹抽血检查性激素六项，包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。

答 TCT正常，可以先备孕，HPV不需要用药，细菌性阴道病可以治疗，解脲支原体UU属于一类条件致病菌，当身体免疫力低下或者同时合并有其他病原体比如淋球菌、衣原体感染时，可能会造成生殖道的炎症及免疫异常反应，那得进一步治疗。解脲支原体主要侵犯生殖道粘膜及尿道粘膜，可能会引起非淋菌性尿道炎，可以表现为尿道刺痒、烧灼感、排尿疼痛、尿道口发红等症状。可以表现为白带增多、宫颈充血、脓性白带、下腹坠胀、腹痛等不适。这类患者需要根据药敏实验选在抗菌药物进行治疗。细菌性阴道病建议用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，连用7天，有性生活建议每天清洗阴道1次，清洗阴道不超过7天。

答 九价疫苗停药后三个月可以备孕，问题不大，不需要半年，药物暴露:胎儿暴露于药物时，胎儿所处的发育阶段十分重要，在卵子受精后2周，孕卵着床前后，药物及周围环境毒物对胎儿的影响表现为“全”或“无”现象。“全”是表示胚胎受损严重而死亡，最终流产;“无”是指无影响或影响很小，可以经其他早期胚胎细胞的完全分裂代偿受损细胞，胚胎继续发育，不出现异常。受精后3~8周，亦即停经后的5周至10周，胎儿各部开始定向发育，主要器官均在此时期内初步形成。母亲在这个阶段内服药，可能对将发育成特定器官的细胞发生伤害，而使胎儿的发育停滞、畸变，这是致畸高度敏感期。可以备孕。

答 性激素六项没有明显异常

答 细菌性阴道病影响不大。

答 有宫腔残留，继续服药，药物流产后十天复查彩超看看有无宫腔残留，能够排出来就不需要无痛清宫，药物流产后注意事项:1、需要口服抗生素预防感染3-5天。2、注意休息，保持外阴清洁，每天用温开水清洗外阴部1-2次，勤换卫生巾。3、药物流产后1个月内禁止性生活、盆浴、坐浴，防止阴道感染。3、如果有腹痛，发热，阴道分泌物有异常气味者，随时就诊，药物流产后10天需及时到医院复查B超。4、观察药物流产后一个月左右月经来潮情况。

答 TCT正常可以备孕。宫颈TCT液基薄层细胞学检查结果判断:正常、未见上皮内病变或癌变(NILM);不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS);不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H);低度鳞状上皮内病变(LSIL);高度鳞状上皮内病变(HSIL);鳞状细胞癌(SCC);意义不明确的不典型腺上皮细胞(AGUS);腺癌(AC)。关注紧急避孕药左炔诺孕酮副作用:撤药性出血、月经提前或推迟以及阴道不规则出血。其他如恶心、呕吐、乳房痛、头痛、眩晕、腹痛、疲劳等症状。一般紧急避孕药左炔诺孕酮导致撤药性出血可能持续7-10天，一般不会超过15天。

答 体重指数正常，卵巢囊肿不严重，建议抽血检查肿瘤标记物(糖类抗原CA-125、附睾蛋白HE4、甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA)。不考虑是爱，建议空腹抽血检查性激素六项，包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。卵巢囊肿处理原则:1、发现卵巢囊肿后首先建议检查肿瘤标志物。

答 常见阴道炎类型及其特点:滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。可以先参考一下。阴道炎不严重，继续保胎，轻微阴道炎，目前没有流血了，有一点点血性分泌物，卧床休息，阴道炎不需要特殊处理，孕期不要同房。

答 提示内膜厚，没有怀孕。卵泡刺激素偏低，不要语言，相当于内分泌失调，不要语音，内膜厚，建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg(早晚各100mg)或者达芙通地屈孕酮(10mg，2粒/天)，连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。药物常见副作用为:乳房肿胀，恶心，头晕，突破性子宫内膜出血，头痛，倦怠感。先口服黄体酮胶囊催经，内膜变薄，尽量不熬夜，控制体重，需要控制体重。

答 建议在同房后二周以上用验孕棒或者早孕试纸判断怀孕没有，验孕棒或早孕试纸需要在同房后半个月检查比较准确。同房后半个月以上检查一条杠就是阴性，提示没有怀孕，一深一浅是弱阳性，表示怀孕可能性大，二条杠就是阳性，考虑怀孕了。先观察观察，过几天检查，一深一浅，明天再检查，建议在同房十二天后抽血检查β-hCG绒毛膜促性腺激素和孕酮P判断是否怀孕。临床上高敏感β-hCG从受孕第9~11日即月经周期第24日左右便能测定出来是否怀孕。正常妊娠过程中，受精卵于第5天末或第6天初，以胚泡的形式进入子宫内膜，受精卵着床大约在受精后第6~7日，此时合体滋养细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素。过几天复查，不着急。

答 盆腔积液影响不大，盆腔积液偏多，需要考虑是子宫内膜息肉。

答 考虑是生化妊娠:胚胎着床后滋养细胞会分泌大量的hCG进入母体血液甚至尿液，通过生物化学的方法可以检测到。但此时超声检查尚不能发现孕囊的存在。由于某种原因胚胎不能继续发育而枯萎，随后以月经出血的形式结束，称之为生化妊娠或亚临床流产，一般血β-hCG不会48小时翻倍，上升到一定程度后会持续性下降，孕酮通常也低于15ng/ml。生化妊娠往往发生在胚胎着床12天以内，还没到临床妊娠的阶段。生化妊娠本质上讲是一种优胜劣汰的自然选择，单次的生化妊娠有其偶然性，没有必要进行任何治疗和处理，可以继续尝试怀孕。就是之前诊断宫外孕也有生化妊娠可能性，这种情况不需要特殊处理。相当于月经不调，正常。

答 孕酮偏低，酮体阳性，意味着进食不足，继续口服地屈孕酮，是先兆流产，可以保胎治疗，说明不严重，继续保胎治疗，一般不会宫外孕，建议动态抽血查β-hCG及孕酮水平结合B超检查结果判断，正常情况下血β-hCG在48小时左右翻倍，孕酮水平大于15ng/ml。判断是否为宫外孕需要连续抽血及彩超检查监测:停经后查血β-hCG上升缓慢，倍增在48小时内常不足66%，且孕酮P<25ng/ml(或者<78.0nmol/L)考虑宫外孕可能大。简单说你得继续定期复查，暂时不考虑宫外孕。