春雨医生

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好评问题-张优
刚才值班在插管,刚忙完,久等了,肾功能稳定的,尿酸还没完全正常,特别严格,以后生活都没有乐趣了,单纯尿酸升高,没有痛风的症状,没有肾脏病的话,可以不用吃降尿酸的药。如果有肾脏病,只要尿酸高都要治疗,这是大的治疗原则,临床上执行的时候会结合患者尿酸水平高的严重程度来判断,高得多的话,也会吃降尿酸药的,高的不多的话,可以定期复查观察,你看你的化验单上,有一个“肾小球滤过率”,这个是判断有没有肾功能不全的指标。肾小球滤过率小于15是尿毒症,慢性肾脏病5期,也叫慢性肾衰竭。15-30是慢性肾脏病4期。30-45是慢性肾脏病3期,45-60是2期,60-90(其实临床上一般是放到60-80)是1期。
2019-10-07
那还好,基本可以排除高血压导致的肾损害。是不是肾炎,要验一下尿常规,看看有没有蛋白尿才知道,验一下尿常规、肾功能和泌尿系统超声,泡沫尿有可能是蛋白尿的表现,但单看有没有泡沫尿,不一定特别准,因为正常情况下也有可能有尿中泡沫出现,和尿液入水的角度和力度有关,还是以化验结果为准,肾脏疾病早期缺乏特异性症状,主要依赖检查,只能说有肾炎的可能,通过治疗和生活方式的调节,肾炎都是可以控制的,尿常规注意要留中段尿,不要一开始小便就把尿杯接上去,不要喝水,可晨尿,可随机尿,如果今天去开化验单,把尿杯尿管拿回家,明天早上可以留晨尿,如果明天去开化验单,随机尿也可以,肾炎是一大类疾病的总称,有的可以。
2019-10-04
每次都是感冒的时候出现蛋白尿的话,IgA肾病的可能大,胡桃夹问题不大,吃胖些就好了,尽量不要感冒,感冒容易诱发蛋白尿,不过天天学习这么辛苦,确实容易抵抗力下降,容易感冒,如果扁桃体反复发炎,可以考虑扁桃体摘除,太辛苦了,最近先请病假吧,乌灵胶囊试试看,对失眠效果不错,补肾安神,百令主要是降肌酐,肌酐好的话不一定要吃,能吃乌灵胶囊,肾功能不全的患者也能吃,适合肾病患者,尽量减少感冒,减少阵发性蛋白尿的发作,工作以后尽量调个轻松一些的岗位吧,潜血问题不大,蛋白尿尽量少,感觉他的蛋白尿和感染关系较密切,是有肾炎的可能的,一般毛囊炎的炎症比较局限,影响不大,不过还是尽量治疗好最好,好在,只是实习一年,只要不值夜班,作息规律就行。
2019-09-29
三氯氧磷中毒主要损伤的是呼吸系统和皮肤,对肾的损伤相对较小。而且损伤严重程度和接触三氯氧磷的量有关系,如果量不大,大部分表现为皮肤和呼吸系统的损伤,如果量很大、有磷中毒的表现,早期可以血液灌流,但已经一周了,就不需要灌流了,对症处理就好,可以吃些降蛋白的中成药,肌酐也在正常范围,加一种降蛋白的中成药即可,每家医院的备药都不太一样,我们医院常用的是黄葵胶囊或肾炎康复片,选一种就行,你看一下尿蛋白定量的正常值范围,各家医院也不一定一样,我们医院正常范围是小于0.3g,各家医院的检验机器不一样,试剂不一样,参考值是有可能不太一样,尿量正常的。
2019-09-27
这几种药就够了,只要把尿蛋白尽量控制在正常范围就没问题,不用这么悲观,蛋白尿量并不大,治疗效果还不错,没这一说,保险里的重疾险都不包括肾炎,要看具体的病理类型、蛋白尿量、饮食控制情况和药物治疗效果的,有可能,活不到20年的可能性很小,但确实个体差异很大,重视的、规律吃药和复查、严格控制饮食的,整体效果都不错。但不当回事的、不好好随访、不控制饮食和药物的,有可能效果就差很多,有安慰的成分,因为根据你的化验指标看,确实没那么严重,所以不用太紧张,但确实要重视,可以上班,不要熬夜,夜班多的话最好能调整,没夜班就问题不大,肾脏病的发病率在整体人群中有十分之一,但并不是十分之一的人都很快,尿毒症活不长的。
2019-09-27
只有少量隐血或镜下血尿,没有蛋白尿的话,不用太紧张,也不一定非要做肾穿,门诊上这种情况很常见,特别是女同志,很多人一辈子单纯镜下血尿,也不影响肾功能,以前老的说法叫良性血尿,红细胞畸形率高,说明红细胞是肾小球来源,肾炎引起的隐血可能大,但你高的并不多,高得多的话可以考虑做肾穿,薄基底膜肾病可能大,对肾功能的损伤很小,单纯镜下血尿,不用刻意治疗,定期复查即可,如果复查中出现蛋白尿,就要启动治疗了,80%的畸形红细胞率升高,一般还是肾炎可能大,不过尿量少的话也不一定准,可以引起血尿的肾炎以薄基底膜肾病和IgA肾病最为多见。但这个量的血尿不需要特别治疗。
2019-09-24
尿蛋白升高的原因有一过性生理性升高和持续性病理性升高两大类。熬夜、运动、高蛋白饮食会造成一过性生理性升高,再去医院复查一次尿常规,如果阴性了,说明这种可能大。如果复查尿常规,还有蛋白尿,病理性可能较大,如肾炎,A/G是白球比,就是白蛋白比球蛋白,球蛋白偏低一点,白球比肯定偏高一些,没有什么问题,化验指标单个升高,不一定有太大的意义,要结合起来看,你的血管瘤很小,随着年龄的增长,很多人都会有,不用紧张,你的肝功能是正常的,肝脏B超也没有损伤的表现,球蛋白低的也不多,没什么问题,做个mri吧,对肝脏更敏感,肝脏mri的时候就能扫到胆囊了,不用单做,应该差不多时间,mri确实噪音很大,这个不太清楚,具体要问影像科医生了。
2019-09-18
蛋白尿量不大,那应该是肾炎,不过比较轻,蛋白尿量越大,对肾脏的损伤越大,治疗难度越大。根据复查情况看,有条件住院最好,查的全面,门诊化验项目不如病房多。肾炎是一大类疾病的总称,包括原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。住院可以排查继发性肾小球肾炎,如狼疮性肾炎,这个量的蛋白尿不会有明显的浮肿的,蛋白尿量控制的好的话,肾功能不会明显减退的,不用担心尿毒症,平时不要太劳累,不要熬夜,饮食要有所调整,平时饮食清淡一些,在现有基础上少盐少油,减轻肾脏负担,包括酱油、辣酱、腌制品都要少吃。荤素搭配,以素为主,鸡鱼肉蛋奶都可以吃,总量控制。平时可以黄芪泡水,对防治肾纤维化有帮助。
2019-09-17
肝肾功和甲状腺功能都是正常的,钙磷也是正常的,皮肤瘙痒不是肾脏引起的,如果有微肿的情况,最好验一下尿常规和尿微量白蛋白/尿肌酐,轻度的蛋白尿时,只查肾功能是看不出来的,尿素低没什么大问题,可能和营养状况和饮水量有关。尿素高了要小心,轻度降低没事,最近如果有时间验个尿微量白蛋白/尿肌酐,因为尿常规是粗筛,蛋白尿量比较少的时候有可能验不出来。有肿的情况,要明确有没有蛋白尿,排除肾源性水肿的因素,这张其实还好,双眼皮没有明显的增宽,各家医院的叫法可能不太一样,有的叫尿液生化,有的叫微量白蛋白肌酐比,英文名叫ACR,尿常规只是最常用的一个尿液检查,尿微量白蛋白/尿肌酐是尿液检查的另一个项目,都是验尿,查的内容不一样。
2019-09-13
蛋白尿血尿,没有白细胞升高,肾炎可能大,畸形红细胞比值偏高、非均一性红细胞,也是提示肾炎,压肚子一般不会损伤肾脏,因为肾脏是后腹膜器官,尿检是看不出来具体是哪种肾炎的,所有的肾炎都是表现为蛋白尿和或血尿,肾穿刺确实是明确诊断的金标准,对明确诊断、判断预后、明确治疗方案都有帮助,其他没有可完全替代的检查。越是年轻,越是蛋白或血尿量大,越推荐肾穿刺。如果老年人(预期寿命有限)、指标异常比较轻微(肾损伤小),可以先中成药试试,双肾总共有两百多万个肾小球,肾穿刺只取二三十个,只要不出血就没有后遗症,大一些的医院穿刺数比较多,经验比较丰富,和血尿相比,蛋白尿对肾脏的损伤更大,你的蛋白尿量很少,不用太紧张。
2019-09-07
隐血两个加,常见的可能原因有四种:1.检验误差或一过性的镜下血尿,我们在门诊经常碰到体检有问题、过来复查又好了的情况;2.肾结晶或肾结石,通俗点说就是石头磨到肉了也会有一点点镜下血尿,查一下泌尿系统超声就知道了;3.泌尿系统肿瘤:老年男性多见,泌尿系统超声也可以排除;4.隐匿性肾炎,查一下尿象/尿相位差就知道是不是了,单纯以镜下血尿为表现的隐匿性肾炎不用特殊治疗,定期复查即可,最近有时间去复查一个尿常规,做个泌尿系统超声,再查一下尿象,就知道到底什么原因了,查畸形红细胞比值的,畸形红细胞比值高,肾炎可能大,你有结石的,可能和隐血有关,吃药争取把石头排掉。
2019-09-06
尿微量白蛋白/尿肌酐58.38,轻微升高,正常值应该小于30,服用缬沙坦后,蛋白尿还是有所好转的,这个量的蛋白尿尿常规检测不出来,最好定期复查24h尿蛋白定量,比较准。随机尿容易受饮水量和出汗等外在因素的影响,总体来说,蛋白尿量很少,不用太紧张。如果吃缬沙坦一直不能把尿蛋白完全转阴,可以加一种黄葵胶囊或肾炎康复片,肾康宁我们医院没有,没有相关经验。但我们用黄葵和肾炎康复片较多,效果不错,你可以试试看。现在主要是找对你效果好的药。每个人对药的反应都不一定完全一样,你有蛋白尿,血尿,慢性肾炎的可能性较大。但蛋白尿量一直不大,相对预后较好,预后较好,就是发展成为尿毒症的可能相对较小。
2019-08-31
异性红细胞,也叫畸形红细胞高,说明血尿是肾小球来源的,红细胞通过破损的肾小球滤过膜时发生了变形。所以考虑是肾炎引起的,尿常规里有白细胞升高的时候,伴有蛋白尿,血尿是很常见的,不说明有肾炎,等发烧好了,再复查尿常规,如果尿常规也正常了,就不是肾炎,如果真是肾炎,哪家医院查都是有问题的,不像肾炎,肾炎不一定,可以把黄葵停掉,观察一下,胡桃夹是明确的,长胖点就会好一些,一点点把药减下来,加强复查,如果指标稳定就继续减,一个月后复查,蛋白尿保持阴性的话,先减阿魏酸哌嗪。
2019-08-30
双肾血流丰富,呈树枝状,是正常的,如果肾脏血供减少,说明有问题,是否有肾衰竭,是根据血肌酐的数值判断的。一般糖尿病肾病早期只是蛋白尿,肌酐的升高比较滞后,从现在开始,好好控制血糖,后续新的损伤尽量少,把降蛋白、保肾的药吃上,有时间去眼科检查一下眼底,糖尿病眼底病变和糖尿病肾病基本平行,不用过于紧张,但确实要引起重视了,手头有的报告单都发给我看一下吧,蛋白尿量有些大,如果肾功能正常,可以考虑做肾穿刺活检,这样治疗更有针对性,也可以最大程度逆转肾损害,有没有肾衰竭,要看抽血验的肾功能指标的,肾功能目前是好的,说明肾脏疾病发现的还比较早,没有尿毒症。
2019-08-25
虽然两次尿常规都有一点指标的异常,但没关系,不同的医院,机器不一样,数据格式可能会略有不同,尿酮体阳性多见于空腹饿的,也叫可疑阳性,复查好的就没事,尿比重高的不多,没有特别意义,可能水喝的少,尿液比较浓缩,neg是阴性的意思,normal是正常的意思,浊度+也和尿液浓缩关系大一些,因为白细胞都是阴性的,没有感染,所以可以排除感染引起的浊度升高,平时多喝白开水,咖啡浓茶饮料少喝,没有炎症,白细胞好的,没有尿频尿急尿痛,就没有炎症,一过性的镜下血尿不一定有特别的意义,持续的镜下血尿可见于肾炎、结石、外伤、药物等,复查没事就没事,体检中心的结果准不准也不好说,我们经常见到体检有问题、来医院复查都好的,尿道口和阴道口是两个口。
2019-08-22
你好,尿中泡沫是大泡泡还是很细密的小泡泡
2019-08-22
这次尿常规的检查不一定特别准,因为可能混入了细菌。尿道口经常会有少量细菌,如果混到尿液标本中,就会影响检验的准确性。有细菌的时候,会有少量的蛋白尿或血尿。最好再复查一次,复查之前把下面洗一下,这样会比较准,如果复查下来没有细菌或白细胞升高,也没有蛋白尿、血尿,就说明没事,如果复查下来没有细菌或白细胞升高,但有蛋白尿或血尿,那说明确实有肾炎或其他肾脏病,小便里的泡泡和入水时的角度和力度有关,细密的难以消散的泡泡有可能是蛋白尿的线索,但最终还是以化验报告为主。如果大鱼大肉、剧烈运动后出现一过性的蛋白尿也没事,检查肾脏相关,最好验一管尿(尿常规)、一管血(肾功能)和一个B超(泌尿系统超声)。
2019-08-15
没有尿频尿急尿痛(严重的尿路感染可以排除),没有腰痛(肾结石梗阻可以排除)。要去医院查一下尿常规(排除肾炎引起的血尿)和泌尿系统超声(排除膀胱癌等泌尿系统肿瘤),反复间断性、无痛性肉眼血尿,一定要去排除泌尿系统肿瘤,肉眼血尿静置后会有沉淀,恩替卡韦对肾脏的损伤很少见,血尿应该和吃恩替卡韦没关系,泌尿系统超声,尿脱落细胞,膀胱镜,肾盂肿瘤,胰腺癌不用排查,火龙果吃多了有人会红色尿,酸梅汤不会影响尿色,运动过度可能会引起酱油色小便,颜色不太像,去检查的时候验一下肌酶,就知道是不是剧烈运动引起的横纹肌溶解造成的血尿了,那应该不是,尿色也不太像,而且每周都踢,还是比较规律的。
2019-08-08
尿蛋白1+,要再去家附近的医院肾内科门诊再去复查一下尿常规,同时再查一下肾功能和泌尿系统超声,蛋白尿升高常见于:。1.化验前剧烈运动或暴饮暴食,造成一过性的尿蛋白升高;2.肾炎或其他肾脏病,所以要去再复查一下,如果还是有蛋白尿,要排查一下有没有肾脏疾病,如果真的有肾脏病,要吃降蛋白药物,尽量把尿蛋白降的越低越好,和吃饭快没关系,这个没什么关系,细嚼慢咽是好习惯,对胃比较好,跟肾脏关系不大,关系也不大,久坐或久站容易引起下肢水肿,肾炎是一种免疫炎症,抗原抗体复合物沉积在肾脏,造成损伤,具体病因不一定明确,不用过于担心什么原因引起,如果明确确实有蛋白尿,关键在降蛋白治疗。尿蛋白控制好,有利于肾功能的保护,客气了,应该的。
2019-08-07
尿蛋白可疑阳性,血肌酐在正常参考值上限附近,尿酸偏高,是有点问题。不知道你们当地医院有没有尿液生化检查,如果能再做一个尿液生化检查最好,可以定量尿蛋白的情况,尿常规的加号只是定性,最近要控制点饮食,吃的清淡一些、素一些,多喝白开水,过一个月再复查,尿酸相对好降一些,蛋白尿的问题还需要再敲定一下,如果再细查下来,确实还是有蛋白尿,是可以诊断慢性肾炎的,现在只有一次尿蛋白可疑阳性,只能说有可能,再复查一下,可以治疗的,蛋白尿量不大,治疗相对简单,少部分可以治愈,大部分需要长期吃药,不过总体预后还不错,金水宝效果不错,因为你肌酐稍微有点偏高,吃点金水宝可以的,慢性肾炎会导致蛋白尿,长期蛋白尿会加重肾功能的减退。
2019-08-06
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