患者
心内科，冠脉CT和血管造影哪个好（男，32岁）
孙俊翔医生
你好，冠脉CT和冠脉造影，各有利弊。
孙俊翔医生
CT的话，简单，快捷，费用相对低，无创伤检查，但是精确性没有血管造影清楚
孙俊翔医生
冠脉造影，是一个微创手术，费用相对高，是手术就有一定风险，但是更精确，血管有问题可以进一步处理问题。 CT只能发现有没有问题，没办法解决问题
患者
我一般发作都与紧张有关，想看看是不是心肌桥
患者
也查了B超，心电，心肌酶，一点事也没有
孙俊翔医生
如果症状不是很严重，可以先做个冠脉CT大概看一看
患者
情绪波动也会造成心梗么
孙俊翔医生
情绪激动是造成心梗的一个诱发因素，常见于老年人或者血管本身有问题
患者
血管如果没问题是不会心梗的哈，只会心脏难受是么
孙俊翔医生
血管没问题，得心梗的概率非常低了。 因为有的类型心梗，血管是好的，当然这部分心梗很罕见
患者
冠脉CT能看堵没堵，看不出来堵多少是么
孙俊翔医生
也能看出堵的厉不厉害，只是没有冠脉造影那么精确而已。
孙俊翔医生
如果血管有问题，CT还是能看得出来的
患者
一般堵多少才放支架，堵了就再也通不开了是么
孙俊翔医生
堵到70%才会放支架。如果有开始堵塞了，就需要服药控制
患者
心梗是瞬间全堵死了是么
孙俊翔医生
也不是这么理解。大部分冠心病是慢慢发展，然后堵的更严重再导致心梗
患者
心脏一共多少根血管啊
孙俊翔医生
主要的血管是三支大血管
患者
那心梗就这三梗呗
孙俊翔医生
是的。这三支大血管堵了会导致心梗
患者
做一个冠脉CT和血管造影分别多少钱，就您那里收费是多少，我先大概了解一下
孙俊翔医生
CT门诊就能做，1000多。冠脉造影要住院，单纯造影的费用是5000多吧
患者
这俩检查分别需要多长时间呢
孙俊翔医生
CT就是平常一样做，几分钟就行。造影的话，会比较麻烦，术前准备啥的，手术时间要半个多小时吧
患者
那显影剂怎么排出来
孙俊翔医生
肾脏代谢，小便排出来
患者
回家排就行哈
患者
诊断心律失常靠啥
孙俊翔医生
心电图
患者
一天就一两次心跳特别快，感觉心脏都要涨出来是的
孙俊翔医生
这个要抓到发作时的心电图才知道是什么情况
患者
吃速效救心丸会影响心梗查心肌酶的结果么
孙俊翔医生
不会影响
患者
硝酸甘油呢
孙俊翔医生
真的要是发生了心梗，硝酸甘油，救心丸，保心丸等等药物都不会影响心肌酶的检测
患者
心脏彩超可以看出心肌缺血么
孙俊翔医生
严重的心肌缺血（比如心肌梗死）可以看出来。还不如很严重的缺血，心超看不出来
患者
我带着24小时心电监护了，还用复查心肌酶么
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
孙俊翔医生
这个是24小时动态心电图主要是看整体的心率情况，有没有ST段的动态改变。心脏彩超好的就不支持有心肌梗死。 心肌梗死在心脏彩超上一定有所提现的。
患者
打扰了，感谢耐心解答
孙俊翔医生
不用谢，祝健康！
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咨询时间: 2021-04-15
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