答 琥珀酸美托洛尔是控制心率的。美托洛尔可能会增加气道的反应，引起咳嗽气喘，不过一般都是在用药初期出现。建议先吃点止咳药，观察一下。如果后续出现发热，咳痰，或者咳嗽症状加重了，建议要查一查，如果肺CT，验血等，先吃点药。如果不好转的话，就去医院查一查，心内科。

答 比如胸痛，晕厥等等，如果身体状态还可以，建议需要手术治疗的。主动脉瓣重度狭窄，会影响到心脏对其他脏器的供血，也就是血打不出来，带好资料，心脏彩超这个最重要。最好在当地就把核酸做了，拿上报告(现在医院办住院时都要有核酸的报告)，如果打算直接上海做手术的话，病人最好要一起过去。病人不到场，别人不一定会给你们办住院手续。医生肯定要看到病人才会办手续。你最好要提前网上挂号，就这么过去，现场不一定能挂上号。中山医院官网应该可以预约挂号，我这里不是中山医院。这个挂心胸外科或者心脏外科。

答 我觉得这个症状不太像是器质性心肺问题引起的。心脏彩超，心电图没有大问题的话，一般来说心脏彩超就是正常的，在年轻人中，轻度的ST改变，意义不是太大，睡醒后，因为神经调节，会导致心率加快，主要是情绪调节。情绪如果很紧张，这种情况可能会更明显，情绪紧张会加重心慌，胸闷的一些症状。保持一个健康的生活方式，比如适当锻炼，规律作息，避免熬夜等等。哮喘的话，一般是气喘，有些会有诱发因素。是否有哮喘，可以通过肺功能检查来明确。症状来看也不太像。

答 你好，目前除了下肢浮肿，胸闷气喘厉害么？

答 普通心电图只能反应做心电图当时的情况。建议最好做一个动态心电图，这个是连续记录24小时整体心率的情况。如果出现心跳快，心慌的感觉了，记录下时间。等动态心电图出了报告，回看这个时间是否心跳有异常情况，如果验血里面肾功能是好的，和肾的关系就不太大。

答 又见面了。持续性的胸闷，和心脏关系可能不是太大。T波改变不一定代表有心肌缺血，很多原因可能引起T波改变的情况，您情绪还是挺紧张的，乏力这种症状确实也没有明确的指向性。很多问题会引起周身的乏力。有时候身体没有问题，气候变化，情绪问题等等也会引起乏力，我觉得不太像。肺部问题大多有咳嗽，咳痰，发热，气喘等等表现，要是我说的话，可能和情绪有关系。您有点紧张，甚至焦虑了。缓解这种焦虑的情绪，就是去做一些检查，用客观的检查结果来证明，心肺是没有问题的，清淡饮食肯定是正确的。其实高血压控制好，完全没有什么大问题，不用太担心的，焦虑的情绪会引起身体各个部位的不舒服，特别是您约在意那个地方，哪个地方就会出现。

答 起搏器有两种，一种是心跳很慢，装起搏器来帮助心跳得。还有一种是心功能差，装一个起搏器，帮助改善心脏功能的。60多点的心跳，并不是太慢，那可能说的是那种改善心衰的起搏器，CRT。这种起搏器装了之后，可以一定程度上改善心衰的症状。不过88岁高龄，心脏功能本身就老化明显，装了起搏器能在多大程度上改善心功能，谁也说不准。

答 你好，目前有哪些不舒服的情况呢？

答 那心脏的情况相对稳定，上楼梯吃力，和扩张性心肌病还是有关系的。头晕，感觉头上有声音，这个可能是脑梗的后遗症，现在吃的沙库巴曲缬沙坦，可能可以缩小心脏。但是有的患者，心脏扩大的这个进程无法阻断，心脏比前面好点了，继续坚持服药。有的患者服用沙库巴曲缬沙坦可以缩小心脏的，从数据上看小了，心脏功能也比前面好，心脏分为好几个结构，有好多数据，其他几个数据稍微小了点，心功能从22%到37%是好转了，不需要过于纠结这几个数据，因为不同的医生做这个检查测量的数据可能会有出入。心脏没有明显的变大，心功能从22改善到37就是好转了。

答 这个脚肿和老年人血管条件差，静脉回流不畅有关系，从检查结果来看，主要是心脏的问题。心功能不好导致的气喘，这个是慢性病，没法根治。服药的目的是为了控制症状，尽量少发作，干活需要更多的供血和供养。心脏功能减退后，供不上需要的氧气，所以就表现为气喘。

答 扩张型心肌病，是心脏慢性疾病，没办法根治。主要是服药控制症状这样。平时的话要避免劳累和受凉感冒，控制心脏疾病的药物。

答 如果明显的乏力，气喘，建议最好去医院复查一下，比如验验血，完善一下心脏的检查。阿胶，从西医角度来说，不算是药物，更多的是补气滋养的，可以吃的。不过症状一直不缓解，建议还是要去医院查一查。

答 有时候引流的液体确实不容易直接找到结核杆菌，培养的阳性率比较低。如果通过其他一些指标检测，考虑是结核性积液的话，抗结核治疗应该是正确的。导致多浆膜腔积液，常见的几个原因，心脏，肾脏等脏器功能衰竭(这些可以通过验血排除)，肿瘤、结核(这两个有时候不一定能明确找到，比如小的或者隐蔽的肿瘤，或者这种找不到结核菌的情况)。还有一些顽固性感染等情况，如果考虑结核可能性大的话，有专门的结核门诊。其他胸腔积液，心包积液，一般挂心内科或者呼吸科门诊。多次把抽出来的积液做培养，另外查一查结核方面的专项血检，结核菌素试验，T-Spot试验等等。

答 心脏彩超结果提示，心脏功能明显下降，可能考虑是扩张性心肌病，扩心病，慢性疾病，无法根治，主要是药物治疗控制症状，避免劳累等等。另外，总是发作心动过速，可能需要植入ICD，那要看血管有没有堵塞，有的时候血管堵塞也会引起心脏扩大，心功能衰退。如果确实由血管堵塞引起的，开通血管后，心脏会恢复一些。血管堵塞，一般会有明显的胸闷胸痛症状，做血管造影，或者增强CT，这个体检没有查心脏彩超，目前最主要的问题是心脏。左束支阻滞，就是心脏的传导系统问题(心脏电路)，和心脏扩大有关系。

答 心肌梗死诊断是明确的。血管病变挺严重，好两支血管都是重度狭窄。还有个心脏瓣膜的问题，二尖瓣反流。有两种治疗方案，一个是做微创介入放支架，但是这个只能解决血管的问题，解决不了二尖瓣反流问题。还有一个是外科手术治疗，同时处理血管和瓣膜问题。个人觉得更适合外科手术治疗。这个是一个大手术，肯定是有风险的。这个可能和心脏病本身有关系，也有可能和服药有关系，因为心肌梗死都是活血的药物。口服药物治疗只能暂时改善症状，后期心脏功能可能会继续恶化，特别是瓣膜反流问题没有解决的话，对心脏影响还是比较大的。

答 血压挺高了，建议要监测血压，服药控制。另外头昏明显的话，建议最好医院查一查，排除脑梗的情况。冠心病的话，大多是胸闷胸痛气喘的症状。

答 下肢浮肿，比较常见的原因包括心脏功能减退，肺功能减退，下肢静脉回流不畅等等原因。最好要到医院去给医生现场就诊，包括听一听心肺系统有没有啰音，进一步做一些检查，比如心超，肺CT或者下肢血管B超等等。尿酸高大多是引起痛风，直接引起腿肿的比较少见，除非是引起下肢血管的血流不畅，否则一般是不会导致下肢浮肿的。这个不一定的。有的老人家因为本身血管弹性减退，会反复下肢浮肿，这个也算是一种老化，睡一觉浮肿就减退。有的老人家是因为其他疾病引起的，可以先查一查再看。

答 你好，这种情况出现多久了？

答 曾经得过心肌炎的话，定期需要复查一下心脏彩超，少部分心肌炎患者会变成心肌病。心肌炎当时好了就是好了，只是少部分患者等年龄大了可能会有心肌病的情况。冠心病，高血压没有绝对的遗传性。但是家里老人有高血压，冠心病的话，子女得病的概率可能会大一点。不一定是因为心脏。有的人就是舒张压高，特别是年轻人，容易舒张压高。建议可以查一个动态血压，评估一下整体的血压情况。如果舒张压持续偏高，可以考虑换一下美托洛尔。但是美托洛尔有些人也不能用，比如严重的心动过缓，哮喘，肺不好等等。美托洛尔除了有控制舒张压外，也可以控制心率。