患者
您好！您好！我是一名肾病患者。曾经切掉了一个左肾，现在肌酐和尿素氮的指标都不太正常，请问一下，有没有什么好的方法让指标降下来呀？（男，61岁）
郝建兵医生
你好，首先非常感谢你的信任，请问你有没有相关的化验单可以传上来，你的肾脏切除有多长时间了，是因为什么问题切除的呢，目前有没有高血压，浮肿，贫血等问题呢
患者
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患者
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患者
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患者
这是最近化验结果，左肾是因为囊肿后功能丧失摘除的，有九年了。男性，今年六十岁了。
郝建兵医生
稍等我一下，我详细帮你分析一下
患者
血压不高，最近面部有浮肿，有贫血。
患者
好的，谢谢！
郝建兵医生
你好，详细看了你的化验单， 第一，尿常规中有蛋白和潜血，这是由于一侧肾脏切除，身体新陈代谢产生的废物只能由剩下的肾脏来完成，残存的肾脏工作负担加重，造成肾脏损伤，长生尿蛋白和潜血。 第二，生化系列化验，除了血肌酐尿素氮，血脂偏高外其余指标属于正常，血肌酐尿素氮正常是人体新陈代谢产生的废物中的代表性指标，主要是由每天摄入的食物特别是高蛋白食物和身体的肌肉收缩运动产生，通过肾脏过滤由尿液排出体外。由于你切掉了一个肾脏，剩下的肾脏工作负担加重，长此以往就会逐渐产生肾脏损伤，早期只是尿化验异常出现血尿蛋白尿，后期会逐渐出现肾功能改变，对血肌酐尿素氮过滤能力下降，从而导致血液中肌酐尿素氮水平升高。 第三，对于像你这种情况，因为手术切除了一个肾脏，没有任何药物可以代偿失去的那个肾脏功能，治疗主要是减轻剩下的那个肾脏负担，1注意饮食搭配，建议低蛋白饮食配合开同口服，也就是少吃高蛋白比如肉类，豆制品食物，可以减少食物导致的血肌酐和尿素氮升高，为了弥补少吃肉类带来的营养不良，所以需要口服开同，开同可以补充合成氨基酸的原材料，利用体内的代谢废物尿素氮合成氨基酸。2避免剧烈运动，尽量减少运动量，大量运动会导致身体产生的代谢废物增多，加重肾脏负担，导致血肌酐上升。3注意休息，避免劳累熬夜，可以减少新城代谢废物产生。4避免乱用药物，所有的药物包括那些保护肾脏的药物，中药等都需要通过肾脏代谢，都会对肾脏产生损伤，加重肾脏负担的，5避免感冒发烧。 第四，你的血肌酐目前没有超过三百，目前治疗的主要是防治并发症延缓肾功能快速恶化，血压要维持在130/80左右，如果浮肿严重可适当使用利尿剂，控制喝水量，每天监测体重，防治体重增长过快，贫血没有看到化验单，不知道是具体是多少，要求把血红蛋白维持在110左右就可以。 第五，至于你关心的如何降低血肌酐和尿素氮，由于肾脏功能的恶化是不可逆的，并且你的肾脏问题是由于一切肾脏切除导致的，因此你目前需要做的不是说用什么药物降低血肌酐和尿素氮，因为目前没有这样的药物，你现在要做的主要防止血肌酐尿素氮过快增长就可以了。通过我上面的建议可以延缓肾功能恶化速度。
患者
谢谢！开同可以长期吃吗？还有就是牛羊肉，鸡鸭鱼肉也尽量少吃或者是不吃呢？谢谢。
郝建兵医生
第一，开同可以长期吃，开同主要成分是a酮酸，进入体内可以和尿素氮结合形成必须氨基酸，为身体蛋白质合成提供原材料，因此严格来说，开同并不属于药品，对于身体没有坏处，可以长期吃。
郝建兵医生
第二，补充优质蛋白比如鸡蛋，牛奶，鱼，海参比较好，鸡鸭牛羊肉虽然也能为身体提供蛋白，但是同时产生的代谢废物太多，尽量少吃
患者
好的谢谢！
郝建兵医生
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咨询时间: 2019-09-12
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