患者
我在服用肺结核药物,上个月检不高,这个月肌酐300多尿素也高(男,25岁)
郝建兵医生
你好,首先非常感谢你的信任,有没有化验单传上来帮你分析一下,目前结核治疗多长时间了,具体使用的是那些药物,因为许多抗结核药物都会造成肾脏损伤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
结核治疗两个多月
患者
使用 环丝氨酸 利奈唑胺 阿米卡星 丙留 莫西沙星
郝建兵医生
第一,尿常规化验中包括蛋白,潜血等指标都属于正常,没有问题。 第二,生化系列中血肌酐尿素氮明显升高,提示存在肾脏损伤。 第三,从你的化验单来看,尿常规正常,肾功异常,而且一个月前化验肾功还是正常的,从而说明目前存在急性肾脏损伤,导致急性肾脏损伤最常见的有药物,严重感染,血容量不足,肾脏器质性疾病,肾功梗阻性因素。综合你的具体情况来看,药物导致肾脏损伤可能性更大。 第四,你目前需要明确诊断,排除其它导致肾脏损伤的因素,如果排除了其它因素,明确是抗结核药物导致的话,就需要调整抗结核药物,换用对肾脏没有影响小的药物
患者
哦哦明白了大夫,我在调整药物在进一步检查
郝建兵医生
好的,你的血肌酐和尿素氮还是比较高,说明肾功能下降,需要密切观察肾功变化趋势,
患者
好的
患者
现在也不排除是尿毒症是吧?
郝建兵医生
只要出现血肌酐增多,就说明肾功能有问题了,临床上一般会诊断为肾功能衰竭或者肾功能不全,当血肌酐超过707以后才诊断尿毒症
患者
哦好的明白了
患者
谢谢
郝建兵医生
不用客气,
患者
有尿感其实还没尿怎么回事?
郝建兵医生
如果没有憋涨的感觉,那就是没有产生尿,但是有排尿的感觉,那是因为膀胱自身蠕动导致有排尿的感觉
患者
膀胱蠕动怎么办,不舒服啊
患者
没尿啊到那硬挤能有一点
郝建兵医生
你现在一天能有多少尿量
患者
没计算啊,大概五次左右,
患者
每次最少得200-500
郝建兵医生
这么看来你的尿量应该在1500毫升左右,次数也算正常,那么这种情况不用吃药,多喝点水增加尿量这种不舒服症状能够缓解。
郝建兵医生
基本上所有的药物都需要通过肾脏排泄,再加上你的肾脏现在已经有损伤,能不吃的药物就不要吃了,
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咨询时间: 2019-09-19