患者
由于月经紊乱，提前，量大，所以服用达英35两年，2023年10月检查内膜呈线性，激素低，停止服用达英35,2024年1月15日开始少量出血，该吃什么药治疗（女，34岁）
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梅泉医生
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？怀孕过几次？宝宝多大了？
梅泉医生
请问是月经来潮第几天做的性激素六项？
患者
没怀孕过，末次月经2323.10.28日，平常月经不规律
梅泉医生
请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？
梅泉医生
判断为低促性腺激素性性腺功能减退症是一种以低卵泡刺激素和低黄体生成素为特征的罕见疾病，常见表现为无青春期启动、第二性征发育缺失、闭经和不孕等。属于功能性排卵障碍Ⅰ型：下丘脑－垂体功能不足型，特点是内源性Gn包括FSH及LH降低（一般＜5mIU/mL），导致雌激素水平低下，也称低促性腺素性性腺功能低落。
患者
两年前月经量大提前，所以服用达英35两年，检查后内膜薄激素低，所以停服达英35，现在少量出血
梅泉医生
内分泌失调影响怀孕
梅泉医生
需要重视
患者
体重108，身高156
梅泉医生
备孕没有？
患者
不准备要孩子，影响怀孕没关系
患者
关键要止住出血
患者
停经闭经都可以
患者
请问我现在吃点什么药治疗出血呢
梅泉医生
口服达英可以
患者
口服达英导致了内膜薄激素低，所以十月份医生让停服达英了
患者
现在能换别的药吗
患者
医生？
梅泉医生
但现在一般药物止不住血
梅泉医生
先口服短效避孕药优思明或达英止血调经
患者
可以服用补佳乐和黄体酮吗
梅泉医生
达英停药后多长时间了？
患者
停药后两个半月
梅泉医生
建议口服天然雌孕激素芬吗通片（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装），从月经来潮第一到五天开始口服，前14天每日口服1片白色片（内含雌二醇1mg），后14天每日口服1片灰色片（内含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）。每28天为一个疗程。一个疗程28天结束后，应于第29天起继续开始下一个疗程，不间断的持续服药。 不良反应:少数病例可有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重改变、不规则阴道出血等。
梅泉医生
也可以服用补佳乐和黄体酮
患者
服用剂量多少呢？
梅泉医生
雌孕激素序贯法即人工周期治疗：补佳乐1mg，于月经期第5日口服，每晚1次，连服21日，至服药第11-16日，每日加用黄体酮胶囊200mg（地屈孕酮10mg，每日2次）口服，停药3-7天月经来潮，于月经来潮第5日开始下一个周期的治疗。常见不良反应有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、头晕、体重增加及子宫出血等。
患者
我没看懂黄体酮的服用方法
梅泉医生
就是补佳乐口服到11天加服黄体酮胶囊
患者
黄体酮是早晚各一粒吗
梅泉医生
黄体酮胶囊是早晚各100mg
患者
好的，谢谢您
患者
服用补佳乐好还是芬吗通更好一些呢
梅泉医生
芬吗通方便一些
患者
可以连续服用几个月？
梅泉医生
一般芬吗通口服三个月
患者
好的，谢谢您
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咨询时间: 2024-01-18
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