答 急性胰腺炎，治疗恢复需要一个过程，比其他疾病要长一些，腹腔积液主要考虑胰腺炎，炎性渗出。

答 胆囊炎确实能够引起右上腹的隐痛不适的。

答 目前看暂时没有胰腺炎的证据，但是胰腺尾部有占位性病变，最好能做一个强化的核磁或者CT看一下，我看到ct的结果了，从ct上看，胰腺周围有少量的渗出，这种情况下，说明有可能是轻微的胰腺炎症，具体的还需要看，抽血化验淀粉酶含量是否升高，考虑还是跟胰腺有关，进一步查查吧，这样更放心些。

答 细小的胆囊结石进入胆总管的话，容易诱发胆总管的梗阻，胆管炎或者胰腺炎。

答 腹部检查的CT报告单发来看看，胰腺炎治疗都是有流程和原则的，先评估病情，保守治疗，密切关注病情，针对大多单纯性胰腺炎，保守治疗都可以控制。

答 十二指肠重复畸形是一种先天性疾病，目前病因不明，多数黏附于十二指肠后侧或内侧。是临床少见的十二指肠先天性发育畸形。超声类镜检查和消化道造影的结果我已经看到了。目前看考虑十二指肠降部重复畸形，与胰腺炎发作的情况有一定关系。建议去肝胆胰外科。

答 之前犯过胰腺炎，一般来讲，针对于胆囊内的多发结石，建议手术切除，因为胆囊炎的结石是有可能坠落入胆管，引发胆管的梗阻以及胰腺炎的症状，针对于胆囊多发结石，既往有胰腺炎的病史，临床上的治疗原则为胆囊切除术，不切除胆囊的话，在孕期有可能会出现，但是这种诱发胰腺炎的情况，如果出现的话，可能比较麻烦，肝内胆管结石，我看两次B超的变化不大，一般来讲没有临床症状，可以不用特殊处理，其实针对于胆囊的多发结石，安全起见，最好能及时行手术切除，这样孕期的话没有后顾之忧。但是也并不是说，不切除的话，孕期就一定会犯病，孕期也有可能没有任何症状，至少目前来看，胆囊炎症不大。

答 藤茶主要的作用是清热利湿，护肝降压，活血通络的，具有清除肝胆湿热的功效，可以酌情饮用，针对于胆囊结石还是要引起重视的，藤茶可以喝。如果出现反复上腹部疼痛不适的情况，建议最好能到医院进一步检查，考虑胆囊炎的可能大，可以尝试藤茶，霉茶，有可能是结石刺激胆囊壁的，胆囊结石刺激胆囊壁，引起牵涉痛，向周围放射，这个是临床的治疗原则，最好能手术切除，胆管里面一般很少有原发性结石，主要是由于胆囊内的多发结石，可能会坠落入胆总管，从而引发腹痛进一步加剧，小石头掉入胆总管会引发腹部的绞痛，这种情况比胆囊炎要麻烦一些。

答 一般来说，胰腺异位主要是先天性因素导致的，有症状的胰腺异位，特别是并发梗阻、溃疡、出血、肿瘤时，应予手术治疗。通常需要准确定位后，做部分胃壁或肠管切除;于胃窦者也有施行胃大部切除术，目前来讲没有溃疡出血的情况，建议可先尝试保守治疗，如果是胰腺异位的话，那么考虑先天性因素导致，可以先暂时观察，因为如果是胰腺异位导致的腹部疼痛，可能会进一步的损伤胃肠黏膜，建议先观察，清淡饮食，减少辛辣刺激食物的摄入，少食多餐，如果上腹部疼痛的情况一直不缓解，那么就要考虑手术治疗了，手术的话，一般来讲，针对于胃窦部的异位，可能需要行远端胃部分切除术。

答 让你久等了，报告单我已经看过了，目前来讲，由于急性胰腺炎往往需要比较长的时间来恢复，因此疼痛的症状可能会在恢复期间持续存在，如果患者尝试进食后腹痛加重，建议暂时延后进食的时间，继续静脉营养以及生长激素抑制胰腺分泌，一般来讲，对于急性胰腺炎，嗯，主要以保守治疗为主，控制胰液的分泌，补液解痉止痛，维持电解质酸碱平衡，禁食，禁水，抑酸，抗感染，控制血糖，初步看还是处于急性胰腺炎的一个恢复期，需要继续治疗一段时间，才会有进一步的改善，目前看病情比较稳定，问题不大，胰腺的假性囊肿主要是急性胰腺炎的一个并发症的表现，腹部疼痛主要是与急性胰腺炎的炎症有关。

答 您好请问您这样有多久了？

答 你好，我是肝胆外科张医生，稍等一下，我看看化验单和报告单

答 没有肿瘤的表现，目前看,胰腺炎比较轻微,建议保守治疗即可，建议保守治疗,抑酸,抑酶,进食好消化食物,避免油腻,和饮酒，最好能住院正规保守治疗一下，复查血尿淀粉酶,和腹部CT，评估胰腺炎恢复情况，当地正规医院就可以的,目前结合检查看没有发现不好的东西,入院再系统治疗下胰腺方面,到时间复查一下CT,更放心些。

答 嗯,血液中的淀粉酶含量是高的,目前并不能排除单纯性胰腺炎的可能，是的,一般来说典型的胰腺炎淀粉酶的含量会明显的升高,但您的这种情况既然有淀粉酶的升高,就不能够轻易排除胰腺炎的诊断，先不要喝水了,这种情况,疼痛不缓解,最好能去再去医院复查一下，再排除一下胰腺炎，不明原因,不能随意止痛，目前还是需要排除胰腺炎的,如果疼痛持续不缓解,不要盲目吃止痛药,应该去医院急诊留观室,动态观察,必要时复查。

答 目前看主要是肝内外胆管结石，并发胆总管梗阻，因此出现腹痛发烧黄疸的情况，胰腺饱满,说明结石造成的胆道梗阻,感到压力过高,有可能对胰腺造成一定的刺激，结石尽可能的取净，胆囊切除,胆总管切开,胆道镜探查,尽可能的保留肝脏组织利用胆道镜从大总管内进入,然后尽可能的用取石网取净肝内胆管的结石，这个目前来说是最好的办法，一般情况下针对于肝内胆管结石,如果做手术的话,是需要切除胆囊的。

答 一般来讲对于急性胰腺炎，病情稳定之后的恢复期，饮食注意主要有两大点，第一，严格戒酒避免含有酒精成分的饮品或者白酒，葡萄酒，啤酒的摄入，第二减少油腻食物的摄入。饮食清淡规律可适当补充优质蛋白质。优质蛋白质如鱼肉虾尾，蛋类，奶制品。一般来讲，如果能够耐受奶制品当中的乳糖，是可以服用牛奶的。每天200~400毫升，在病情稳定的前提下，没有上腹部疼痛不适的症状，最好能够在上次胰腺炎治疗后一个月复查一次，如果没有什么问题，继续规律饮食，可在3~6个月之后再次复查。

答 你好，我是肝胆外科张医生，请稍等一下，我看看您的化验单

答 嗯，你好，现在有什么症状吗？

答 你好，我是肝胆外科张医生