男，52岁，遗传高血压，已吃降压药数年，家中老人都是因为高血压脑出血或者脑梗走的，最近一个月每天测量血压，高压一直是135上下，低压一直是102-109，每天测三次血压，躺下测是110/80，一坐起来就变成135/100，最近半年舒张压高一直都高，药没有听过，也换过，但还降不下来（男，51岁）小时候得过心肌炎，工作累的时候就会觉得心脏有点疼

曾经得过心肌炎的话，定期需要复查一下心脏彩超，少部分心肌炎患者会变成心肌病。心肌炎当时好了就是好了，只是少部分患者等年龄大了可能会有心肌病的情况。冠心病，高血压没有绝对的遗传性。但是家里老人有高血压，冠心病的话，子女得病的概率可能会大一点。不一定是因为心脏。有的人就是舒张压高，特别是年轻人，容易舒张压高。建议可以查一个动态血压，评估一下整体的血压情况。如果舒张压持续偏高，可以考虑换一下美托洛尔。但是美托洛尔有些人也不能用，比如严重的心动过缓，哮喘，肺不好等等。美托洛尔除了有控制舒张压外，也可以控制心率。