患者
hpv52阳性，tct都正常支原体感染阳性，有大量白细胞，请问该用什么药物，不影响备孕（女，31岁）
您好，我是备孕一年多，没怀孕前几天刚做了输卵管造影检查，都畅通，但是同时检查的hpv52阳性，另外支原体感染，请问要是还想怀孕，目前我可以用哪些药物呢
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梅泉医生
你好，你有什么不适症状？
梅泉医生
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？怀孕过几次？宝宝多大了？
患者
您好，月经规律怀过宝宝目前7岁
梅泉医生
备孕多长时间了？
梅泉医生
TCT正常
患者
准备要二胎的，备孕没有怀孕才去查了一个输卵管造影
患者
备孕1年多之前有过流产
患者
请问我这个情况还能怀孕么，还是先要治疗，因为33岁了，想着急怀孕过两年年龄大更不好怀了
梅泉医生
可以先备孕
患者
我的末次月经时间是2月18日，2月25日做的输卵管造影，这两天得到的检查结果支原体感染阳性和hpv52
患者
现在需要口服或者阴道给药么
梅泉医生
HPV与备孕:对于孕前检查发现高危型HPV感染的妇女，宫颈细胞学（TCT/LCT)和阴道镜检查，排除下生殖道癌、高级别上皮内病变、尖锐湿疣，可以怀孕。感染了HPV人乳头瘤病毒没有宫颈病变建议先备孕，大部分人HPV转阴需要1-2年，高龄带来的不孕和妊娠相关并发症的风险可能高于HPV感染本身。而且确实有小一部分人会存在HPV持续感染，等了1-2年，HPV没转阴，可能已经高龄了，且HPV持续阳性导致宫颈病变的风险也在增加。所以，排除下生殖道病变和尖锐湿疣，想要娃还是抓住机会先积极备孕。 感染了HPV人乳头瘤病毒没有宫颈病变建议先备孕，大部分人HPV转阴需要1-2年，高龄带来的不孕和妊娠相关并发症的风险可能高于HPV感染本身。而且确实有小一部分人会存在HPV持续感染，等了1-2年，HPV没转阴，可能已经高龄了，且HPV持续阳性导致宫颈病变的风险也在增加。所以，排除下生殖道病变和尖锐湿疣，想要娃还是抓住机会先积极备孕。
梅泉医生
HPV不需要用药
患者
这的医生让我12天去四次打针，吃药，还有阴道给药，我没有弄，因为现在刚输卵管造影才五六天，造影还有创面阴道用药应该不太好吧
患者
那请问，支原体阳性是不是得先治疗，不然是不是容易影响受孕或者精子质量等
梅泉医生
细菌性阴道病可以治疗
梅泉医生
解脲支原体UU属于一类条件致病菌，当身体免疫力低下或者同时合并有其他病原体比如淋球菌、衣原体感染时，可能会造成生殖道的炎症及免疫异常反应，那得进一步治疗。解脲支原体主要侵犯生殖道粘膜及尿道粘膜，可能会引起非淋菌性尿道炎，可以表现为尿道刺痒、烧灼感、排尿疼痛、尿道口发红等症状。可以表现为白带增多、宫颈充血、脓性白带、下腹坠胀、腹痛等不适。 这类患者需要根据药敏实验选在抗菌药物进行治疗。
梅泉医生
细菌性阴道病建议用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，连用7天，有性生活建议每天清洗阴道1次，清洗阴道不超过7天。然后建议甲硝唑阴道泡腾片阴道给药，一次1片（0.2克），一日1次，连用7日为一个疗程。
患者
也就是我要去做个药敏实验是吧，看看哪个药更适合我吸收是吧
患者
那么要是用比如多西环素，是不是得等三个月后才可以备孕？另外老公目前是不是也要做个支原体检查，让他也吃药
梅泉医生
你先把细菌性阴道病治疗后一周再复查白带常规及支原体
梅泉医生
支原体没有了就不用治疗
患者
请问医生，我需要打针治疗么？打哪类针更好
梅泉医生
你先看看回复
梅泉医生
暂时不用打针
患者
也就是先冲洗和外用给药一周，一周后做个检查如果是阴性就不用治疗了，那如果还是阳性继续治疗还是等待
患者
还需要口服药么
患者
治疗期间
梅泉医生
一般不需要口服药物
梅泉医生
按照我发的方案用药
患者
好的，感谢您
梅泉医生
支原体其实往往过度治疗
患者
目前老公也需要检查下么，或者吃点抗生素
梅泉医生
女性泌尿生殖道中定植（定植就是微生物在人体体内一定环境或解剖位置落脚或存活但并不引起疾病的状态）有解脲支原体UU、人型支原体Mh、生殖支原体 Mg,属于条件致病菌,当阴道内菌群失调时能致病。目前公认的看法是如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅UU阳性考虑为携带者，不必治疗。存在疾病的症状体征是判断感染存在的前提，否则不宜使用抗生素过度干预。支原体的阴道高定植率意味着人群中存在着相当数量的支原体携带者，这些患者没有症状和体征，所以不能认为发生了支原体感染。UU与男性尿道炎密切相关，但是近半数性活跃男性尿道中有UU定植，所以仅检出UU 不一定能证明其与尿道炎相关。
梅泉医生
男方一般没有症状不需要特殊处理
患者
不然备孕会不会害怕影响精子质量
梅泉医生
影响不大
患者
待会给您五星好评
患者
谢谢感谢辛苦了
梅泉医生
你先看看回复就明白了
患者
好的，您看那个单子能看到支原体的数量么
患者
好的好的
梅泉医生
那是拷贝数
患者
好的，谢谢您了
患者
那我就先按照您方法来
梅泉医生
好的
患者
我觉得备孕没成功，也可能是这个支原体阳性或者阴道炎造成的
患者
辛苦您了，谢谢
梅泉医生
支原体阳性和阴道炎一般不会影响怀孕
患者
好的，谢谢您
梅泉医生
继发性不孕症建议去生殖科治疗
患者
我们这的医生还让我做ppt消融术，还让口服药，还让打针，还让阴道给药，还让老公必须去检查，您真是良心医生
梅泉医生
那是治疗误区
梅泉医生
解脲支原体阳性处理策略：1、关于要不要治疗解脲支原体，还需要结合患者的症状。解脲支原体UU属于一类条件致病菌：也就是说在正常情况下这种病原体可以跟我们的身体和平共处，但是当身体免疫力低下或者同时合并有其他病原体比如淋球菌、衣原体感染时，可能会造成生殖道的炎症及免疫异常反应，那得进一步治疗。解脲支原体主要侵犯生殖道粘膜及尿道粘膜，假如侵犯尿道粘膜，会引起非淋菌性尿道炎，可以表现为尿道刺痒、烧灼感、排尿疼痛、尿道口发红等症状。如果侵犯生殖道粘膜可以表现为白带增多、宫颈充血、脓性白带、下腹坠胀、腹痛等不适。这种有明显感染症状的解脲支原体UU阳性患者需要根据药敏实验选在抗菌药物进行治疗。 2、但是针对于男女双方均无任何症状的单纯解脲支原体UU阳性者，可以考虑为无症状的携带者，无需治疗。 所以说不要因为检查出解脲脲原体阳性就怀疑自己得了性病，也不用为此男女双方就互相猜忌。赶快去正规的医院进行一个详细的检查，要不要治疗就一清二楚了。
患者
目前月经规律，输卵管正常，激素正常，我按照您的方式来做，然后再锻炼身体增加抵抗力，不熬夜先试试备孕
患者
目前我就是有时会有点痒，白带有些异味，颜色正常，其他没有症状了按照您的方法我觉得慢慢就会改善了
梅泉医生
好的
梅泉医生
去生殖科监测排卵
患者
谢谢您
患者
好的，感谢
梅泉医生
👌
患者
最后问下，是不是造影后15天后才可以用您说的那个药清洗呢，还是现在就可以，目前造影第六天
梅泉医生
没有出血现在可以用药
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咨询时间: 2024-02-29
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