患者
怀孕，帮看一下检查报告，还有今天，阴道有褐色的东西不多流出（女，34岁）
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梅泉医生
您好，末次月经是什么时候？
梅泉医生
孕酮偏低
梅泉医生
酮体阳性，意味着进食不足
患者
医院开了孕酮片吃，上个月六号的月经，这个月六号没来。每个月都是六
梅泉医生
继续口服地屈孕酮
梅泉医生
请问怀孕过几次？宝宝多大了？
患者
对我吃不下东西，这两天有好转，早上留了这些东西出来，会不会流产
梅泉医生
是先兆流产
梅泉医生
可以保胎治疗
患者
小腹没有痛，今天早上起床，留了这些东西出
患者
十年前怀孕过一次， 人流。那时候家里不同意，打了。
患者
身份证写大连，你现在34这是第二次怀孕。去年年底结的婚，居半年就是怀孕
梅泉医生
说明不严重
梅泉医生
继续保胎治疗
患者
就怕这个是那种宫外孕的症状
患者
这个会不会是宫外孕症状？
梅泉医生
一般不会宫外孕
梅泉医生
建议动态抽血查β-hCG及孕酮水平结合B超检查结果判断，正常情况下血β-hCG在48小时左右翻倍，孕酮水平大于15ng/ml。 判断是否为宫外孕需要连续抽血及彩超检查监测：停经后查血β-hCG上升缓慢，倍增在48小时内常不足66%，且孕酮P＜25ng/ml（或者＜78.0nmol/L）考虑宫外孕可能大。
患者
你发的这个我看不懂，只想知道像我这个报告会不会是宫外孕？
梅泉医生
简单说你得继续定期复查
患者
小腹两侧都没有痛，这两天特别是看见太油腻的东西，很反感。
梅泉医生
暂时不考虑宫外孕
患者
昨天晚上自己煮了稀饭，炒了青菜跟水煮肉就吃得下，食量比平时少了
患者
你看我那个抽血的化验，我现在是怀孕的，有多少个周期？
梅泉医生
怀孕初期可能出现停经后早孕反应，一般妊娠妇女在停经6周左右会出现头晕、乏力、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等症状， 称为早孕反应，常于停经8~10周时出现高峰，停经12周左右可自行消失。
患者
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患者
那早上留的这些又不像血，不知道为什么会这样
患者
前两天也没有，就今天早上有点
梅泉医生
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梅泉医生
是先兆流产症状
患者
那我该怎么办？
患者
有人有过像我这样的症状吗，能留得住
梅泉医生
一般保得住
患者
我怀疑是，六号那天我不知道哦，我怀孕，一般月经比较正常，所以四号五号那天，去健身房运动很厉害，唉，那个动感单车。然后早上也流了一点点少量的，不像血的东西，我以为要来月经
患者
到这个月七号我才去厕试了一下，才知道怀孕，估计是我运动太激烈了，
梅泉医生
现在可以好好休息
梅泉医生
叶酸在口服吧？
患者
就昨天才开始吃，还有孕酮片
梅泉医生
叶酸是一种不耐热、低分子量的水溶性维生素，以肝脏、绿叶蔬菜、豆类、水果等食物中含量最为丰富。叶酸遇光、热极易被破坏，在食物的贮存、加工过程中损失达80%，食物中叶酸的平均吸收率约为70%，生物利用率仅为口服叶酸制剂的1/2～2/3。叶酸吸收还受肠道pH值、代谢产物、厌氧菌等诸多因素的影响。孕妇对叶酸的需求量约为常人的2～3倍，叶酸代谢功能正常的育龄妇女在孕前3个月至孕早期3个月每天补充400μg的叶酸。叶酸最佳的服用时机是在清晨，吃完早餐后半小时或一小时。
患者
之前有点小腹胀痛，天吃了叶酸片跟孕酮片症状好了，早上起来就流了一点点类似血的东西，又不像
梅泉医生
继续保胎治疗
患者
好的，我要不要在十天后再去做一个阴超或者B超？看你看胎儿没有在子宫内？
梅泉医生
是的
梅泉医生
宫内早孕：阴道超声最早在孕4-5周时可测到妊娠囊，孕5周时可观察到胚芽，孕6周可见原始心管搏动。卵黄囊GS是子宫内妊娠的标志，位于妊娠囊内一个亮回声环状结构，中间为无回声区。正常情况下血β-hCG在48小时左右翻倍，孕酮＞15ng/ml（＞46.8nmol/L）。 当血β-hCG＞3000 IU/L时，B超就能看到宫内妊娠囊。
患者
好的，我十天后过去做一个阴超。早上阴道是不是血呀，看着又不像。
患者
今天早上流了这些，是血还是啥了？
梅泉医生
是血性分泌物
患者
应该不会持续再流了吧？
梅泉医生
慢慢可以缓解
患者
好的，谢谢医生。我要起来吃点东西，这两天能吃得下去了，慢慢好转。就是稀饭瘦肉之类清淡的东西
梅泉医生
饮食:多吃绿色蔬菜,如菠菜、油麦菜、生菜及空心菜、西红柿、黄瓜等低糖类蔬菜, 水果有柚子、猕猴桃、柠檬、青瓜、西瓜、橙子、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、白心火龙果等;主食可选择玉米、燕麦、糙米等升糖指数较低的食物;蛋白质可选择瘦肉、鱼肉、禽蛋、奶制品等优质蛋白;脂肪可从花生、核桃仁等坚果中摄取, 减少肥肉、甜点、油炸等食物摄入, 食物烹调油以橄榄油、大豆油、山茶油、玉米油等植物油为主。
患者
知道了，谢谢医生。我这些天是多躺休息，还是多走走？
梅泉医生
不需要多走
梅泉医生
也不需要绝对卧床休息
患者
好的，谢谢医生，拜拜，我想休息一下了。有点困了
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
梅泉医生
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患者
医生，11月6号月经，12月6号也是来月经，这样我的排卵日是多少号，我的月经周期是多少天？已经很正常，每月六号就来左右，最多提前或者推迟一天。回复一下，谢谢
梅泉医生
11月22日左右排卵。
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咨询时间: 2024-01-10
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