春雨医生

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问题描述:

你好张医生医生 我乙肝携带近20年 有时出现肝区疼痛 到本地县人民医院体检. 提示门静脉系增宽 脾脏增大 脾静脉增宽 去年体检也提示门静脉增宽 我有时肝脏疼痛是否是这个原因? 但体检里的肝功和肝纤5项并无太大异常 麻烦看看(男,32岁)这是县人民医院的给我的体检报告的照片

分析及建议:

你的检查结果我已经详细的看过了,有乙肝,145阳性,这种说明有乙肝的小三阳。而且肝脏方面有门静脉明显增宽的情况,门静脉现在是1.4厘米,而且有脾脏增大。这种情况不能完全排除早期肝纤维化或者肝硬化的可能性。如果有条件,最好能够到医院去做个肝穿刺看一下。如果肝穿刺的结果显示有肝硬化的话,那么这种情况是需要抗乙肝病毒治疗的。目前肝区不适疼痛,考虑跟乙肝以及门静脉增宽是有一定关系的。

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患者

你好张医生医生 我乙肝携带近20年 有时出现肝区疼痛 到本地县人民医院体检. 提示门静脉系增宽 脾脏增大 脾静脉增宽 去年体检也提示门静脉增宽 我有时肝脏疼痛是否是这个原因? 但体检里的肝功和肝纤5项并无太大异常 麻烦看看(男,32岁)
这是县人民医院的给我的体检报告的照片
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张亚东医生

你好平时有什么症状吗?

张亚东医生

你好,你的检查结果我已经详细的看过了,有乙肝,145阳性,这种说明有乙肝的小三阳。而且肝脏方面有门静脉明显增宽的情况,门静脉现在是1.4厘米,而且有脾脏增大。这种情况不能完全排除早期肝纤维化或者肝硬化的可能性。如果有条件,最好能够到医院去做个肝穿刺看一下。

张亚东医生

如果肝穿刺的结果显示有肝硬化的话,那么这种情况是需要抗乙肝病毒治疗的。目前肝区不适疼痛,考虑跟乙肝以及门静脉增宽是有一定关系的。

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患者

肝穿刺需要住院 需要耗时耗力 我时不时感觉肝区不适 在肝功 甲胎蛋白 肝纤维5项 都没提示重大异常的情况下 结合彩超的异常结果 可能有早期肝硬化的结果多大呢

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患者

张医生。周围的人说我面容很黄 是间接胆红素的原因吗

张亚东医生

您好,非常抱歉让您久等了。病房比较忙,回复不及时,请见谅。

张亚东医生

你现在虽然说肝纤维化5项是正常的,但是毕竟有人静脉的增宽以及脾脏的增大,在目前阶段还有右上腹肝区的不适,像这种情况的话,应该警惕早期肝硬化的可能性,最好还是考虑做一个肝穿刺。早年摸清楚现在的病情。

张亚东医生

你的间接胆红素只是稍微增高一点点,这个引起面色发黄的可能性不大。

张亚东医生

另外您乙肝病毒DNA水平有没有检查过,是多少?这个结果我没有看到。

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患者

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这是DNA的

张亚东医生

DNA含量也是比较高的。

张亚东医生

请问您之前复查的彩超结果有吗?如果有的话能不能也发过来让我给你看一下,对比一下这一次的彩超结果。

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这是2019年彩超

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这是2020年彩超

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这是2021年彩超

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这是2022年彩超

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患者

都是在本地县人民医院检查的结果。麻烦张医生看看

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患者

有时候脾脏感觉也有点隐痛

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咨询时间: 2022-11-13
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张亚东
张亚东  肝胆外科 主治医师 已认证
南阳市第二人民医院
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