患者
为什么听见别人突然说话或者别人叫自己，就会吓一跳而心悸？（男，53岁）
孙俊翔医生
你好，请问这种情况有多久了？
患者
一个月多
孙俊翔医生
如果没人，或者不叫你，还会有这种情况么？
患者
有的时候还会引起心动过速外带胸闷
孙俊翔医生
有做过什么检查么？
患者
11--1点的时候，没吓着，也有这种情况
患者
心电图检查，正常
孙俊翔医生
做过动态心电图么？
患者
我怕是心脏神经官能症或者甲亢引起的，能吗？医生
患者
不是动态的
患者
发生时候检查的
孙俊翔医生
有可能的，甲亢的话要验血。也有可能是早搏，心律失常等等，这个通过动态心电图检查
患者
会不会二尖瓣摸关闭不严
患者
我有早博
孙俊翔医生
这个不一定，二尖瓣关闭不全是器质性心脏病，是结构问题，要通过心超来看。二尖瓣关闭不全不是这种的表现。
患者
心动过速时候，吃美托洛尔或者心得安都好使
孙俊翔医生
这两个药物就是控制心率的
患者
还有紧张就会这种情况
患者
所以我怕心脏神经官能症或者甲亢
患者
如果心律不齐吃心得安还是美托洛尔？
孙俊翔医生
神经官能症是排除性症状，主要是调节情绪，不要太紧张。甲亢验个血就知道是不是了。
孙俊翔医生
建议吃点美托洛尔
患者
那我用做心脏彩超吗？
患者
主要是紧张或者吓一跳就会心动过速
患者
甲亢会嗓子亚吗？
孙俊翔医生
建议做一个，你不是担心二尖瓣关闭不全么？心超就是看心脏的结构和功能的
患者
关闭不严是吃药治疗还是必须手术
孙俊翔医生
除非甲状腺肿大明显，压迫到侯神经才会声音嘶哑
孙俊翔医生
关闭不全比较严重的话手术治疗，不严重不需要特别处理，根据情况来
患者
假如我是二尖瓣摸关闭不严，一般咋治疗
患者
为什么紧张时候，感觉心动过速喘不过气来
孙俊翔医生
轻度关闭不全，不用治疗，定期复查。重度关闭不全，手术治疗。
孙俊翔医生
我觉得你情绪有点太紧张，甚至有点焦虑的。不用这么紧张，乱查百度只会加重你的焦虑感
患者
我有点焦虑，自己感觉到了
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孙俊翔医生
所以，做几个检查，客观检查结果正常的，基本上就没什么大问题，不用太紧张。
患者
我现在每天吃三个四分之一美托洛尔
患者
一天三次，不到一片
孙俊翔医生
是25mg的吧？
患者
是的
患者
吃多长时间我可以减少呢？
患者
或者不吃了
患者
这种情况需要静卧吗？
孙俊翔医生
根据情况来，你这个剂量很小。最好吃一阵子，控制心率和症状，再辅助一些静心安神的药物
孙俊翔医生
调节一下情绪
患者
大约多长时间
孙俊翔医生
这个没有固定时间，长期服药也可以。主要还是根据症状来调整
患者
偶尔低压会90
患者
这种情况需要吃降压药吗
孙俊翔医生
偶尔低压90，可以暂时不吃。血压上去可能也和情绪相关。适度锻炼，改善生活方式
患者
刚才突然有事，对不起了
患者
上楼不注意就会有点心动过速咋回事
孙俊翔医生
上楼，要出力气，心率肯定是会加快的啊，所有人都这样。如果平时不锻炼，这种感觉会更明显一点
孙俊翔医生
待会儿问题回答结束了，方便的话烦请给我一个满意的评价。
患者
明白了
患者
对您的解释非常感谢，已经评价了
患者
谢谢！
孙俊翔医生
不用谢，祝健康！
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咨询时间: 2020-06-07
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