患者
第一张是肝肾功能检查 主要症状是长期轻微腰痛 眼睛微肿 腿痒经常挠破，有时莫名其妙的起一些红点 。第二张是顺便做了一个甲状腺功能检查，麻烦也帮我看一下吧，谢谢您（男，31岁）
第一张是肝功能和肾功能
图片因隐私问题无法显示
张优医生
你好，有做过尿液的检查吗
患者
尿常规？
患者
去年检查是正常的，今年还没有做
张优医生
肝肾功和甲状腺功能都是正常的
张优医生
钙磷也是正常的，皮肤瘙痒不是肾脏引起的
张优医生
如果有微肿的情况，最好验一下尿常规和尿微量白蛋白/尿肌酐
张优医生
轻度的蛋白尿时，只查肾功能是看不出来的
患者
那个尿酸低是怎么回事
患者
不是尿酸，尿素低
患者
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患者
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患者
这是之前的检查存档，虽然不是最新的但是长期都是差不多这样的结果
张优医生
尿素低没什么大问题，可能和营养状况和饮水量有关。尿素高了要小心，轻度降低没事
张优医生
最近如果有时间验个尿微量白蛋白/尿肌酐，因为尿常规是粗筛，蛋白尿量比较少的时候有可能验不出来。有肿的情况，要明确有没有蛋白尿，排除肾源性水肿的因素
患者
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患者
您看一下眼睛是不是肿？一般早上起来明显
患者
您说的这两个化验是在哪个项目里？
张优医生
这张其实还好，双眼皮没有明显的增宽
张优医生
各家医院的叫法可能不太一样，有的叫尿液生化，有的叫微量白蛋白肌酐比，英文名叫ACR
患者
您说的那两个检查不是尿常规吧，有其他的名字
患者
尿液检查？还是只说检查微量蛋白
张优医生
对的，尿常规只是最常用的一个尿液检查，尿微量白蛋白/尿肌酐是尿液检查的另一个项目
张优医生
都是验尿，查的内容不一样
张优医生
每次觉得眼睛微肿的时候，有没有熬夜、饮食较咸等诱因
患者
那这两个项目如果有问题是比较严重的问题吗，需要用药治疗吗
张优医生
如果比值升高，什么有蛋白尿，肾炎的可能比较大，要吃降蛋白的药的
张优医生
如果比值不高，那就可以排除肾脏引起的水肿
张优医生
如果比值升高，说明有蛋白尿，打错字了
患者
好的，那些个检查挂肾内科做是吧，其他科可惜做吗？
张优医生
肾内科门诊挂号开单比较方便，别的科的医生不一定知道
患者
还有那个肾小球滤过率正常的范围是多少？他上面也没有写
张优医生
比较专科
张优医生
肾小球滤过率一般90以上正常，也有的单位是80以上
患者
好的，谢谢
张优医生
明天大部分医院都有半天门诊，有时间验的话我可以接着帮你看报告
张优医生
最好用晨尿验，尿液浓缩，容易发现问题
患者
这个得提前挂号吧？
张优医生
如果家里有干净的容器，可以带去医院。如果没有，可以先去开单子缴费、把尿杯尿管拿回家，改天有空早上起来第一次小便留好直接送去医院就行
患者
医生你好，我过来测试您说的尿液检查，还没出结果，但是他让我在做一个餐后检查，您觉得我有必要做一个餐后血糖检查吗
张优医生
是抽血查餐后血糖吗
患者
没说是不是抽血就说吃饭后测
患者
餐后血糖
张优医生
医生说的是验餐后血糖吗
患者
是的
张优医生
可能是他觉得你这个年纪，空腹血糖还是有点高吧，排除一下
患者
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患者
还有这个甲状腺功能还有必要做甲状腺毕超吗
张优医生
都不是必须要查的，但有机会做一下也不错，因为平时体检没机会做
患者
好的谢谢您
张优医生
😊结果出来拍给我
患者
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患者
您看一下
张优医生
指标正常的，看来眼肿和肾脏没有关系
患者
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患者
麻烦您再看一下彩超
张优医生
甲状腺也是好的
张优医生
甲状腺功能和超声都是好的
张优医生
每次眼肿前有什么诱因吗
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咨询时间: 2019-09-13
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