患者
支架术后十一个月，总觉得不适（男，43岁）
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孙俊翔医生
你好，目前感觉哪里不舒服？
患者
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患者
这个位置感觉堵
孙俊翔医生
整天都这样还是一阵一阵的？
患者
今天好像从晚饭后开始的，平时经常这样，主要是饭后
患者
您看看我的造影
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是上个月做的冠脉cta
患者
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患者
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患者
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孙俊翔医生
我看了，3支主要血管都有问题。
孙俊翔医生
其中左前降支和回旋支更严重一些，也放了支架
患者
是呀，从做完支架回来就总觉得堵得慌，主要就是这个部位
患者
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患者
这条血管是前降支还是回旋支呀？
孙俊翔医生
这个应该是前降支
患者
我也做了运动平板，也是阴性
患者
为什么总觉得堵得慌呢？
孙俊翔医生
除了饭后会有症状，平时走走路会胸闷么？
患者
总觉得胸闷，不分坐着还是走路，都会出现
孙俊翔医生
深呼吸两下会舒服一些么？
患者
没觉得深呼吸之后有什么不同。不过记得支架前发病的时候，不能做深呼吸
孙俊翔医生
脚不肿吧？
患者
我每天饭后快走，****步
患者
不肿
孙俊翔医生
快走的时候，有症状么？
患者
快走的时候没什么症状，跟坐着的时候一样。就是说，如果吃饭时候我就觉得堵，那么快走的时候也会觉得堵；如果吃饭的时候不觉得堵，那快走也不觉得堵
孙俊翔医生
我觉得这个症状，可能和心脏的关系不是太大。如果是心脏的话，应该在活动的时候，症状更明显
患者
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患者
那您看这个位置，大约对应心脏哪个部位呀？
孙俊翔医生
这个没有绝对对应关系。因为我们体内是各种神经感觉分布，有时候这个地方的神经分布不一定完全是对应心脏的
患者
我总觉得堵，会不会跟右冠脉没处理有关呢？
患者
满一年复查，可以自己要求再做造影吗？还是医生根据恢复情况定？
孙俊翔医生
一年的话，我们建议可以复查一个造影看看。一方面是看看装支架的地方有没有堵塞，另一方面看看右冠有没有进展
患者
我也是想再做个造影，这样看到结果，心里也踏实
孙俊翔医生
可以的。我们推荐一年左右也需要复查一个造影看看，评估一下
患者
我就是从术后到现在，绝大多数情况下都是觉得堵，偶尔感觉好一点
孙俊翔医生
药一直在吃的吧？
患者
安贞医院的对，一直在吃
患者
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患者
安贞医院的专家说我焦虑，还吃过一段抗焦虑的药，现在已经停了
孙俊翔医生
一般一直在吃药的话，血管不会有明显的进展。不过实话实说，您的血管当时的问题挺大，所以复查一下肯定是有必要的。复查下来好的，也能消除您的焦虑的情绪
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
明白啦，太感谢您了
孙俊翔医生
这些验血，基本都正常。
患者
我上个月在本地做的冠脉cta，大夫说支架挺通畅的，右冠脉也挺好
孙俊翔医生
CTA对评价支架里面的情况还是有局限的
患者
就是说造影是最准确的？
孙俊翔医生
造影肯定是金标准
患者
好的，谢谢您
孙俊翔医生
不用谢，祝早日康复！
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咨询时间: 2021-05-02
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