患者
医生你好，我目前有高血压，尿液有少量细小泡沫，腰酸是不是肾炎（男，19岁）
张优医生
你好，有高血压多久了
张优医生
血压最高多少
患者
血压最高160
患者
有一段时间，我也不知道
张优医生
晚上起夜次数多吗
患者
一次
张优医生
那还好，基本可以排除高血压导致的肾损害。是不是肾炎，要验一下尿常规，看看有没有蛋白尿才知道
张优医生
验一下尿常规、肾功能和泌尿系统超声
张优医生
半天出结果
患者
哦，我这个症状还严重吗
张优医生
泡沫尿有可能是蛋白尿的表现，但单看有没有泡沫尿不一定特别准，因为正常情况下也有可能有尿中泡沫出现，和尿液入水的角度和力度有关，还是以化验结果为准
张优医生
肾脏疾病早期缺乏特异性症状，主要依赖检查
张优医生
症状不算严重
患者
我尿液泡沫很长时间不破
患者
还有我有尿频但每一次尿量少
张优医生
只能说有肾炎的可能
患者
像我这样的肾炎能控制吗
张优医生
通过治疗和生活方式的调节，肾炎都是可以控制的
患者
我明天检查尿常规需要注意什么
张优医生
尿常规注意要留中段尿，不要一开始小便就把尿杯接上去
患者
早上不能喝水吗，还有需不需要晨尿
张优医生
不要喝水，可晨尿，可随机尿
张优医生
如果今天去开化验单，把尿杯尿管拿回家，明天早上可以留晨尿，如果明天去开化验单，随机尿也可以
患者
哦，肾炎早期有没有痊愈的可能
张优医生
肾炎是一大类疾病的总称，有的可以
患者
那我的高血压属于哪一种
张优医生
有可能是原发性高血压，有可能是继发于肾脏病的肾性高血压
患者
哦，目前我的情况会不会发生肾衰竭
张优医生
有可能肾功能不全，衰竭应该不至于，肾衰竭会有恶心呕吐贫血等表现
张优医生
肾脏病早期没有特别多的症状的，很多人都是体检发现，查一下肾功能就知道了
张优医生
一般19岁不太会原发性高血压，是应该好好查查，排除一下继发因素
患者
我没有水肿是不是还不算太严重
张优医生
有没有水肿和肾功能有没有减退没有太大关系，不是所有的肾炎都有水肿，有水肿的肾炎也有预后很好的
患者
我这个算不算不严重
患者
我真的很怕
张优医生
从症状上不是特别严重，但症状严重程度和实际肾功能情况并不一定平行。不用太紧张，每天做了检查就知道了，对话24小时有效，我可以接着帮你看报告
患者
医生你好，刚才我去医院检查了尿常规，没有问题，那个医生说我应该是原发性高血压
张优医生
肾功能和泌尿系统超声做了吗
张优医生
三个检查是从不同角度检查肾脏，不能相互替代
张优医生
不过尿常规正常已经把一大部分肾脏病排除掉了
患者
哦，我只是想知道高血压的原因，我明天去检查肾功能，我这个应该是原发性的吧
张优医生
如果肾功能也是好的，就可以排除肾性高血压了
张优医生
血压一定要控制好，不然过个十年，高血压肾损害又要出来了
患者
我知道了，但血压药有没有很大副作用
张优医生
你现在吃的什么降压药
患者
还没吃，我也不清楚
张优医生
降压药基本上分为五大类，每大类里又有很多种，降压特点、降压效果各有不同，根据高血压的情况选用不同的组合。一般来讲，CCB类最安全，使用最广泛。
张优医生
如果确实是高血压，一定要通过规律服药把血压控制好，不能断断续续的吃或不吃。血压不控制好，对眼、肾、心血管系统的损伤都是很大的
张优医生
我们很多患者，就是高血压没控制好，几十年后就尿毒症了
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咨询时间: 2019-10-04
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