答 做射频消融手术的话，伤口不大，是微创手术，穿刺做，类似于打针那种，如果手术成功了，一般没什么影响。不过能否当兵，要看手术后心电图的表现，以及还有没有室早。有的人手术后心电图会有异常，或者还有一些室早发作，要看手术疗效的，这种穿刺的创伤很小的，就类似于打针，没有疤，医生可能是从你自身的健康安全角度出发。有这么多室早，意味着心脏传导系统有先天的问题，当兵的时候高强度训练可能会诱发一些心律失常，室性早搏就是心律失常的一种。我们的意思是可能诱发其他类型的严重心律失常，比如室速室颤这类，建议先把射屏消融做了。

答 心脏彩超还好的。室间隔已经封堵，没有异常的血流。也没有明显的心脏扩大，可能和植入封堵器有一定的关系。不过目前来说，这种心律失常不是很严重，后期应该会逐渐缓解的。建议继续服用，这里面抗心律失常，营养心肌的药都有，继续观察，后面心内科门诊复诊，应该会恢复的，目前的心率失常可能只是暂时的，可能和手术有一定的关系，但也不能理解为并发症，因为植入了封堵器，就有可能会诱发一些心率失常。

答 冠脉CT和冠脉造影，各有利弊。CT的话，简单，快捷，费用相对低，无创伤检查，但是精确性没有血管造影清楚，冠脉造影，是一个微创手术，费用相对高，是手术就有一定风险，但是更精确，血管有问题可以进一步处理问题。CT只能发现有没有问题，没办法解决问题，如果症状不是很严重，可以先做个冠脉CT大概看一看，情绪激动是造成心梗的一个诱发因素，常见于老年人或者血管本身有问题，血管没问题，得心梗的概率非常低了。因为有的类型心梗，血管是好的，当然这部分心梗很罕见，也能看出堵的厉不厉害，只是没有冠脉造影那么精确而已。如果血管有问题，CT还是能看得出来的，堵到70%才会放支架。如果有开始堵塞了，就需要服药控制，也不是这么理解。

答 可以的，心律失常主要是室早，数量并不是太多。我觉得心律平不一定要长吃，可以继续服用稳心颗粒，或者参松养心胶囊，心脏彩超没问题。

答 房颤本身和这两个药物的关系不大。不管是房颤，还是二度房室传导阻滞，都是心律失常的问题，是心脏本身传导的关系。没问题，可以继续吃。二度房室传导阻滞，主要是看有没有症状，是需要定期复查。要是有因为心跳慢引起的各种症状，可能需要起搏器治疗。如果心跳继续慢下去，或者因为现在二度房室传导阻滞，导致有眼前发黑，胸闷，头昏等等的情况出现，那就要做起搏器了，上面写了，长间歇302次，不过间歇停的时间不是太长，最长不到两秒，你这种心律失常，房颤没法用药，因为平时基础心率偏慢，房颤发作的时候即使心跳快也没法用药，不是无药可救。很可能要先做起搏器，然后再针对房颤治疗。

答 从症状描述来看，这个可能是早搏的情况。窦性心律不齐，或者早搏都会引起这种心跳不规律或者心跳漏了一下的感觉。建议可以做一个动态心电图，评估一下整体的心率情况。早搏不是特别多的话不用特殊处理，窦性心律不齐也不需要特别处理，因为正常人都会有这些情况，如果早搏数量偏多，可以通过服药控制。情绪紧张，焦虑，熬夜，咖啡，浓茶等等都会引起心跳不规律。建议自我调整一下情绪，窦性心律不齐没有关系。很多人都会有，不算是心脏疾病，建议可以先自我调节一下，舒缓压力，调节情绪。如果一直不见缓解可以去查一个动态心电图。不用太紧张，一般不会有太大的问题。

答 感觉心慌时，可能是房速发作的时候。这个时候心跳短暂偏快，所以有不舒服的感觉，就这个动态心电图来看，问题不严重。有一些心律失常，比如房性早搏，短阵的房性心动过速，室性早搏。不过数量都不是很多。几百个早搏数量不多，心脏彩超还可以的，像左房增大这些，问题都不大。动态心电图提示有点早搏和房速，如果感觉心慌不舒服，可以通过服药控制，比如美托洛尔，稳心颗粒等等，如果频繁觉得心慌，可以考虑服用美托洛尔，稳心颗粒这些药物。这个主要是控制心律失常的，这个属于心律失常的范畴，也就是有时候心脏跳的不规律，不属于冠心病。睡眠不好会加重心律失常的，增加早搏，房速这些情况。

答 从报告来看，心脏血管问题不是很严重，轻微病变。那心脏这块儿应该问题不大。前降支，心脏自身的一根血管。血管病变的分级，不严重，相对于78岁的人来说，这个心脏彩超还可以，血管有轻微病变和动脉硬化，可以开始药物治疗了。主要是抗动脉硬化治疗，抗动脉硬化的药物包括，阿司匹林这类抗血小板药，以及他汀类的的药物，瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀等，西药方面差不多，可以考虑加一个中成药，比如益心舒这类。具体适合哪些药物，还是要请面诊医生再看看情况的，毕竟药物多少都会有副作用，稳心颗粒主要是针对心慌心悸的，如果有这方面的症状可以服用，如果这方面症状缓解了，可以考虑停用。

答 建议可以尝试把硝苯地平缓释片换成硝苯地平控释片，比如拜新同。这个就是一天一粒。建议先硝苯地平控释片，联合厄贝沙坦，氢氯噻嗪。其他暂时不加吧，慢慢来，避免出现低血压的情况。调药期间注意监测血压，避免血压波动太大。如果仍然下不来，建议医院就诊。只要是正规产品，一般是准确的。那这个就要看测量者的水平了。

答 就是感觉心突然沉一下，或者停顿一下这种感觉。这种可能是早搏，属于心律失常的范畴。早搏很多正常人都会有，区别在于次数的多少。如果频繁发作，建议做一个动态心电图检查，看看是不是早搏，如果是早搏，看看次数多不多。次数不多的话，不需要特别治疗，次数比较多的话可以吃点药控制。那心脏一般没有大问题。早搏的话，和焦虑的情绪有关系的。心脏彩超，心电图没问题的话，心脏一般是健康的。这个只是感觉问题，没有关系的。检查都正常，不需要太担心。这个年龄段，一般不太会有心脏供血不足的情况。可能主要还是情绪方面。可以尝试先抗焦虑治疗。不光光是情绪方面，精神，紧张，压力等等都会引起躯体的不适感。目前的检查结果是好的。有问题的话，检查的时候会反应出来的。

答 这个有可能是早搏，属于心律失常的一种。早搏的话，一般不是很严重。这种多是在安静的时候会更明显一点，因为那会儿人体比较安静，对心脏的感觉更敏感。情绪因素，压力，浓茶等会诱发早博次数更多。如果是早搏的话，首先针对诱因调整一下，比如压力因素，情绪因素，改善睡眠，不要喝浓茶等等。早搏如果比较多，可以辅助吃点药物。

答 心律失常分门别类，有很多种，要看具体情况。窦性心律，是正常的心律。可以进一步查一查心脏彩超，评估一下心脏的结构和功能。心脏彩超没问题，定期复查心电图就行。有颈椎病，要注意保护颈椎。如果有不舒服的症状，及时复查，心内科就诊。如果没有特别的不舒服，3-6个月，如果后面没有特别的异常，可以半年再复查。颈椎的话，避免长时间的低头，伏案工作，对着电脑等等，经常做做颈椎保健操。这种疼痛不太像心脏的疼痛。这个挺难说，目前检查资料也有限。建议可以在疼的时候查一个心电图，和不疼的时候做心电图对比，如果没有明确的变化，基本可以排除心脏方面的问题。这个心电图没有严重的心律不齐，那可能是听诊的时候听到了心律不齐。

答 这个应该是心律失常。可能是早搏，心跳不规律。可能和长期熬夜相关。做个动态心电图，明确一下是什么类型的心律失常。现在不需要吃药，先改善休息，不要熬夜。等检查明确了，有必要的话再吃药。

答 这个心电图，问题不大。不管是窦性心律不齐，还是一度房室传导阻滞，很多正常人也会有。这个是心律失常，不严重，一般不会猝死的。上面说了，很多正常人也会有这样的心电图现象。定期复查心电图，如果担心心脏有疾病，可以查一个心脏彩超，评估一下心脏的结构和功能。

答 不完全性右束支阻滞，和房性心动过速，都没什么问题。主要是最后一条，二度房室阻滞，晕厥，心悸等可能和这个有关系。看到了，心脏还可以。是主要是心脏线路的关系。通俗一点说，就是有时候好像会有短路的情况。这个心律失常，需要定期复查心电图的，如果再次出现心悸，甚至晕倒，心内科专科就诊。至于体检能不能过，这个我说不准。没有什么特别的药物。最好要找找导致二度房室阻滞的原因，验验血，复查动态，如果反复出现，可能要起搏器治疗。因为目前是查到一过性，所以还不是必须要起搏。复查动态心电图，给心内科专科医生再看一看。下次有心悸的话，复查普通心电图，看看能不能抓到异常情况。不过需要提醒一下，，有的是能找到原因，有的可能就是找不到确切的原因。

答 控制心率，一般也不是吃这个药。这个药物没有预防紧张的作用，这个是抗心律失常的药物。用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。不建议服用这个药物。其实没有什么特别的药物可以预防紧张。控制心率不要太快，有比如美托洛尔等等。如果平时心率不快，我不建议服用美托洛尔。考科目二，自己沉着应对就好，没必要吃啥药来预防紧张。也没有什么特别的药可以预防这种紧张。

答 没有抓到心慌发作时的心电图，没法评估当时的心悸情况。或者做个长时间的动态心电图评估一下。如果做动态心电图期间正好发作了，那就能抓到。如果没有发作，那也抓不到。食道调博是针对心律失常的检查，也就是明确心跳快的原因。查不出冠心病的，冠心病是血管堵塞的问题，两个问题不一样。冠心病导致心功能不全的话，会导致下肢浮肿。如果怀疑冠心病，可以做一个心脏血管增强CT来明确，也就是冠脉CTA。冠脉CTA是明确有没有心脏血管堵塞，心功能不全，要结合病史，体征，以及BNP等检查。BNP是专门的心功能监测指标。这个是普通的CT。CT是心脏血管有动脉硬化。后面那个是新冠病毒的核酸检测。

答 有可能的，甲亢的话要验血。也有可能是早搏，心律失常等等，这个通过动态心电图检查。这个不一定，二尖瓣关闭不全是器质性心脏病，是结构问题，要通过心超来看。二尖瓣关闭不全不是这种的表现。这两个药物就是控制心率的。神经官能症是排除性症状，主要是调节情绪，不要太紧张。甲亢验个血就知道是不是了。建议吃点美托洛尔。心超就是看心脏的结构和功能的。除非甲状腺肿大明显，压迫到侯神经才会声音嘶哑。关闭不全比较严重的话，手术治疗，不严重不需要特别处理，根据情况来。轻度关闭不全，不用治疗，定期复查。重度关闭不全，手术治疗。我觉得你情绪有点太紧张，甚至有点焦虑的。不用这么紧张，乱查百度只会加重你的焦虑感。

答 从心脏彩超结果来看，扩心病确实很重了，心功能很差，只有25%，正常人至少55%。进展得很快。有装CRT和ICD，甚至CRTD的指征。CRT是改善心脏功能的起搏器，ICD是除颤功能，CRTD是带有除颤功能的，可以改善心脏功能的起搏器。因为这个心脏功能本身就会导致人乏力，泵血功能不够了，加上一直利尿消肿，所以可能更加会乏力。ICD的作用是除颤，也就是给心脏电击。心功能这么差，会出现恶性心律失常，ICD的作用是治疗这种心律失常的，本身对改善心功能的作用不大。CRT是可以改善心脏功能的起搏器，但是能改善多少，因人而异。两种起搏器的作用不一样。