患者
倍尔力固体饮料肾衰患者可以服用吗（男，26岁）
张优医生
你好，最近肌酐值多少？有做透析吗
患者
400多
患者
一个月前做过两次透析后没做过
张优医生
倍尔力是保健品，不是药品，而且是饮料，不建议喝
患者
小分子肽呢
张优医生
一样的，小分子肽是蛋白质，摄入后到身体里都被分解成氨基酸，和吃鸡蛋喝牛奶没什么区别
张优医生
想调理的话，可以中医科就诊
患者
饮食方面注意什么呢
张优医生
平时饮食清淡一些，在现有基础上少盐少油，减轻肾脏负担，包括酱油、辣酱、腌制品都要少吃。荤素搭配，以素为主，鸡鱼肉蛋奶都可以吃，总量控制 尽量不要吃止痛药（芬必得、泰勒宁等）、退烧药（包括快克、日夜百服宁、康泰克等感冒药）,中药要到正规中医院开具，不要试所谓的偏方。不管生任何病，都要告诉医生自己有肌酐升高的情况，让医生尽量选择肾脏负担小的药物
患者
牛奶可以喝吗？还有鸡蛋清？
张优医生
可以，总量控制即可
患者
我的血压特别高，上次眼底出血，血压升到200多好不容易控制，昨晚160/124一夜没睡.喝了降压药160/100，可头还是特别疼的快爆炸
张优医生
平时有规律吃降压药吗
患者
嗯吃络活喜，医生开的是这个药
张优医生
络活喜不一定够，这个药降压效果比较弱
张优医生
随着肾功能的减退，血压会越来越难控制，我们总共有五大类降压哟可以联用，你现在只吃一类，还是这一类中比较弱的一种，血压肯定容易波动
张优医生
需要加药了
患者
就是那得住院看看是吗？
张优医生
不一定，门诊把降压药调整一下，自己在家多测测血压。不过有条件的话住院更方便
患者
早晨起床时口特别干 有时候还想喝冰冰的水 可不喝 就喝开水，冰激凌 酸奶什么的可以吃吗？
张优医生
肾功能不全时，饮水量的多少根据尿量决定，量出为入，尿量正常，饮水量就不受限，如果尿量减少了，那饮水量就要控制
患者
那些冷饮可以吃吗？
张优医生
冰激凌酸奶不建议吃，因为含糖量太高，随着肾功能的减退，超市里买来拆封就能吃的东西都尽量不要吃了
张优医生
就吃家里自己做的饭菜即可
患者
口干就是肾衰导致的吗？
张优医生
因为所有的那些食物都有各种添加剂，肾功能不全的患者代谢不掉，会加重钙磷代谢紊乱，加剧肾性骨病和心血管钙化的程度
张优医生
口干不一定是肾衰引起的，夜间饮水量少、张口呼吸、皮肤蒸发，都会造成口干
患者
血压高头痛怎么办 吃降压药也不降
张优医生
晚上只能去急诊，吊水降压
张优医生
白天看门诊，增加口服长效降压药
患者
保健品什么的都不能吃吗？
患者
因为妈妈总是听别人的话总给我买来很多保健品，我不吃她就不高兴
张优医生
保健品主要是市场监管不如药品严格，往往夸大功效，如果只是效果不大倒也罢了，就怕违规添加过量药物，我们收过吃保健品吃出肾衰的患者
患者
就是
张优医生
妈妈的心情可以理解，好好跟她说说，把钱浪费在这些地方有些可惜
患者
好的
患者
医生还有没有要注意的地方，我没问的，漏掉的地方
张优医生
现在肌酐400多的话，以后早晚要面对移植或透析的问题，当然我们希望肌酐能尽量稳住，不要进入肾衰阶段。但以你的年纪，早晚要考虑。年轻人还是建议首选移植，可以慢慢的把相关知识学习起来
患者
移植了就没事了吗
患者
还有血型不一样也可以匹配吗
张优医生
移植了要吃抗排异的药，不过我们有很多移植后效果很好的年轻患者，肾功能很多年都保持在正常范围
张优医生
移植要血型相同
张优医生
效果最好
张优医生
血型不同的话，有的医院可以做，但总体来说，从感染和排异方面考虑，同血型更好
张优医生
除了血型，还要验其他配型指标
患者
哦
患者
不透析出不移值不行吗
张优医生
肾功能减退到一定程度，会出现高钾、心衰等急性并发症和钙磷代谢紊乱、贫血等慢性并发症
患者
有些医生不建议移植
张优医生
你的原发病是什么
患者
ig什么肾病
张优医生
只能说有复发的可能，但不复发的也很多
患者
已经是第四级了
张优医生
是的，和肌酐四百多的肾功能情况是吻合的，所以早晚要考虑替代的问题，可以先学起来
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咨询时间: 2019-12-16
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