答 那建议自己家里测一测血压，这样测血压比较准确，这个叫白大衣高血压，由于情绪紧张导致的，这个动态心电图没问题，没关系的，这个如果你情绪紧张的话，那就是不准的。家里经常测一测，或者做一个动态血压。如果确实高血压，也不是大问题。吃点药控制就好，有的人血压高会头昏头晕，有的人会没有任何症状，肯定适可而止。一方面，生活中免不了喝点酒，但是过量饮酒对身体肯定不好，这种大厂家出来的血压仪，都是准确的，各个厂家的售价不一样，是肯定的，只要是正规出厂的，质量会有保证。另外血压也是一直波动也是正常的，而且血压和情绪之间有很直接的关系。

答 心脏彩超上应该就可以看到室间隔的血流方向(如果有的话)。那应该问题不大。我们这边室间隔缺损，做完手术主要就是复查心脏彩超。建议你复查冠脉造影，应该是有其他的情况，但是你自己可能说不太清楚。建议可以去当时就诊的医院再问问。带好所有的资料。

答 有时候感觉心跳快，但是其实心脏跳动的频率并不快。这是自己感觉快了。建议最好做一个动态心电图看看，评估一下整体的心率情况，我觉得可能更大的原因是你情绪焦虑导致的。去查一个心脏彩超，查一个心电图。没问题的话，心脏基本就是健康的，也不用一直担心自己心脏有问题。

答 阿司匹林，他汀不吃了。这种胸痛可能和两个因素有关系。一方面可能是心脏血管，也就是冠心病、血管堵塞导致的。另一方面，主动脉瓣狭窄也会导致胸痛的症状，主动脉瓣狭窄，不是搭桥手术，是叫换瓣手术。如果血压血糖还可以，建议要处理一下瓣膜的问题。这就要看患者自己的情况了。如果反复发作，频繁胸痛的话，最好早一点去就诊，如果你不在身边，实在不方便，可以先去门诊看看，调整一下药物，每天都疼，算是比较频繁了，主动脉瓣狭窄，这种瓣膜问题，药物保守治疗效果不太好，血管狭窄主要是靠口服药物控制，比如阿司匹林，他汀这些。输液的话可以稍微改善一下供血，活血通络，有帮助。

答 或者感觉看东西模糊，那可能和最近睡眠不好有关系。可以先观察一下，放松心情，这种心慌，要做到当时的心电图才知道是什么情况。不过一般来说是没大问题的。不用太担心，所以，心脏彩超好的，说明心脏的结构和功能没问题。心脏一般不会有大问题，胃不会引起焦虑。是本身情绪紧张引起的焦虑，这个倒有可能的。焦虑的情况，会引起全身的不舒服，特别是睡眠不足，会头昏头晕，心慌乏力。情绪焦虑的话会加重这些症状。恶性循环，焦虑，睡眠不好，会引起各种各样的不舒服，所以不考虑心肺脏器的问题。就是情绪和思想焦虑导致的症状，尝试着转移注意力，或者做点别的事情，走出去散散步，转移一下注意力。

答 情绪激动后肯定是会加快心率的。这个和神经调节有关系。猝死的话，大部分是身体本身有比较严重的问题才会猝死，不放心的话，可以查一个心脏彩超，看看心脏的结构和功能怎么样。心脏彩超没问题，一般心脏就是Ok的。

答 比如头昏，胸闷，胸痛等等，阿司匹林，他汀，这些是治疗冠心病的药，建议长期吃。脑梗，心梗，正规的药物就是拜阿司匹林，他汀这些。六味地黄丸可以吃，做为辅助作用，不能代替前面说的那几种药物，这个有滋阴补肾的作用的。这个问题不大。感冒发热的时候，这个药不好吃。

答 心脏彩超还好的。室间隔已经封堵，没有异常的血流。也没有明显的心脏扩大，可能和植入封堵器有一定的关系。不过目前来说，这种心律失常不是很严重，后期应该会逐渐缓解的。建议继续服用，这里面抗心律失常，营养心肌的药都有，继续观察，后面心内科门诊复诊，应该会恢复的，目前的心率失常可能只是暂时的，可能和手术有一定的关系，但也不能理解为并发症，因为植入了封堵器，就有可能会诱发一些心率失常。

答 如果有心慌，头晕，周身出汗，有便意，可能是迷走神经异常。和植物神经紊乱类似，都是神经调节的异常。不像是类风湿的情况。类风湿性关节炎，大部分表现为关节的肿痛，这种偶然出现的症状不一定代表有疾病，和风湿性疾病的症状也不像。头颅CT可以查一下，排除一下颅内疾病。如果头颅CT没问题，我觉得可能更多的是情绪紧张以及神经调节功能紊乱，这个也不是特征性的症状，建议可以神经内科专科检查。一方面是查头颅CT和颅神经的控制，另一方面，正好也可以让专科医生调理一下神经功能的紊乱。

答 可以吃的。不过近期注意复查华法林的验血，INR指标。感冒本身，以及双黄连可能会对华法林有影响，也不是。华法林受到很多因素的影响。身体状态的改变，一些食物，药物都可能会对华法林有影响。所以华法林需要经常验血，就是这个道理。吃的蔬菜都会对华法林有影响的，我们在治疗一些换瓣手术的患者，服用华法林时，在感冒后也会用一些感冒药。注意监测INR就行，换过瓣膜，建议需要口服华法林的，换的瓣膜分两种，生物瓣可以根据情况停药。机械瓣的话要一直吃。那可能是生物瓣。

答 我看了，3支主要血管都有问题。其中左前降支和回旋支更严重一些，也放了支架，这个应该是前降支，我觉得这个症状，可能和心脏的关系不是太大。如果是心脏的话，应该在活动的时候，症状更明显，因为我们体内是各种神经感觉分布，有时候这个地方的神经分布不一定完全是对应心脏的，一年的话，我们建议可以复查一个造影看看。一方面是看看装支架的地方有没有堵塞，另一方面看看右冠有没有进展，我们推荐一年左右也需要复查一个造影看看，评估一下，一般一直在吃药的话，血管不会有明显的进展。不过实话实说，您的血管当时的问题挺大，所以复查一下肯定是有必要的。复查下来好的，也能消除您的焦虑的情绪，这些验血，基本都正常。

答 比如下肢肿胀疼痛，从照片上看，以及您的描述的话，目前暂时不考虑是静脉曲张的情况。静脉曲张一般会引起下肢静脉明显的扩张，心肌缺血和这个下肢血管关系不大，心动过速也不会引起这个情况。而且这种细细的血管，完全不支持静脉曲张的诊断，这个就是表浅血管的一些表现，不代表有问题。我自己腿上的血管也是这样的。

答 又见面了。持续性的胸闷，和心脏关系可能不是太大。T波改变不一定代表有心肌缺血，很多原因可能引起T波改变的情况，您情绪还是挺紧张的，乏力这种症状确实也没有明确的指向性。很多问题会引起周身的乏力。有时候身体没有问题，气候变化，情绪问题等等也会引起乏力，我觉得不太像。肺部问题大多有咳嗽，咳痰，发热，气喘等等表现，要是我说的话，可能和情绪有关系。您有点紧张，甚至焦虑了。缓解这种焦虑的情绪，就是去做一些检查，用客观的检查结果来证明，心肺是没有问题的，清淡饮食肯定是正确的。其实高血压控制好，完全没有什么大问题，不用太担心的，焦虑的情绪会引起身体各个部位的不舒服，特别是您约在意那个地方，哪个地方就会出现。

答 心脏方面的检查没什么问题。不支持心肌炎的诊断，心脏的彩超和验血都是好的，不考虑心肌炎。可以去健身房的，有时候我自己也会突然耳鸣，但是一会儿就好了。和心脏肯定是没关系的。

答 感觉和心脏导致的胸闷不太像。如果不放心肺部的话，可以查一个肺CT，也是很方便的，我觉得不太像是肺部的问题。查一个CT，消除您的顾虑，也当是健康体检了，单纯的手麻可能和颈椎有关系。如果是发作性胸闷，伴有肩膀酸麻，可能需要排除冠心病的情况。不太像是冠心病的症状。冠心病引起的胸闷一般不会持续整天都不舒服，而且大多是活动后有胸闷胸痛，除非是严重的冠心病，否则心脏彩超是做不出来的。心电图也要前后对比，有明显的变化，才能诊断冠心病，要是想排除冠心病的话，可以查一个心脏血管增强CT，就是冠脉CTA，心脏彩超可以评估心脏的结构和功能，但是做不出心脏的血管。

答 这个血压不是太低。这个血压不是太低。可以再测两天，如果血压继续偏低，可以把药物减量一下。可以先减美托洛尔，减到半片，可以减量。继续测量血压，这个血压还可以的。人体的血压就是一直在波动，也是可以的。如果血压继续降低，或者心率继续减慢，就把美托洛尔减半，症状描述来看不太像，这个原因很多，比如休息不好，血压稍微偏低，气候变化等等都有可能。如果是由疾病引起的话，一般还会有其他症状。比如说脑梗引起头晕，一般还会有肢体麻木，乏力，口齿不清等等。

答 血脂偏高了，甘油三酯和低密度脂蛋白都是血脂的检查项目，都高于正常值。高密度脂蛋白这个指标倒是最好要偏高一些。那建议要开始干预。可以先通过控制饮食，少吃油腻的和太甜的食物，增加运动锻炼。如果复查下来还是偏高的，建议通过药物控制。

答 眼睛这个症状可能不一定和血压有关系。不过这个血压还是要加强控制得。替米沙坦20mg.剂量太低了，降压效果很弱的，我觉得可以尝试拜新同一粒，替米沙坦80mg这样的组合试试，药店里有直接是80mg的替米沙坦，然后继续测测血压，如果1个月血压还不下来，再继续调整，80mg的替米沙坦剂量不是太大。后面根据血压再调整，天热之后血管舒张，血压可能会下来一些。到时候可以尝试把替米沙坦减到40mg，美卡素可以的，调控血压是一个动态的过程。根据血压的情况来。另外，平时适当的锻炼，健康的生活作息，少吃重口味食物(特别是咸的)，对血压控制也有帮助，这个组合观察2-3周，要是还下不来再调整。

答 目前的这些检查和症状，暂时不考虑心肌炎。单纯一个肌酸激酶偏高一点点，心肌炎的诊断依据不是很充分，这种t波低平不是心肌炎的特征性表现。另外心肌炎的一些其他心电图表现都没有出现，如果感冒都好了，问题不大。要是感冒都恢复了，不需要做X光。要是出现胸闷胸痛的一些症状，可以做心脏彩超。