患者
本人有血压高，最近感觉眼部不适，测量135\100，服用的药物为拜新同，从本周一加上了另外一个药，替米沙坦片。目前测量还是130多一点，低压100左右（男，38岁）
孙俊翔医生
你好，高血压有多久了？
患者
这个病好多年了。
患者
只是最近眼部有些不舒服，测量是目前这个数值
孙俊翔医生
以前血压控制好么？
患者
以前还是可以的。
孙俊翔医生
眼睛不舒服，是一个眼睛还是两个眼睛？
患者
两个眼睛，感觉眼皮沉。
孙俊翔医生
眼睛没有充血，痒的感觉吧？
患者
没有充血，也不痒。
孙俊翔医生
眼睛这个症状可能不一定和血压有关系。不过这个血压还是要加强控制得。替米沙坦吃的是40mg还是80mg？
患者
替米我吃的是20毫克的。吃两个。
患者
拜新同我降为了一个。
孙俊翔医生
替米沙坦20mg. 剂量太低了，降压效果很弱的
患者
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孙俊翔医生
拜新同以前就一直吃两粒么？是两粒一起吃还是早晚吃
患者
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患者
拜新同吃两个，早上一起吃
孙俊翔医生
我觉得可以尝试拜新同一粒，替米沙坦80mg这样的组合试试
孙俊翔医生
药店里有直接是80mg的替米沙坦
孙俊翔医生
然后继续测测血压，如果1个月血压还不下来，再继续调整
患者
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孙俊翔医生
80mg的替米沙坦剂量不是太大。后面根据血压再调整，天热之后血管舒张，血压可能会下来一些。到时候可以尝试把替米沙坦减到40mg
患者
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患者
一次一粒
孙俊翔医生
美卡素可以的
患者
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孙俊翔医生
是的。调控血压是一个动态的过程。根据血压的情况来。另外平时适当的锻炼，健康的生活作息，少吃重口味食物（特别是咸的），对血压控制也有帮助
患者
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孙俊翔医生
这个组合观察2-3周，要是还下不来再调整
患者
大夫，我早上吃了两个替米沙坦20mg，一个拜新同。刚才量血压是140和110，等于血压没有下降。那我今天是否需要再吃一次药？80mg的？
孙俊翔医生
待会儿可以再测一下，如果还是高的可以加服一次。 或者吃一片卡托普利，这个是短效降压药，起效会比较快一些
患者
您说我是吃一个替米80mg的，还是吃哪种？
患者
第二句话打错了
孙俊翔医生
高的话吃一粒80mg替米沙坦
患者
请问寿比山，这个药怎么样？
孙俊翔医生
寿比山是老牌降压药，利尿剂型降压药，效果还可以。建议你可以先把替米沙坦和拜新同一起吃个半个月，如果效果不好再加药
患者
家里有人吃的是寿比山，上面写的是2.5mg，这个剂量和80mg相比，好像差的有点多。
患者
我半小时前吃了 一粒寿比山，貌似不太管用
孙俊翔医生
这些药物不会起效这么快的。不要太紧张。有时候情绪一紧张，血压会越来越高
患者
寿比山，上面写的是2.5mg，这个剂量和80mg相比，好像差的有点多。
孙俊翔医生
另外药物之间的剂量不是这么对比的。寿比山常用剂量就2.5mg
患者
那还用在吃80的替米沙坦吗
患者
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孙俊翔医生
刚刚加了寿比山，替米沙坦可以缓一缓。 如果自己没有什么不舒服，慢走这些运动可以的。
患者
嗯嗯，其实自己的血脂和尿酸都挺高的。但是没有痛风的症状。现在就想赶紧降血压，然后运动起来。
孙俊翔医生
运动对控制血脂，血压，尿酸都有好处。增加新陈代谢
患者
那如果一会血压还是不降，您觉得我需要吃80的替米沙坦吗？
患者
而且血压不降下来，运动也不好哈，是这意思吗
孙俊翔医生
我觉得卡托普利这类短效降压药更合适。替米沙坦也是长效降压药，这种药物起效时间会比较长，可能你发现吃了药短时间血压还是高的。不用太紧张，血压会慢慢下来的。 现在这个水平的血压，不是太激烈的运动都是可以的，运动本身对血压也有帮助
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咨询时间: 2021-04-17
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