春雨医生

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患者

大夫您好,女孩3岁 10月份肺炎住院查出来有血尿,9月份做过尿检肾功彩超都正常!出院后每周都是有红细胞潜血! 今天去另外一家医院化验有粘液丝以后附前天昨天今天化验单,麻烦您帮忙看一下,谢谢(女,3岁)
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郝建兵医生

你好,抱歉没有及时回复你,马上帮你看化验单,请稍等

郝建兵医生

你好,详细看了化验单,结合发病过程来看,尿化验异常应该是与肺部感染有关。目前尿化验只是轻度异常,不用太担心。 第一,儿童呼吸系统感染的同时容易导致肾脏损伤,出现血尿,严重的还会出现蛋白尿,从你提供的化验来看,孩子的尿化验在肺部感染前都是正常的,肺部感染后出现尿中红细胞增多,考虑呼吸系统感染引起的。这种肾脏损伤一般3个月左右会随着肺部感染好转会逐渐改善,但是尿潜血有时候会长期存在。 第二,孩子泌尿系超声一般没有问题,排除了肾结石以及泌尿系结构异常导致的尿中红细胞增多。 第三,尿化验中粘液丝偏高并没有太大临床意义,多喝水,复查尿常规就可以。

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患者

哦哦,因为肺炎在儿童医院住院的,所以出院后每周都去化验尿常规,住院时间红细胞值很高有4-50,但是出院以后就下降在5-9之间了,最开始多形型红细胞是少见,现在这两次多形型红细胞是50! 在儿童医院化验尿常规没有粘液丝这一项数据,今天是在省医院化验的就有粘液丝,那我们现在用不用吃一些消炎药什么的,或者还需不需要在做其他检查了,还有,前天那个尿微量白蛋白数值高是肾有损伤了吗?她现在属于肾炎吗?感谢大夫,麻烦您了

郝建兵医生

你好, 第一,尿红细胞逐渐减少说明还是再恢复, 第二,尿中微量白蛋白偏高提示肾损伤,只是偏高,暂时不用特殊药物,一个月后复查就可以。 第三,尿中黏液丝与尿路感染有关,但也不是绝对的,尿路感染还会有尿白细胞增多,孩子的尿化验白细胞正常,因此对于目前单独粘液丝增多,不需要使用抗生素。 第四,孩子目前尿中红细胞偏高,微量白蛋白偏高,不是很严重,暂时不需要进一步检查和治疗,不需要使用药物,一个月后复查就可以,如果尿中蛋白阳性或者红细胞越来越多才需要进一步检查。从孩子目前的情况来看病情处于恢复期,观察就可以。 第五,肾炎一般分为急性和慢性,孩子这种情况应该属于感染相关的肾小球肾炎,属于急性肾炎,一般可以逐渐恢复正常的,但是也可能会残留尿潜血阳性

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患者

哦哦,好的,谢谢大夫 我们现在是出院一个月了,这个肾损伤恢复期是至少三个月吧?那我就每周去做尿常规和多形型红细胞检查就可以吧?暂时不需要做别的吧?

郝建兵医生

是的,肾损伤恢复一般是三个月,你也不用每周都去做化验,半个月或一个月化验一次尿常规和多形型红细胞就可以。其它检查暂时不需要做。

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患者

好的,非常感谢大夫,辛苦您了!还有最后一个问题,因为女孩平常做小马桶小便,这两次接尿我都是让她站着尿到那个接尿小碗里,然后就有一堆泡泡!但是做马桶一般不会有,这个有问题吗?

郝建兵医生

站着尿容易产生泡沫,和坐着尿要好很多,这属于正常现象,男性战着排尿,尿中泡沫就会有很多。

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患者

谢谢大夫,辛苦啦

郝建兵医生

不用客气

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咨询时间: 2019-11-15
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郝建兵
郝建兵  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第一医院
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