患者
体检尿蛋白，可能有什么病（男，40岁）
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张优医生
你好，体检前有熬夜、运动和吃的比较荤吗
张优医生
尿蛋白升高的原因有一过性生理性升高和持续性病理性升高两大类。熬夜、运动、高蛋白饮食会造成一过性生理性升高，再去医院复查一次尿常规，如果阴性了说明这种可能大。如果复查尿常规还有蛋白尿，病理性可能较大，如肾炎
患者
你看看我的血检，好像有几个不合格，能不能综合判断一下
张优医生
A/G是白球比，就是白蛋白比球蛋白，球蛋白偏低一点，白球比肯定偏高一些，没有什么问题
患者
哦，偏低总有原因的吧
张优医生
不一定，化验指标单个升高不一定有太大的意义，要结合起来看
患者
怎么结合，有没有可能是肝功能不正常的前兆，因为有个血管瘤
张优医生
你的血管瘤很小，随着年龄的增长，很多人都会有，不用紧张
患者
因为我总感觉右侧肝脏隐隐作痛
张优医生
你的肝功能是正常的，肝脏B超也没有损伤的表现，球蛋白低的也不多，没什么问题
患者
我肝区附近隐隐作痛，做个什么检查合适
张优医生
做个mri吧，对肝脏更敏感
患者
肝脏mri也可以顺便检查附近的器官比如胆和肾吧？
张优医生
肝脏mri的时候就能扫到胆囊了，不用单做
患者
要做多久，我有焦虑症，上次做头部mri，噪音再加上密闭环境，全身冒汗
张优医生
应该差不多时间，mri确实噪音很大
患者
十几分钟？
张优医生
这个不太清楚，具体要问影像科医生了
患者
做CT行不行，是不是看不太清楚
张优医生
有血管瘤的话，mri看得更清楚一点
张优医生
你可以咨询一下消化内科医生，有没有替代办法，他们更有经验
患者
我这个癌胚抗原可以排除癌症吗
张优医生
癌胚抗原是好的
患者
我比较爱运动，有血管瘤是不是也不能跑步了
张优医生
没事的，这个大小什么都不影响
张优医生
不会因为运动造成破裂出血的
患者
谢谢
张优医生
客气了
张优医生
记得要去复查尿常规
患者
尿常规和24小时，选哪个
张优医生
先复查尿常规和畸形红细胞比值，如果还有问题，做24h尿蛋白定量
患者
好的
患者
畸形红细胞比值是哪个指标
患者
没看到
张优医生
也是验尿查的，体检项目里没有，有的医院叫尿象，有的医院尿相位差，有的医院就叫畸形红细胞比值，判断血尿是不是肾炎引起的
张优医生
因为你有隐血阳性，需要进一步明确
患者
这个好，
患者
要跟医生特别说明是吧
患者
嗯，我确实有结石
张优医生
有的医生不用说也会直接开的
患者
好的
张优医生
右肾的小结石可以开点复方金钱草颗粒或肾石通颗粒，争取排掉
张优医生
不然越长越大就只能手术了
患者
中药靠谱吗，我小时候有个德国消石素，不知道还有没有
张优医生
中药靠谱的，我们很多结晶和小结石患者，吃上一两个疗程就能排出来。德国现在有一种枸橼酸氢钾钠颗粒，可以融石，但只对尿酸盐结石效果好
患者
一两个疗程是多久
张优医生
一个疗程一个月
张优医生
大量饮水，每天饮水量2-3L，出汗多还要再多喝
张优医生
复方金钱草颗粒，一次两包，一天三次
患者
哎，我有焦虑症，水喝太多，维生素b缺乏也不行
张优医生
其实2-3L还好，不会引起维生素b缺乏，不行那就补点维生素b
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咨询时间: 2019-09-18
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