答 从目前这个增强磁共振的结果上来看，考虑有肝癌的可能性，而且从这个强化特点来看，肝癌的可能性还是比较大的，因此建议引起重视，最好能够考虑处理这个病灶，首选微波消融治疗。从这个结果上来看，肝脏上还有其他的结节，这些结节考虑是肝硬化结节的，可能比较大。建议密切的动态观察，定期的复查。无论是射频消融还是微波消融都可以考虑，都是比较微创的，两者相似。都是用能量探针进行消融病灶。这个相对创伤比较小，被处理的东西主要是通过能量探针将病灶给消融掉，一般是不会导致扩散的。

答 目前考虑乙型病毒性肝炎肝硬化导致的肝功能衰竭诊断是比较明确的这种情况最好的办法就是人工肝支持治疗，把肝功能改善一下，这样的话才能够脱离危险。基本上全国的诊疗方案都是一样的。

答 靠您发的这个结果来看彩超和肝功能，目前还可以。肝功能是正常的。肝上有回声稍粗的情况，这个建议您定期的复查。这种回声稍粗可能跟饮酒是有很大关系的。目前做好戒酒，平时饮食作息上要养成良好的习惯，避免油腻和辛辣刺激食物的过多摄入。这个最好减少油腻和辛辣的摄入，你目前这种情况，肝功能是正常的，因为彩超虽然有增粗，但是要结合肝功能来看这种情况，建议您过3~6个月再复查一下。你的这个情况目前考虑问题不大。建议定期复查。现在的话结合彩超和肝功能，考虑问题不大，建议继续定期复查即可。

答 你发的这个几年的彩超结果我已经看过了，总体来讲没有什么明显的变化，只有19年是正常的，20年到现在，脾静脉和门静脉有增宽。这种其实我还是建议您有条件的话最好能够到市里面做一个肝脏的穿刺，如果不想做肝穿刺的话，可以先做个肝脏的弹性评分检查，看一下有没有早期的肝硬化。弹性评分检查属于无创检查。虽然结果没有肝穿刺那么准确。但是也是有一定参考价值的。目前来讲各方面检查结果都还可以，只有这个脾脏增大，门静脉和脾静脉有增宽。你也先不要过于担心了。原因是这样的，一旦有早期的肝纤维化或者肝硬化，这种有时候一些彩超等检查是看不清楚的。

答 你的检查结果我已经详细的看过了，有乙肝，145阳性，这种说明有乙肝的小三阳。而且肝脏方面有门静脉明显增宽的情况，门静脉现在是1.4厘米，而且有脾脏增大。这种情况不能完全排除早期肝纤维化或者肝硬化的可能性。如果有条件，最好能够到医院去做个肝穿刺看一下。如果肝穿刺的结果显示有肝硬化的话，那么这种情况是需要抗乙肝病毒治疗的。目前肝区不适疼痛，考虑跟乙肝以及门静脉增宽是有一定关系的。

答 你的检查结果我已收到，之前的咨询历史我也调出来看过。乙肝病毒DNA水平，上一次是10的9次方级别，这一次是10的8次方级别，均属于偏高的水平，转氨酶目前来讲存在升高的情况，是110多，我的建议是尽早启用抗乙肝病毒的治疗方案，同时最好能够住院积极进行保肝治疗，这样两者同时发力，效果相对会好一些，肝脏和肾脏关系密切，如果肝功能不佳，会对肾脏功能有一定影响，但引发肾脏损害一般不至于的，目前针对乙肝的情况，它是属于慢性病，住院用药调理一下，很多人谨遵医嘱，效果还是可以的，肝炎病情控制后，其他方面也会改善的。

答 乙肝小三阳，肝硬化，需要长期服用抗病毒药物和软肝药物，目前的情况，可以服用乳果糖，乳果糖不仅可以维持肠道润滑，还能酸化肠道，预防肝性脑病。是肝硬化合并便秘病人，通常润肠的首选。每个人体质不一样，可以先按说明书用量，再实际调整口服量。可以长期服用的，以大便稍微稀软为标准，最小剂量维持，乳果糖是肝硬化患者的首选推荐，目前国产的乳果糖效果也很好，价格相对合适，可以到药店看看，其实稳定后一次也喝不太多的。

答 乙肝为母婴传播所致，乙肝病史多年，结合肝脏弹性评分、超声肝脏回声增粗的情况，考虑肝脏实质损害和早期肝硬化的迹象，目前转氨酶水平明显升高，建议启动抗病毒治疗，很多母婴传播的乙肝人群，可以多年不发病，不过一旦病毒打破免疫耐受期，容易出现肝脏损害的，B超一般主观性较强，对于早期有肝硬化迹象的情况，诊断能力不强，目前要权衡利害，启动抗病毒治疗，先把病毒复制稳定住，控制住病情，有条件可以住一段时间医院，好好保保肝，一般积极控制，最后还是挺好的，要有信心，炎症影响还是比较大的，肝脏弹性评分本质上还是属于彩超检查，炎症控制后，弹性是有可能会下降的。

答 结果已经看到，目前您的情况不见得有肝硬化，目前存在多发肝囊肿，这个一般无需特殊治疗的，肝硬化需要综合起来才能判断，单单一个彩超，不能说明问题的。

答 是指肝功能，抽血化验指标，药物性因素导致的肝硬化，需要积极保肝降酶，同时应用软肝散结药物，目前情况看，首先考虑处于代偿期，需要积极治疗和纠正，可以尝试水飞蓟宾胶囊，鳖甲软肝片等，积极对症治疗，药物性肝损伤，出现肝纤维化或者肝硬化，说明机体对于药物因素导致的损伤反应比较重，治疗起来确实容易反复，建议你继续服药水飞蓟，优思弗，鳖甲软肝属于中药，但不一定就会引发肝功能损害加重，可以服用一个疗程看看效果，建议4周后可以复查一下肝功能指标，动态观察，复方甘草酸苷属于常用保肝降酶药物，不属于中药。

答 检查结果已收到，稍等，我看看，乙肝后肝硬化失代偿期，脾功能亢进导致白细胞、血小板水平低，食管胃底静脉曲张，消化道出血。目前的情况存在右上腹隐痛，考虑跟肝硬化，肝细胞病变有关系，可以适当服用鳖甲软肝片，软肝散结治疗，同时抗病毒和保肝治疗。药物建议如果能耐受，最好继续服用。目前来看，病毒水平控制的不错。总的来讲，目前主要治疗目的为控制肝硬化病情进展，预防消化道出血、肝性脑病等并发症，延长生存期，肝硬化病人有时确实会出现右侧肋骨内侧隐痛不适，小麦色，一般不考虑出血，如果有出血，一般粪便为深黑色或柏油样改变，可以做个大便常规，看看有没有肉眼看不见的红细胞。

答 最近的检查我已经看过了，稍等，我看看去年的。目前的情况存在肝硬化，肝脏增生结节。肝脏尚且处于肝功能代偿期，肝脏储备功能较好，需要积极治疗，预防病情进展。需要长期服用抗病毒药物，和软肝散结治疗。两次复查的情况变化不大的，病情控制的不错，目前没有腹水，没有脾脏功能亢进，血小板正常，给予保持抗病毒治疗即可，可以和恩替卡韦配合服用。

答 稍等，我看看检查结果，乙肝后肝硬化，肝功能，肝功能水平正常，肝脏弹性评分提示有轻度的肝硬化。这种情况首先恩替卡韦需要坚持服用的。或者一到两个月后更换鳖甲软肝片治疗，两个药物效果相当。

答 胆囊多发息肉，息肉直径一公分以内，如果没有右上腹疼痛不适的症状，可以每三个月临床随访复查。如果有右上腹腹痛症状，最好采用手术治疗。另外慢性胃炎，需要做幽门螺杆菌检测，必要时抗幽门螺杆菌治疗，需要做肝功能抽血化验明确，常见的原因有脂肪肝，自免肝等，需要做肝功能，自免肝，甲肝，戊肝，目前的主要问题有以下几点:1.肝脏的实质回声异常，需要排除甲肝，戊肝以及自免肝等情况。2.胆囊多发息肉，一般多考虑为良性病变，这种情况，如果腹部没有腹痛的症状，可以每三个月到六个月做一次肝胆胰脾的彩超，动态观察，密切随访。

答 检查比较多，长期饮酒史，肝功能异常，彩超显示有肝硬化的表现，目前考虑酒精性肝硬化可能性比较大，另外胆囊炎症比较重，胆囊壁增厚，胆囊壁水肿，患者可出现上腹部胀痛不适的症状，食欲差，纳差，反酸，恶心呕吐等消化道症状，目前症状有明显缓解的话，可以定期复查，严格戒酒。

答 肝脏是消化系统重要的脏器，如果有肝硬化的话，病人可能会出现口干口苦，口臭的情况，常常因为饮食或者劳累等因素变得明显，肝硬化病史比较长了，近期出现口臭的这种情况，除了常见的饮食以及作息等因素所致以外，还要排除一下肝功能有无下降，这种情况需要到医院门诊做一个抽血化验以及彩超检查，别着急，问清楚，别过于担心了，先去医院消化内科或者肝胆外科复查一下吧，另外饮食要清淡，避免辛辣刺激以及油腻食物摄入，保持情绪舒畅，也对这种症状有一定的缓解作用，结合您描述的情况，最好还是去医院做个检查看看，必要时积极入院调理治疗。

答 肝硬化患者常常伴随有腹部胀痛，消化不良等消化道症状，主要看肝功能情况，目前有肝硬化，需要抗乙肝病毒治疗，如果肝功能异常，需要加用保肝药物，这个需要重视，建议定期复查，每半年复查一次，肝功能还可以，但是无论病毒含量高与低，都需要抗病毒治疗，因为已经有肝硬化了，恩替卡韦分散片，这是一线用药，更好的有替诺福韦片，也可以，但是价格更贵，可以适当服用，推荐鳖甲软肝片，软肝散结，脂肪肝本身就可以引起肝功能的损伤，长期由于饮食不当导致的血脂代谢异常，肝肝脏负担加重导致的，需要看一看病毒含量高不高，以及两对半有无异常。

答 这种情况多考虑轻微的肝内胆管淤滞，通常跟酒精等相关因素有关，问题不大、可以调整作息，戒酒调理，暂时无需用药的，做彩超才能看出，但你的情况肝功能还可以，无大碍的，一天不超过2两，一般影响不大，嗯、放心吧，一般都是饮酒或者熬夜，作息不规律导致的，这个看不出来的，需要做彩超看看，下午不建议去抽，但结果不是最准确的，这个结果我看了还可以，肝功能正常，感觉你没必要担心，肝功能无碍，肝功能检查前喝水，吃饭都是有影响的，门诊大夫说的是影响不大，你担心这，还不如直接去做彩超更直观，有事没事一下子就明白了，我认为，没有，放心吧，别自己吓自己，这么年轻。

答 别着急，你再试试，我目前只看到一个血常规，血常规无大碍，乙肝后肝硬化，不排除肿瘤的可能，建议结合甲胎蛋白的情况再判断，乙肝后肝硬化，肝癌目前不能肯定有没有，除非穿刺活检才可以定性，不能，一会我就要休息，肺上有一些占位，有可能是肿瘤转移过去的，医生做出诊断是综合判断的，既然那边已经做出诊断，那么针对晚期肝癌治疗，往往无法手术。可以尝试生物治疗，索拉菲尼或者仑伐替尼，据我所知，费用比较贵，病人需要结合实际情况，是药名，具体价格得看当地医院，这些都是正规药物，河南这边大概是服药一个月一万，如果有效，服用半年以上有赠药，到时候具体的还要看当地的政策。