患者
麻烦帮看看是什么情况（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
梅泉医生
请问性激素六项是月经来潮第几天做的？
患者
没来月经的时候做的
梅泉医生
考虑是高催乳激素血症，是一种下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调的疾病, 主要表现为月经紊乱( 如月经稀发、月经量少、闭经), 不育, 溢乳, 多毛等, 也常称为闭经泌乳综合征。PRL>1.14nmol/L（25μg/L或ng/ml或500 IU/L）可以诊断。PRL>4.55nmol/L（100μg/L或ng/ml）应注意是否存在垂体腺瘤。
梅泉医生
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？以往怀孕过几次？生过宝宝没有？
患者
垂体做了核磁共振是正常的呀
梅泉医生
请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？
患者
163体重64kg
梅泉医生
重点是月经怀孕情况
患者
月经刚来了
患者
没有怀孕
梅泉医生
请问末次月经来潮时间？月经多长时间来潮一次？
患者
上次月经是12.18来的，这次是2.5来
梅泉医生
有月经不调
患者
对的
梅泉医生
备孕没有？
患者
没有备孕
患者
我这个还需要做什么检查吗
梅泉医生
建议抽血检查AMH抗缪勒氏管激素，是评价卵巢衰老的较佳内分泌学指标，不受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，在月经周期中无周期性变化，水平恒定，可在任一天抽血检测。AMH代表卵子的数量，但不代表质量，卵子的质量是跟年龄有关系。 AMH=4.7ng/ml可以作为诊断多囊卵巢综合征PCOS的截断值。AMH＜1.22ng/ml是国内女性预测卵巢低反应的临界值。
梅泉医生
彩超检查有无多囊卵巢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
检查过了 也没有多囊
梅泉医生
请问彩超检查是月经来潮第几天做的？
患者
第一天
梅泉医生
内膜偏厚
患者
这个会导致什么问题吗
患者
那我的这个泌乳素高还需要做什么检查吗？需要吃药吗？饮食上需要注意什么吗？
梅泉医生
月经不调，溢乳
梅泉医生
影响怀孕
梅泉医生
注意不要熬夜
梅泉医生
请问最近口服什么药物没有？
患者
没有口服药物，那这个泌乳素高是什么导致的呢
患者
那我还需要做什么检查吗？药和饮食需要怎么吃呢？
梅泉医生
高催乳激素血症的原因大致可以分为 3 类： ① 下丘脑垂体疾病：垂体催乳素瘤、松果体肿瘤、垂体 GH 腺瘤、脑炎后遗症等。② 药物：长期服用抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平，胃动力药多潘立酮，抗高血压药物利血平、甲基多巴，长期服用雌激素类避孕药等。③ 严重的原发性甲状腺功能减退症、抑郁症及精神创伤等。
患者
那我这个还需要做什么呢
梅泉医生
考虑是高催乳激素血症，治疗建议口服溴隐亭（2.5mg/片），溴隐亭治疗从小剂量开始渐次增加，即从睡前1.25mg开始，递增到需要的治疗剂量。如果反应不大可在几天内增加到治疗量。常用剂量为2.5 ~ 10mg，分2 ~ 3 次服用，大多数病例5 ~ 7.5mg已显效。剂量的调整依据是血PRL水平，达到疗效后可分次减量到维持量，通常1.25~ 2.5mg。常见的副反应有：暂时性的恶心、呕吐、轻微头痛、外周循环障碍、异动症、运动障碍及精神症状等。
患者
饮食上需要注意吗
患者
这个中药调理会好点吗
梅泉医生
与饮食关系不大
梅泉医生
中药效果不好
患者
其它检查不用做了是吧
梅泉医生
其他不需要检查
患者
其它还需要注意什么
梅泉医生
尽快备孕
患者
会绝经吗
梅泉医生
不会绝经
患者
后面不好怀孕吗
梅泉医生
不治疗不好怀孕
患者
只吃溴隐亭就行了嘛
梅泉医生
暂时只需要口服溴隐亭
患者
好的
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
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咨询时间: 2024-02-06
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