春雨医生

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患者

月经有点异常,经期前三四天有褐色分泌物,近三个周期都是这样,等到正常来月经的时候经血量也比较大,时间可能要7-9天才能彻底干净(女,31岁)

梅泉医生

请问类似症状出现多长时间了?

梅泉医生

考虑是经前期出血症状

梅泉医生

请问末次月经来潮时间?平常月经规律吗?月经多长时间来潮一次?怀孕过几次?宝宝多大了?

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患者

你好,近三个月差不多都这样,前面两个月褐色分泌物比较少,这次多一点,末次月经褐色分泌物不算在内是2.02号来的,这次褐色分泌物是2.26号开始,月经来是3.02号

梅泉医生

考虑是经前期出血,属于黄体功能不足出血类型,是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全,分泌孕酮不足,或黄体过早退化,以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟,内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征,与不孕或流产密切相关,一般表现为月经周期缩短,月经频发。建议在月经第22-24天黄体中期测定孕酮P水平。或者取连续3天的平均值;若平均值<15μg/L为黄体功能不足的标准。

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患者

之前前几年都是规律的,26天左右,没有孩子,还在备孕

梅泉医生

检查性激素六项没有?

梅泉医生

备孕多长时间了?

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患者

性激素好像没有检查,去年8月份做了一些检查,当时还没出现这个状况,月经也比较规律,备孕差不多有半年了,我本身是有点子宫不完全纵隔和子宫内膜异位症、上个月让我老公去检查了一下也有一些问题

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梅泉医生

血常规正常

梅泉医生

建议空腹抽血检查性激素六项,包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血,假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素,进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。

梅泉医生

纵隔子宫一般不会影响怀孕

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患者

好的,褐色分泌物不算是月经周期内吧

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患者

AMH去年8月份刚查过、还需要再检查一下吗

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患者

我前面褐色分泌物4天紧接着来月经2天了,那我今天就算是月经第二天吧

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患者

明天第三天可以去查吧

梅泉医生

明天第三天可以去查

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患者

好的,医生,我这个可能是黄体不足是吗,这个好治疗吗

梅泉医生

治疗不难

梅泉医生

需要B超监测排卵

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患者

好的,谢谢医生,可以帮我看看我老公那个吗、他那个影响大不大

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患者

还有AMH去年8月份刚查过、还需要再检查一下吗

梅泉医生

老公有精索静脉曲张,精子活力不足

梅泉医生

他得去男科治疗

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患者

好的

梅泉医生

请记得给予五星好评!!!

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患者

好的

梅泉医生

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咨询时间: 2024-03-03
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梅泉
梅泉  妇科 副主任医师 已认证
宜昌市第二人民医院
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