春雨医生

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好评问题-张优
右肾切除手术什么时候做的,手术住院期间、术后20年复查都没有是吗,平时有没有脚肿、泡沫尿、乏力,20年有蛋白尿吗,现在肾功能已经到衰竭的程度,结合超声和血常规结果,考虑慢性可能大,也就是说肌酐升高应该有一段时间了,不像是最近刚刚高起来的,只是之前没检查不知道,让你父亲回忆一下,平时有没有尿中泡沫增多的情况,腿肿以前有没有,这次腿肿大概肿了多久,切掉一个肾以后,另一个肾会代偿性的增大,所以即使肾衰也不一定会明显缩小。超声提示有弥漫性改变,这是慢性的表现,除此之外还有贫血,也多半是慢性的表现,下次可以查一下血钙血磷PTH,如果也有异常,也是慢性的佐证。
2023-02-12
平时吃降尿酸的药吗,体重是不是有些超标,家里有痛风的家族史吗,饮食上有注意控制吗,低嘌呤低糖,酒喝的多吗,体检其他指标截给我看一下,尿素、肌酐,胱抑素c轻度升高,肌酐在正常范围偏高一点,结合尿酸常年高,痛风近期发作一次。建议把降尿酸的药长期吃起来,因为已经有一点肾功能受影响的趋势了,胱抑素c和肌酐都是反映肾功能的指标,胱抑素c相对更敏感一些,在肾损伤早期就会升高,非布司他对肾脏负担轻一些。而且你的饮水量还可以,尿酸还是高,说明属于尿酸生成过多的体质,非布司他比较合适,先饮食严格控制一两个月,看看尿酸能降到多少。
2023-02-10
眼底检查,眼科医生怎么说,这两张都是尿检,大致病情和目前用药可以说一下吗,目前化验结果,考虑肾功能不全、蛋白尿,蛋白尿的原因可能和高血压有关,也可能是肾炎,需要进一步到肾内科就诊,还要把保肾、降蛋白的药吃起来,目前肌酐数值算下来,评估肾功能的肾小球滤过率在50左右,属于中度的肾功能下降,肾功能不全的时候,脂蛋白会高的。现在主要问题是肾功能不全,要找原因、治疗,如果是急性的肾功能不全,也就是三个月之内的损伤,用药有可能能把肌酐降下来,如果是慢性肾功能不全,治疗目标更多的是让肌酐涨得越慢越好。
2023-02-08
慢性肾功能不全患者急性痛风发作时,止痛药物的选择比较受限
2022-12-27
慢性肾衰患者因为肾功能的减退,是会有高钾倾向的,血钾会反复升高,建议规律口服聚磺苯乙烯钠散,饮...
2020-07-17
肾功能不全的患者需要纠正贫血、钙磷代谢紊乱、增加毒素排泄、营养调节、降压、降糖、降尿酸等多种药物。
2020-01-15
可以吃,不要吃太多,是高蛋白饮食。
2020-01-11
你好,有没有去皮肤科看过
2020-01-09
长期的肾结石、碎石手术,都会对肾脏造成损伤。目前看,右肾的损伤厉害一些,总体来讲,已经开始出现肾功能的轻度下降,对后续的预防有帮助,一般常见的结石成分是草酸钙和尿酸盐,要减少草酸的摄入,控制尿酸水平,可以使结石少长、慢长,现在左肾的石头1.3×0.6cm大小,不一定能通过用药排出来,一般直径0.6cm以下的石头相对好排,所以还是要咨询泌尿外科医生,采取什么术式可以最小损伤的取石或碎石,保肾的药建议吃起来,尿酸高需要:1.禁止饮酒。饮酒易引起痛风发作,陈年老酒>啤酒>清型黄酒>白酒>红酒。严格限制动物内脏、海鲜、荤汤、火锅、煎炸食物等。3.多喝水。
2019-12-30
你好,有什么问题需要咨询
2019-12-30
看化验单,肾功能已经比较差了,而且是慢性的,血白蛋白水平很低,心功能不全和这个有关系,现在要进一步检查、用药,判断肌酐还有没有部分降低的可能,如果是纯慢性的,要考虑透析了,目前看,有贫血,不像是纯急性的,短期内升高的肌酐,也就是急性损伤,降下来的可能性相对来说大一些,如果有慢性损伤,很难降下来,有下降就好,说明这次发作有急性损伤因素,尽量纠正、保肾治疗,看能降到什么程度,一般来说,年轻人(肾脏底子好)、肾损伤因素轻、作用时间短、治疗及时,肌酐就会降的快些,只能说尽量降,因为毕竟60岁了,肾脏b超有慢性损伤的表现,底子不是特别好。
2019-12-28
尿蛋白阳性可见于剧烈运动、饮食较荤引起的一过性生理性升高,和肾炎等肾脏病引起的持续性病理性升高,建议复查尿微量白蛋白/尿肌酐,如果正常,说明只是一过性生理性升高。如果比值升高,需要降蛋白治疗,不熬夜,正常饮食后复查一次,如果指标正常了,就是一过性的,不会有很多,但是不少见,肾炎不一定都有下肢和眼睑的水肿,很多肾炎患者都是体检发现异常,单从症状上很难完全判断,轻度的异常主要依靠化验,保险起见,还是复查一次比较好,用晨尿复查,就是晨起第一次小便,最浓缩,比较容易发现问题,肾炎不是尿毒症,尿毒症是肾功能衰竭,各种肾脏病控制不好的话,都有可能会导致尿毒症。
2019-12-21
化验单可以拍给我,这个病理类型是预后比较差的,就是这种类型的肾炎是比较难治的,目前肾功能有轻度的减退,蛋白尿量很大,血白蛋白水平也低,是一个肾病综合征的临床表现,肾穿报告拿到了,需要门诊挂号,定一个治疗方案,最好盯着一个教授看,这样比较好随访,现在不一定非要住院,做肾穿一般是需要住院的,如果现在病情没有加重,可以先门诊定方案,iga肾病的治疗是一个综合的治疗,需要免疫抑制、降血压、降蛋白、护肾等多种药物配合。只有头昏、膝盖酸的话,可以先门诊定药物治疗方案。
2019-12-18
倍尔力是保健品,不是药品,而且是饮料,不建议喝,一样的,小分子肽是蛋白质,摄入后到身体里都被分解成氨基酸,和吃鸡蛋喝牛奶没什么区别,想调理的话,可以中医科就诊,平时饮食清淡一些,在现有基础上少盐少油,减轻肾脏负担,包括酱油、辣酱、腌制品都要少吃。荤素搭配,以素为主,鸡鱼肉蛋奶都可以吃,总量控制。尽量不要吃止痛药(芬必得、泰勒宁等)、退烧药(包括快克、日夜百服宁、康泰克等感冒药),中药要到正规中医院开具,不要试所谓的偏方。不管生任何病,都要告诉医生自己有肌酐升高的情况,让医生尽量选择肾脏负担小的药物,总量控制即可,络活喜不一定够,这个药降压效果比较弱。
2019-12-16
有肾脏病史,出现恶心的话要小心肾功能减退,建议化验肾功能,肾功能要抽血化验,市级医院就可以,都可以查,肾功能不全,肾功能衰竭,持续的大量蛋白尿漏出,会加重肾脏损伤,造成功能下降,如果确实是肾功能衰竭引起的恶心,要小心出现肾衰的急性并发症,高钾,高钾会抑制心跳,导致心跳骤停,不过这种情况多发生在少尿的患者身上,最坏的情况就是肾衰、高钾,心跳骤停,人一下子就没了。不过到底有没有这种风险,验一下血就知道了。肾脏病患者出现恶心,要不就是消化系统本身的问题,要不就是出现肾衰的信号,一定要抓紧时间检查明确,没有肾脏综合征这个说法,应该是肾病综合征,或者慢性肾脏病。
2019-12-12
蚕蛹属于高蛋白食物,肾功能不全的患者可以吃,但不宜多吃,因为肾功能不全的患者需要优质低蛋白饮食,动物蛋白摄入过多会增加肾脏负担。
2019-12-12
有可能是过敏了,和肾病关系不大,一会儿排尿后拍张照片看一下,因为尿色的判断相对比较主观,肾脏病中,只有肾功能明显减退的患者才会出现皮肤的瘙痒,而且一般不伴皮疹,也不会只在手淫的时候痒,多喝水,多小便,尿色就会淡一些。水喝的少,尿液浓缩,尿色自然偏黄,不像肾病引起的皮疹,肾功能不全的患者如果有皮疹,也是全身分布的,建议皮肤科门诊就诊,可能需要吃些抗过敏的药(如开瑞坦等),只涂药膏效果比较弱。皮肤科就诊的时候,顺便开单子验一下尿常规和肾功能,看看有没有肾病的苗头,抽血验的,包括肌酐、尿素等。
2019-12-11
泌尿系统的超声,肾脏病经常会有尿蛋白、潜血和红细胞的升高,是肾脏受损的表现,尿潜血简单来说,是在化验室里检验时,检测尿中有没有血红蛋白。红细胞的主要成分是血红蛋白,如果尿里有血红蛋白,在实验里就会发生化学反应,也就是尿潜血阳性,或者说几个“+”号。说明尿里可能有红细胞。大部分情况下,尿潜血和尿红细胞是平行的,但肌红蛋白尿和尿路感染时,也会有潜血的升高,而红细胞不高,不过要结合相关的指标一起判断,比如说白细胞正常、潜血阳性,并不能说有尿路感染,你这只是隐血+-,也叫可疑阳性,不一定有,下次再复查的时候看看,情况还可以,过度还是尽量避免。
2019-12-11
一般急性失血400-500ml,就会出现临床表现,失血量800ml会出现休克前期表现。所以抽血180ml不一定会出现明显的不适,但肯定会加重贫血,有可能会引起肌酐的波动,看细胞存储到底是干什么用途吧,必须要做的话,检测血红蛋白和肌酐变化,及时对症处理,如果细胞存储的获益不明确,那就尽量不要做。
2019-12-08
指标都正常,也没有尿频、夜尿增多等浓缩稀释功能受损的临床表现,尿色判断是有点主观的,总体来说,尿色清淡是好事,偏黄或出现其他颜色反而有可能有问题,一会儿小便完了,拍张照片看一下,随着年龄的增长、体重的变化,盆底肌会松弛,憋尿能力有可能会下降,平时可以多做提肛运动,锻炼盆底肌,化验指标都是正常的,没有大问题,如果确实有不适感,可以中医中药调理调理,整体看下来,都是生殖系统的问题多一些。泌尿系统和生殖系统是有重合的,但疾病种类还是有不同的地方。
2019-12-05
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