答 第一，你的尿总蛋白定量并不是特别多，正常人是不超过150毫克，超过1000毫克考虑肾穿刺活检病理诊断，你的是717毫克，没有超过1000毫克，而且已经存在多年了。对于你目前的情况而言，要想明确诊断，可以考虑肾穿刺活检，但由于尿蛋白不是很严重，而且只是单纯性蛋白尿，使用激素的可能性不大。因此，肾活检病理诊断意义主要是明确诊断，对于调整治疗方案的价值不大。目前可以使用非激素类药物控制尿蛋白，尿总蛋白控制500毫克以下就可以，不强求完全恢复至正常水平。第二，避免高蛋白饮食，注意休息，避免劳累熬夜就可以。

答 首先非常感谢你的信任，从目前的化验结果来看主要是尿蛋白异常，从你提供的信息来看蛋白尿有四五年了，为了更好的帮你分析，需要明确几个问题1发现尿蛋白异常后有没有明确是是什么原因导致的，2有没有眼睛，下肢浮肿的时候3有没有得过其它肾脏疾病4有没有腰酸，乏力5前列腺有没有问题，你目前的化验只有尿蛋白异常，由于没有明确诊断，因此目前属于单纯性蛋白尿。需要做24小时尿总蛋白定量，明确尿蛋白流失的程度，不能单凭尿常规中蛋白+多少判断肾脏损伤轻重。

答 我详细看了一下化验单，第一，目前主要是尿微量白蛋白浓度升高，尿常规中蛋白弱阳性，白细胞增多，提示存在泌尿系感染，其它血常规，肾功肝功化验单都没有太大问题，第一，目前并没有必须紧急检查的依据，从目前的化验结果来看，尿蛋白属于轻度异常，并不严重，而且孩子也没有其它明显症状，可以不用着急去做进一步检查。同时观察孩子眼睛和下肢有没有浮肿，等感冒好了，再复查一次尿常规，如果依然有问题，再考虑进一步检查。第二，多次出现尿化验异常，就需要进一步检查明确，先明确尿蛋白增多的具体程度，再采血化验排除导致尿蛋白增多的原因，最后还需要肾穿刺活检病理诊断。

答 首先非常感谢你的信任，我先看一下化验马上帮你分析，请稍等，总的来说，目前的体检报告中有问题的是血脂，血尿酸偏高，肾囊肿，前列腺增生，心脏早博，颈部动脉硬化伴有斑块形成，尿蛋白3+，其中需要重视的是尿蛋白3+，需要进一步检查明确尿蛋白增多的原因，首先化验尿微量蛋白明确尿蛋白流失的成分，同时化验尿总蛋白定量可以明确尿蛋白流失的程度，有助于判断肾脏损伤的轻重。第一，尿蛋白增多提示肾脏有可能存在损伤，需要明确诊断，否则长期尿蛋白增多会导致肾脏功能损伤的，需要重视。

答 首先非常感谢你的信任，从目前的化验结果来看，肾脏有小结石，肾功检测血肌酐轻度升高，帮你分析如下，第一，血肌酐是新城代谢产生的代谢废物，正常情况下通过肾脏过滤，由尿液排除体外，因此血肌酐产生增加或排除减少，都会出现血肌酐升高的。第二，当发现血肌酐轻度异常，如果没有不舒服的临床症状，可以首先排除导致肌酐产生增多的因素，比如高蛋白食物，剧烈运动或锻炼等，因此应该清淡饮食，少吃肉，少运动，一周后复查肾功。第三，血肌酐升高提示肾脏可能存在问题，但也不是绝对的，应该结合尿常规化验来看，因为尿常规是排除有没有肾脏损伤的常用指标。

答 你好，非常感谢你的信任，马上帮你看化验单，请稍等

答 第一,单从尿化验结果来看,尿蛋白由2+减少到1+,尿蛋白是反应肾脏损伤轻重的指标,尿蛋白越多表明肾脏损伤越严重,目前尿蛋白减少说明肾脏损伤并没有加重。如果尿蛋白增多需要积极治疗,从化验单来看,尿蛋白并没有增多,因此不需要特殊药物治疗 第二,潜血也代表可能存在肾脏问题,但是干扰因素较多,而且尿潜血多少与肾病严重并没有相关性。如果尿潜血持续存在,可以做一个尿红细胞形态检测,明确尿红细胞原因，做一个24小时尿总蛋白定量,如果尿蛋白没有超过一克,就不需要做肾活检,如果尿蛋白持续大于一克,就需要肾活检病理诊断了。

答 详细看了化验单，结合发病过程来看，尿化验异常应该是与肺部感染有关。目前尿化验只是轻度异常，不用太担心。第一，儿童呼吸系统感染的同时容易导致肾脏损伤，出现血尿，严重的还会出现蛋白尿，从你提供的化验来看，，孩子的尿化验在肺部感染前都是正常的，肺部感染后出现尿中红细胞增多，考虑呼吸系统感染引起的。这种肾脏损伤一般3个月左右，会随着肺部感染好转会逐渐改善，但是尿潜血有时候会长期存在。第二，孩子泌尿系超声一般没有问题，排除了肾结石以及泌尿系结构异常导致的尿中红细胞增多。第三，尿化验中粘液丝偏高，并没有太大临床意义，多喝水，复查尿常规就可以。

答 这些指标增高，提示存在肾脏损伤，方便的话把尿化验结果传上来帮你分析一下。

答 首先非常感谢你的信任，有没有化验单传上来帮你分析一下，目前结核治疗多长时间了，具体使用的是那些药物，因为许多抗结核药物都会造成肾脏损伤，你的血肌酐和尿素氮还是比较高，说明肾功能下降，需要密切观察肾功变化趋势。只要出现血肌酐增多，就说明肾功能有问题了，临床上一般会诊断为肾功能衰竭或者肾功能不全，当血肌酐超过707以后才诊断尿毒症，如果没有憋涨的感觉，那就是没有产生尿，但是有排尿的感觉，那是因为膀胱自身蠕动导致有排尿的感觉，这么看来，你的尿量应该在1500毫升左右，次数也算正常，那么这种情况不用吃药，多喝点水，增加尿量，这种不舒服症状能够缓解。

答 你好，首先非常感谢你的信任，请问有什么可以帮到你

答 第一,开同可以长期吃,开同主要成分是a酮酸,进入体内可以和尿素氮结合形成必须氨基酸,为身体蛋白质合成提供原材料,因此严格来说,开同并不属于药品,对于身体没有坏处,可以长期吃，不用客气,有问题我们可以随时沟通。

答 我详细看了一下，第一，尿常规中蛋白是弱阳性，正常人尿蛋白是阴性，弱阳性表示轻度异常，但是尿常规对于尿蛋白是定性，属于初步筛查，误差相对偏大一些，所以还有定量检测尿中蛋白，但是定量检测是检测了尿中蛋白的浓度，容易收到尿液浓缩稀释的影响，因此通过化验尿蛋白和尿肌酐比值来校正误差会更好的反应有没有问题，你的尿蛋白和尿肌酐比值属于正常，因此尿中蛋白并没有超标，属于正常范围。

答 可以吃,主要还是注意休息,避免劳累熬夜，影响不大,可以一起吃的,你的肾脏功能目前是正常的,没有问题，这个期间就尽量不要参与了,有时候运动会导致尿蛋白流失增多的，如果总是浮肿,那是要警惕肾小球肾炎了,同时需要排除甲状腺疾病,甲状腺疾病也可以出现浮肿，等你感冒好了,再去复查一下尿常规,甲状腺系列，不用客气,有问题我们随时可以沟通。

答 首先，非常感谢你的信任，第一，血尿酸高可以导致痛风和肾脏损伤，你的主要问题是高尿酸血症，从而导致了痛风发作，第二，胱抑素是反应肾脏有无损伤的早期指标，胱抑素高，表明存在肾脏损伤。第三，肌酐是反应肾脏功能的指标，你的肌酐是正常的，说明肾脏功能还是正常的。因此，目前所有的问题都是由高尿酸引起的，所以治疗的目标是控制尿酸，药物结合饮食控制，。第一，药物的话可以选择苯溴马隆或者非布司他，需要长期吃，长期尿酸控制在420以下。第二，改变饮食习惯，少吃高蛋白，高嘌呤食物，主要就是少吃肉，多喝水，促进尿酸排泄。

答 你好，首先非常感谢你的信任，我看了你的化验单，血肌酐和尿素氮都属于正常范围，急检化验与门诊化验...

答 肾损伤可以合并有尿路感染的，白加黑可以导致间质性肾炎属于无菌性炎症导致,尿路感染属于细菌感染导致,二者没有直接关系，可以吃抗生素的，不是说一吃白加黑就会出现肾损伤的，可以使用三代头孢比如头孢克肟或者头孢地尼，肾脏副作用比较少，也可以吃,但是要注意多喝水,这个药主要是经过肾脏排泄的。

答 你好，请问您现在有什么症状吗？

答 首先需要控制尿酸,低嘌呤饮食,少吃肉类火锅,烤串,火锅,酒,如果仍然尿酸控制不下来,需要口服降尿酸药物治疗，你这种情况如果控制好尿酸,适当降低点体重,低蛋白饮食,减轻肾脏负担,避免剧烈运动,避免劳累注意休息，单纯肌酐不需要特殊用药的，不需要吃,会加重肾脏负担的，一般单侧肾脏萎缩或者损伤,需要排除有无有无肾动脉狭窄,肾动脉狭窄一般都会有高血压，肌酐是主要由于肌肉收缩运动产生的。